При анализе мочи одним из основных параметров исследования является уровень уробилиногена. Данный фермент отвечает за окраску мочи. Уробилиноген является результатом переработки билирубина. Существуют определенные нормы, устанавливающие уровень уробилиногена. Превышение данных норм говорит о наличии нарушений или патологий в организме.
Что представляет собой уробилиноген?
Уробилиноген – это желчный пигмент, по сути являющийся результатом расщепления гемоглобина, а также других органических соединений. Большая часть данного пигмента образуется из гемоглобина, который уже отработал свое в эритроцитах. Механизм образования уробилиногена довольно прост.
Сначала порфириновая часть гемоглобина трансформируется в непрямой билирубин, а затем в процессе расщепления в печени происходит его преобразование в прямой билирубин и выводится с желчью в кишечник. Далее под воздействием микрофлоры происходит множественное превращение фермента, в результате чего в мочу попадает уробилиноген, который за некоторое время становится уробилином.
Уробилиноген и уробилин принято также называть уробилиноидами или уробилиновыми телами. Уробилиноген имеет прозрачный цвет, а уробилин имеет желтоватую окраску, которая и придает цвет моче. Именно по этой причине урина, которая контактирует с воздухом, становится более темной спустя пару часов.
Уробилиноген обнаружен в моче: что это значит?
У человека, не имеющего патологий, уробилиноген в моче находится в очень малом количестве, благодаря чему его даже не удается обнаружить посредством анализа. Однако, порой норма уробилиногена в моче превышается, что дает возможность определить уровень данного фермента в урине. В некоторых случаях такой показатель говорит о наличии заболеваний в организме. Причин появления уробилиногена в моче может быть несколько:
Неправильное исполнение детоксикационной функции печени
Данное явление тесно связано с поражением клеток печени, в результате чего печень просто не может расщеплять билирубин и его производные. Данные ферменты накапливаются в крови и моче, за счет чего становится возможным обнаружить их при помощи лабораторного исследования.
Нарушение функции детоксикации происходит из-за нарушений работы печени в результате ее поражений заболеваниями. К подобным патологиям относят вирусный гепатит, токсический гепатит, лекарственный гепатит, сильное алкогольное отравление, или гепатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, гепатит в хронической форме, билиарный цирроз печени, новообразования в печени.
Повышенное производство билирубина
Подобное явление происходит при гемолитической анемии или желтухе. Некоторые заболевания в организме провоцируют сильное разрушение красных кровяных клеток и увеличение уровня билирубина. Функциональность печени в данном случае остается прежней, но билирубин попадает в кровеносное русло и в дальнейшем обнаруживается в моче.
Гемолитические анемии, способные привести к увеличению уровня билирубина и уробилиногена, могут быть нескольких видов. К ним относят все разновидности врожденных анемий, аутоиммунные анемии, анемии, возникшие вследствие инфекционных заболеваний, лекарственные и токсические анемии, гемолитическая болезнь у грудничков.
Иногда пигмент в урине появляется из-за обширных кровоизлияний, которые чаще всего становятся следствием переломов костей таза или бедра, а также других крупных костей.
Другие причины
Патологии печени – это не единственная причина, по которой может повыситься уровень уробилиногена в моче. Также этому могут способствовать следующе явления:
- Тяжелая форма отравления организма ядовитыми и токсическими веществами.
- Переливание пациенту крови, не соответствующей его резус-фактору или группе.
- Прогресс заболеваний в селезенке.
- После операции на сердце, которая подразумевает установку специального митрального клапана. В данном случае повышение уробилиногена является естественной реакцией на попадание в организм чужеродного материала.
- Энтероколит в тяжелой форме различного происхождения.
- У пациентов, переживших инфаркт миокарда, повышение уровня уробилиногена является признаком развития патологического процесса.
- Недостаток жидкости в организме. При обезвоживании жидкая составляющая в моче уменьшается, а уровень уробилиногена остается на прежней позиции. Однако, анализ покажет, что уробилиноген в моче повышен, так как на малый объем мочи количество ферментов будет слишком высоким.
Изменения уровня уробилиногена при беременности
У беременных женщин любое повышение уровня уробилиногена является тревожным знаком. Как правило, данный симптом говорит о развитии заболевания в печени.
Читайте также:
Причем определить нарождение патологии можно даже без лабораторных исследований. Первым признаком увеличения уровня уробилиногена является изменение цвета мочи на более темный.
Нормальным оттенком у беременной женщины считается соломенно-желтый цвет. При обнаружении подобного признака женщине, ждущей ребенка, необходимо сразу же обратиться к врачу, поскольку есть риск интоксикации организма.
Также превышение нормы уробилиногена может быть вызвано нарушением диеты, недостаточным поступлением жидкости в организм будущей мамы, а также применением лекарственных препаратов. В любом случае лучше проконсультироваться со специалистом и при необходимости сменить рацион или лекарственное средство.
Уробилиноген в моче у детей
Норма уробилиногена в моче у ребенка составляет 2 мг на один литр. Если данный показатель сильно завышен, согласно исследованию мочи, врач может сделать вывод о наличии одного из следующих заболеваний:
- Появление камней в желчевыводящих протоках или в желчном пузыре.
- Наличие гепатита различного происхождения.
- Цирроз печени в острой или хронической форме.
- Энтероколит, протекающий в тяжелой форме и вызванный вредоносными бактериями или гельминтами.
- Гемолитическая анемия.
- Сильное отравление организма токсическими веществами или медикаментами.
Для новорожденных детей превышение уровня уробилиногена в моче является нормой, поскольку в таком возрасте организм малыша адаптируется к внешней среде. К примеру, часто у детей грудного возраста появляется физиологическая желтуха.
Дело в том, что в организме ребенка происходит разрушение фетального гемоглобина, вследствие чего понижается уровень эритроцитов и увеличивается количество уробилиногена. Однако, большинство специалистов считают такое явление нормальным, поскольку в организме малыша происходят естественные изменения и реакции на внешнюю среду.
Какова норма содержания уробилиногена в моче?
Нормальным количеством уробилиногена в моче взрослого человека на сегодняшний день считается от 5 до 10 мг на литр мочи. Серьезное увеличение данных показателей говорит о появлении патологического процесса в организме, а порой и о наличии заболевания.
В некоторых видах исследований мочи уровень уробилиногена указывается не в виде конкретных показателей, а в виде плюсиков. Один плюсик соответствует малому содержанию пигмента, два – нормальному, а три – большому.
Как пройти исследование мочи?
Анализ мочи относят к скрининговым методам исследования. Сдать мочу на анализ можно практически в любой лаборатории, сегодня данным видом исследований занимаются как частные, так и бюджетные медицинские учреждения. По результатам анализа можно определить, есть ли отклонения от нормы. Как правило, при превышении уровня уробилиногена в моче, пациент направляется на прохождение дополнительного исследования.
При этом больному придется помимо мочи дополнительно сдать крови и кал. В некоторых случаях также назначается посещение других узких специалистов, которые могут проконсультировать относительно некоторых данных в результатах исследований.
Направить пациента на исследование мочи на содержание уробилиногена может только врач. Поводом для такой меры могут послужить не только какие-либо серьезные изменения в организме человека, но и изменение цвета мочи. Тревожным сигналом является темный цвет, похожий на темное пиво.
Особой подготовки к сдаче мочи не требуется. Нужно собрать порцию утренней мочи. Желательно перед этим провести гигиенические процедуры. Есть некоторые рекомендации по доставке биологического материала в лабораторию. Необходимо обеспечить контейнеру защиту от прямых солнечных лучей и кислорода. Дело в том, что при контакте с воздухом и под воздействием солнечных лучей билирубин в моче начинает разрушаться. Соответственно, результаты исследования будут неточными.
-
Читайте также:
Использование скрининговых тест-полосок
Если у пациента нет возможности попасть в лабораторию, чтобы сдать мочу на анализ, определить уровень уробилиногена в урине можно при помощи специальных тест-полосок. Суть исследования довольно проста. Необходимо также подготовить порцию утренней мочи, а затем поместить в нее полоску бумаги, пропитанную диазониевой солью.
Под воздействием кислой среды цвет полоски начинает изменяться и приобретает один из оттенков красного. Затем по специальной шкале определяется интенсивность цвета. Чем ярче и интенсивнее цвет, тем больше уробилиногена в моче.
Данный метод исследования может применяться в условиях, когда необходимо срочно провести обследование, а возможности сделать это в лаборатории нет. Как правило, тест-полоски используют в очагах массовых заражений людей токсинами и химикатами.
Частые вопросы
Какая норма уробилиногена в моче?
Референсные значения В норме допускается не более 34 мкмоль/л уробилиногена в моче. Билирубин отсутствует.
Какой показатель в моче говорит о воспалении почек?
Протеинурия указывает на нарушение системы фильтрации, что означает воспаление почек — пиелонефрит, клубочковый нефрит (гломерулонефрит).
Какой показатель в анализе моче говорит о воспалении?
В моче могут обнаруживаться лейкоциты: у женщин в количестве от 0 до 5, у мужчин — от 0 до 3. Если количество лейкоцитов увеличилось, это может быть признаком воспаления.
Что означает Уробилиноген 0?
Уробилиноген — бесцветный продукт восстановления билирубина, формирующийся под действием кишечных бактерий. Некоторое количество уробилиногена снова реабсорбируется в кровоток и выводятся наружу через почки, что представляет собой нормальный «энтерогепатический цикл уробилиногена».
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас обнаружен уробилиноген в моче, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и выяснения причины этого явления.
СОВЕТ №2
Помните, что уробилиноген в моче может быть признаком различных заболеваний печени, желчного пузыря или кишечника, поэтому не игнорируйте это обследование.
