С маточным кровотечением хотя бы раз в жизни сталкивается каждая третья представительница прекрасного пола. Кровотечениями называются разные по характеру и этиологии выделения крови из матки. Причинами могут выступать как различные гинекологические заболевания, проблемы, связанные с вынашиванием ребенка, родовой активностью, а также послеродовым периодом. Реже, но также возможны кровотечения у женщин, которые могут быть связаны с травмами половых органов или проблемами с системой крови.
Этиология кровотечений
Дисфункциональные выделения крови в гинекологии принято называть маточным кровотечением. Обильные выделения – это первый сигнал того, что в гормональном фоне происходят нарушения. Чаще причина кроется в нехватке нормального уровня половых гормонов.
Патология может встретиться у каждой женщины в любом возрасте. От возрастной категории маточные кровотечения квалифицируют в зависимости от предрасполагающих факторов:
- Пубертатный период (12-18 лет) – инфекционные заболевания, нехватка необходимых витаминов, чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональные травмы.
- Репродуктивный (18-45 лет) – стрессы различного характера, роды и аборты с осложнениями, заболевания эндокринной системы, воспалительные процессы в репродуктивных органах.
- Климактерический период (45-55 лет) работа яичников угасает – инфекционные заболевания хронического и острого типа, травмы спровоцированные заболеваниями психики или нервной системы.
Клинические признаки и симптоматика кровотечений выражается либо обильными кровянистыми выделениями во время месячных, либо увеличением продолжительности критических дней, а также ациклическими выделениями между месячными. Иногда возможно отсутствие выделений на протяжении 6-8 недель, а затем их появление с различной интенсивностью.
Основные причины проявления обильных выделений
Причин, которые могут стать катализатором большое количество. Поэтому для того, чтобы выявить точную причину их разделяют на несколько категорий.
Две большие категории:
- выделения вызваны отклонениями, связанными с разными органами и системами;
- кровотечения, связанные с дисбалансом половой сфере.
Причины экстрагенитального характера:
- инфекции (корь, сифилис и т.п.);
- кровяные заболевания (гемофилия, васкулит, нехватка витаминов группы С, К);
- проблемы с печенью;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушения в работе щитовидной железы.
Генитальные причины делятся на те, что связаны с беременностью и те, что не связаны с беременностью.
Причины, связанные с беременностью:
- На начальных сроках – проблемы с беременностью (естественной и внематочной), патологии плодного яйца, к примеру, пузырный занос.
- Поздние сроки – предлежание, рубцевание в тканях матки, отслойка плаценты, разрушение в тканях шейки, другие проблемы, связанные с гинекологией и акушерством.
- Во время родовой активности – отслойка плаценты, низкое расположение плаценты, предлежание, разрыв матки, травмирование мягких тканей родовых путей, различные травмы вульвы и влагалища, задержка послеродовых выделений последа, ущемление, проблемы с прикреплением последа.
- Послеродовой период – травмы, связанные с мягкими половыми путями, понижение тонуса матки, эндометрит, миома, задержка выхода последа.
Причины, не связанные с вынашиванием:
- пубертатный период;
- репродуктивный;
- период менопаузы;
- различные новообразования, опухоли матки и яичников;
- разрыв кисты или самого яичника;
- повреждения матки;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- эрозии, цервицит, вагинит, эндометрит.
Маточное кровотечение – это только симптом. Нельзя затягивать и бездействовать. Обязательно необходимо установить истинную причину, устранить ее и тогда симптом проявления в виде кровотечения исчезнет. Поэтому для начала необходимо устранить источник.
Маточное кровотечение – признаки проявления
Такие виды выделений нельзя рассматривать однозначно. Так как организм каждой из женщин индивидуальный и особенный, менструальный цикл разнится своей длительность, интенсивностью и характером. Есть та категория женщин, у которых месячные скудные, недлительные у других наоборот обильные и продолжительные.
Один из ярких признаков нормы – это регулярность месячных. Если системность нарушена, а также, если кровяные выделения стали возникать между месячными, то это уже можно назвать кровотечением. Другими, более понятными словами можно сказать, что кровотечения – это месячные которые длятся дольше, чем обычно или возникли до предполагаемой менструации. В остальном это можно считать в пределах нормы.
Клиническая картина представлена такими симптомами:
- систематичные скудные выделения (мазня), которые не влияют на общее самочувствие;
- выделения во время месячных, при которых теряется большое количество крови, приводящее к анемии;
- кровяные выделения не понятной этиологии в середине цикла не связанные с менструацией;
- обильное выделение темной или ярко свежей крови, со сгустками, в сочетании с шоком и ухудшением состояния.
Каждый из этих симптомов подлежит лечению, которое будет направлено на остановку кровопотери. Признаки тяжелого проявления кровотечений, которые опасны для жизни женщины:
- обильные выделения потоком или большими каплями крови, за час гигиеническая прокладка или тампон меняется примерно 2 раза;
- общее недомогание, сонливость, слабость, головокружение;
- побледнение кожи;
- понижение давления;
- учащенное сердцебиение и пульс;
- проявление апатии.
При наличии хотя бы одного симптома необходимо срочно вызывать скорую помощь. В противном случае существует угроза геморрагического шока и впоследствии летальный исход.
Чем остановить кровотечение: способы лечения
Важный вопрос, которому каждая женщина должна уделить внимание, это как остановить маточное кровотечение. Выше отмечалось, что кровопотеря может быть опасна для жизни и привести к летальному исходу.
Все виды кровотечений в гинекологии лечатся в стационарных условиях с первоначальным проведением диагностических мероприятий, чтобы установить причины.
Далее все силы направляются на остановку кровотечения, восполнение утраченной крови, устранение причин, а также пациентки будут рекомендованы профилактические меры.
Способы и методы лечения напрямую зависят от возрастной категории пациентки, стадии тяжести и причин, которые спровоцировали потерю крови.
Основным методом считается – чистка (выскабливание), после него легко при помощи гистероскопического анализа можно установить истинную причину. Такой метод используется редко, в период пубертатного периода, только в том случае, если другого выхода просто не существует.
Остановить кровотечение также можно с использованием гормональных препаратов в больших дозах. К ним относят оральные контрацептивы: «Нон-овлон», «Регевидон».
В случае проведения симптоматичной терапии применяются:
- препараты, обладающие кровоостанавливающими свойствами – «Викасол», аминокапроновая кислота;
- «Окситоцин» для сокращения матки;
- в случае тяжелой анемии железосодержащие средства – «Фенюльс»;
- обязательно витаминные комплексы и сосудоукрепляющие средства – фолиевую кислоту, «Аскорутин», витамины группы В.
После такой терапии проводится профилактика, чтобы избежать рецидива. Во время дисфункций может быть проведен повторный курс заместительной гормональной терапии. Возможна установка внутриматочной спирали. Если обнаруживаются сопутствующие внутриматочные нарушения, проводится соответственное лечение, к примеру, полип, миома, гиперплазия, эндометрит.
Эффективные препараты с кровоостанавливающими свойствами:
- аминокапроновая кислота;
- «Викасол»;
- «Этамзилат»;
- «Дицинон»;
- препараты, содержащие кальций.
Для быстрого достижения остановки крови могут быть использованы средства сокращающие матку: «Окситоцин», «Питуитрин», «Гифотоцин». Иногда их назначают в дополнение с гормональной терапией.
Также могут использовать народные методы в виде настоев из тысячелистника, крапивы, пастушьей сумки, но перед применением необходима консультация специалиста.
Что делать при длительном кровотечении?
Многие женщины спрашивают, чем остановить длительное кровотечение? Здесь обратим внимание, если это менструация, которая длится больше 7 дней – это уже не нормально, нужно посетить гинеколога.
Особенно в том случае, если вы заметили признаки проявления анемии, срочно вызывайте скорую помощь и проходите наблюдение в стационарных условиях.
Признаки анемии:
- сильная слабость, сонливость и вялость;
- пониженное давление;
- очень бледная кожа;
- головокружение;
- предобморочное состояние, обморок.
Частые вопросы
Как лечат маточные кровотечения?
Медикаментозный — прием препаратов для остановки крови, хирургический — криодеструкция, выскабливание матки, абляция эндометрия.
Какие симптомы кровотечения матки?
Основной симптом маточного кровотечения – обильное выделение крови из влагалища. Происходит резкое увеличение объема кровопотери, цикл длится более недели, изменяется интервал. Кровяные выделения наблюдаются после полового акта, а также после менопаузы.
Что хорошо помогает при маточном кровотечении?
Помимо гормонотерапии, для лечения дисфункциональных маточных кровотечений широко применяют симптоматическую терапию: окситоцин по 0, 5-1 мл (2, 5-5 ЕД) в/мг, метилэргометрин по 1 мл 0, 2% раствора в/м, прегнантол по 1 мл 1, 2% раствора в/м, вытяжку водяного перца по 20 капель 3 раза в день и др.
Как отличить месячные от маточного кровотечения?
Маточные кровотечения имеют особенности, отличающие их от месячных: нет постоянного цикла, долгие задержки между менструациями (до полугода), продолжительные кровопотери (более недели).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Внимательно следите за своим менструальным циклом и обращайте внимание на любые изменения в его характере, такие как избыточное количество крови, длительное продолжительность или нерегулярность. Это может быть признаком маточного кровотечения.
СОВЕТ №2
При появлении подозрительных симптомов, таких как сильные боли внизу живота, обильные выделения крови или слабость, обязательно обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.