Еще несколько десятков лет назад диагноз «бесплодие» приводил женщин в ужас и не давал ни одного шанса зачать малыша естественным путем. Единственным исключением могли быть врачебные ошибки. Сегодня же в мире, где все развивается невероятными темпами, этот диагноз уже не так пугает, ведь появилось много процедур, которые помогают женщине избавиться от патологии и зачать самостоятельно или искусственным методом, воспользовавшись процедурой ЭКО. Также хорошие результаты в лечении бесплодия показала лапароскопия. Что лучше — операция лапароскопия или ЭКО? Можно ли проводить одну процедуру за другой и с каким временным интервалом? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно разобраться, что собой представляют эти две манипуляции и какие шансы они дают.
Лапароскопия при бесплодии
Лапароскопия является одним из самых щадящих методов инвазивного вмешательства – диаметр инструмента, применяемого во время процедуры, составляет не более 5 мм, а в минилапароскопии — и того меньше: 3 мм. Последняя процедура считается менее эффективной, поэтому чаще всего врачи используют ее в тех случаях, когда нужно провести диагностику.
Лапароскопия – это оперативное вмешательство, но малотравматичное, считается одним из обязательных этапов подготовки женщины к процедуре ЭКО. Проводят операцию для того, чтобы устранить заболевания органов малого таза у женщины и причины, мешающие зачатию и вынашиванию малыша.
Диагностическая операция помогает убрать причины бесплодия, а контрольная процедура необходима для мониторинга состояния женских половых органов после уже проведенного оперативного вмешательства.
Как показала практика, контрольная манипуляция проводится очень редко, в то время как диагностика и оперативное вмешательство часто совмещают в одну процедуру. Подобное обследование рекомендуют пройти женщине, решившейся на ЭКО.
Нужна ли лапароскопия перед ЭКО?
Многих женщин очень интересует, нужно ли делать лапароскопию перед экстракорпоральным оплодотворением и если да, то когда после лапароскопии можно делать ЭКО? Врачи считают, что проводить ЭКО без предварительной лапароскопии нежелательно, но возможно в некоторых случаях:
- возраст женщины не должен превышать 38 лет;
- проходимость маточных труб отличная (допустимы нарушения только в среднем отделе);
- эндометриоз начальной стадии;
- эндометриоз внутри матки или аденомиоз;
- если пациента категорически несогласна.
Если после прохождения других форм обследования, таких как гистеросальпингография, УЗИ и фертилоскопия, будет достаточно материала для постановки точного диагноза, то провести ЭКО можно и без лапароскопии. Но, как показала практика, такое решение в редких случаях может быть оправдано, поскольку ни один из выше указанных методов диагностики не сможет сравниться с лапароскопией. Это значит, что поставить точный диагноз и найти причину бесплодия и патологии половых органов женщины можно только используя лапароскопию. Заранее проведенная операция в несколько раз повышает шанс зачать ребенка после процедуры ЭКО. Кроме того, данная процедура дает женщине шанс забеременеть самостоятельно и исключает риск возникновения внематочной беременности.
Наглядные показатели
Чтобы точно убедиться, оправдана ли лапароскопия перед ЭКО, нужно внимательно изучить цифры, которые фиксируют врачи. У 35% женщин, прошедших инвазивное хирургическое вмешательство, в течение года после нее зафиксировано самостоятельное зачатие, даже если ранее им были поставлены серьезные диагнозы, такие как эндометриоз или поликистоз яичников.
Читайте также:
Также очень хорошие показатели (около 50 %) зачатия ребенка с помощью ЭКО у тех женщин, которым предварительно была проведена инвазивная операция. В этом случае прикрепление эмбриона к стенке матки происходит лучше. К тому же процедура устраняет все возможные инфекции, опасные для плода, приводящие к отторжению или внематочной беременности. Исходя из этого, можно точно сказать, что лапароскопия перед ЭКО оправдана и дает больше шансов на зачатие. А вот когда можно делать процедуру ЭКО после лапароскопии, однозначного ответа нет, поскольку патологии у женщин разные и течение заболевания происходит в разных формах, но можно точно сказать, что многие врачи рекомендуют проводить экстракорпоральное оплодотворение через год после щадящей операции.
Манипуляции в рамках лапароскопии перед искусственным оплодотворением
У каждой пациентки своя форма заболевания половой системы, не позволяющая ей самостоятельно зачать малыша, но благодаря инвазивному вмешательству удается найти причину бесплодия и устранить его, давая тем самым возможность женщине забеременеть. Благодаря операции, проведенной перед ЭКО, удается избавиться от многих патологий половой системы и удалить:
- эндометриодные кисты;
- ткани эндометриоза, в том числе и инфильтрата, расположенные в брюшине женщины;
- различные повреждения маточных труб;
- кисты яичника;
- миомы матки, но не во всех случаях;
- миоматозные узлы.
Особое внимание уделяется проверке маточных труб. Если они имеют вид сактосальпинксов, то вопрос о том, нужно ли удалять, не стоит — в этом случае только удаление и сможет помочь. Если же были обнаружены спайки или запаянность, то врачи стараются всеми возможными способами сохранить трубы. Однако важно знать, что во время искусственного оплодотворения наличие труб и их отсутствие никоим образом не влияет на зачатие. А вот наличие воспалительных процессов, инфекций и запаянность могут снизить вероятность такового. Иногда во время операции инвазивного вмешательства врач может принять решение реконструировать маточные трубы — таким образом, спайки удаляются и создаются наилучшие условия для оздоровительного процесса. Но эта процедура не всегда дает желаемый эффект, особенно в условиях нехватки времени перед экстракорпоральным оплодотворением.
Что касается миомы, то она не влияет на зачатие, но может негативно сказаться на вынашиваемости. Щадящая операция помогает устранить миомы и повысить шанс вынашиваемости беременности. Если же размеры узла миомы не позволяют провести операцию, то оплодотворение откладывают до тех пор, пока узел не будет удален и не пройдет послеоперационный период.
Лапароскопия женских половых органов проводится под анестезией, процедура занимает не более часа. Уже спустя несколько часов после операции женщина чувствует себя хорошо, но под наблюдением еще остается в течение 7 дней. Швы в этом случае не накладывают, надрезы заживают самостоятельно, на это уходит около месяца. После этого врач принимает решение, когда назначить процедуру ЭКО; сроки индивидуальны.
Проводить лапароскопию после неудавшегося ЭКО можно, она поможет выявить причину того, почему эмбрион не прикрепился, и устранить ее. Следует помнить, что в каждом отдельно взятом случае только врач полноправен рекомендовать, когда возможно проводить каждую процедуру, ведь причины бесплодия могут быть разными у каждой пациентки.
Частые вопросы
Что нельзя делать после лапароскопии?
Первые 10 дней, пока заживают швы, нужно воздержаться от распаривающих процедур, не принимать ванну, не посещать бассейн.
Как долго восстанавливаться после лапароскопии по гинекологии?
Восстановление организма после операции происходит в течение одной-двух недель. За это время пациент возвращается к обычному спокойному образу жизни.
Что нельзя делать после подсадки эмбриона ЭКО?
Физический покой (не поднимать тяжести, исключить работу в наклон, длительную ходьбу и сидение). В первые двое-трое суток после подсадки эмбрионов полупостельный режим. Ограничить пребывание на солнце. Половой покой 4 недели. Не принимать горячую ванну, сауну или баню. Ещё
-
Читайте также:
Когда можно ходить в туалет после лапароскопии?
В первые сутки после операции лучше воздержаться от активных движений, ограничить перемещения (в туалет, по палате). В последующие дни двигательную активность можно постепенно увеличивать. Активную физическую деятельность следует отложить на 1–2 недели.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После процедуры ЭКО следуйте рекомендациям врача относительно ведения здорового образа жизни, включая правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек.
СОВЕТ №2
После лапароскопии важно соблюдать рекомендации по режиму работы и отдыха, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Обратитесь к специалисту по реабилитации после лапароскопии, чтобы разработать индивидуальную программу восстановления и укрепления организма.
