Симптомы гнойной ангины: как избавится от неприятности и радоваться жизни

Осень — пора, что у всех ассоциируется с опаданием желтого листья, согревающими напитками и нежными кружевами паутин, а зима — с новогодними праздниками, семейными застольями и долгожданными подарками. Но, к сожалению, именно в осенне- зимний период повышается риск того, что счастливые моменты могут превратиться в настоящие неприятности из-за ангины — заболевания, подстерегающего молодых людей и детей.

Ангина — опасная патология, которая подстерегает людей любого возраста

Практически неуязвимы только малыши, что находятся на грудном вскармливании, так как им от матерей передается противостафилококковый иммунитет. Проблема лечения ангины в том, что ее молниеносное течение застает врасплох невооруженных родителей, а врачам, учитывая неблагоприятную экологическую ситуацию, иногда приходится экспериментировать с препаратами для достижения позитивного результата. Но все же болезнь пережить можно и нужно, ведь гнойная ангина и симптомы ее в частности устраняются благодаря новшествам ХХІ века.

Ангина — грозная проблема

Ангина или тонзиллит – инфекционно- аллергическое заболевание с воспалением небных миндалин. В отличие от фарингита, ларингита или патологии других частей верхних дыхательных путей, данный недуг носит систематический характер, потому что практически моментальное попадание токсинов микробов с миндалин в кровь приводит к поражению внутренних органов.

Наиболее уязвима соединительная ткань: клапаны сердца, суставы и фильтрационный аппарат почек (см. Почему болят почки после ангины: последствия болезни). Таким образом, ангина- серьезное состояние, требующее комплексного подхода в диагностике и лечении.

Возбудители гнойной ангины

К ним следует отнести:

β- гемолитический стрептококк А;
Стафилокк;
Кишечная палочка;
Вирусы (аденовирусы, герпес);
Грибы рода Кандида;
Спирохетта.

Любопытная статистика гласит! В 85% случаев причиной ангины становится β-гемолитический стрептококк А , а в около 5% — золотистый стафилококк. Отсюда вывод: в 9 с 10 случаев причина ангины кроется в бактериальной флоре.

Чем опасны гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк?

Первая бактерия отмечается наиболее непредвиденным поведением. Особый вид белка, сто входит в состав стрептококка, позволяет микроорганизму легко прикрепиться к слизистой оболочке организма человека. Бактерия имеет свойство накапливаться в лимфоидной ткани ротоглотки (в миндалинах, лимфатических узлах), поскольку похожа по своему строению с последней.

В результате жизнедеятельности стрептококка выделяются отравляющие вещества, что доставляют ряд неприятностей:

повышается температура тела;
поражается нервная и сердечно- сосудистая системы;
развивается отек органов, застой лимфы, закупорка сосудов миндалин сгустками крови с образованием гнойных очагов.

Также коварный стрептококк покрывается белками организма человека для маскировки, которая со временем разоблачается — запускаются аутоиммунные процессы (ревматизм, гломерулонефрит)- борьба иммунитета с измененными соединительными клетками. Другими словами: развивается аллергическая реакция.

Стафилококк тоже создает благоприятные условия для своего дальнейшего паразитирования: выделяет ферменты, что подавляют местный иммунитет, и часто стафилококковая ангина переходит в абсцесс.

Читайте также:

Кашель при фарингите: чем лечить, чтобы помогло наверняка

Это интересно! Гной, что находится на поверхности небных миндалин, состоит из мертвых защитных клеток организма, убитых микробов и отшелушенного верхнего слоя пострадавших органов.

Пути передачи возбудителей ангины

Возбудители ангины попадают в организм всеми правдами и неправдами. Чтобы уберечь себя и близких от прихода непрошеного гостя, надо усвоить нехитрую информацию.

Таблица 1: Передача инфекции:

Путь передачи	Пояснение
Внешний	Через рот: прием пораженных инфекцией продуктов.
Травматический: операция на носу или носоглотке.
Воздушно-капельный: попадание зараженной слюны или выдыхаемого воздуха из больного организма в здоровый.
Внутренний	Активация условно-патогенных микроорганизмов на поверхности миндалин, Кариес, Гнойные заболевания ЛОР- органов, Воспаление органов пищеварения (желудка, кишечника), Гематогенно: переливание крови или перенос инфекции с любого больного органа в небные миндалины.

Клиническая картина гнойной ангины, или калейдоскоп симптомов и очередность их появления

Ангину не представляет сложности узнать и опытным часто болеющим взрослым пациентам, и молодым родителям у своего чада. Типично,как правило, протекает гнойный тонзиллит и симптомы этого заболевания хоть и достаточно неприятны, но нехитры по своей природе.

Итак, проявления гнойной ангины такие:

Лихорадка: температура 37-38°С днем меняется на высокую ночью.
Интоксикация — общая слабость, резко снижение работоспособности, потеря интереса ко всему, отсутствие аппетита, сонливость или, наоборот, ухудшение сна.
Першение, ощущение сухости в горле.
Со временем колющая или режущая по характеру боль в горле, что становится интенсивной при глотании пищи и жидкости, во время поворотов головой, разговора.
Выделение большого количества слюны из-за болезненных ощущений во время ее глотания.
С прогрессированием ангины появляется защитная реакция — кашель с выделением гноя (содержимого гнойных пробок).
При осмотре обращают на себя внимание неприятный запах изо рта,сухой и обложенный белым налетом язык, увеличенные и болезненные при нажатии регионарные (находящиеся возле очага воспаления) лимфатические узлы- поднижнечелюстные, передне- и заднешейные.

Важно знать! Особенно четко выражен интоксикационный синдром при ангине на фоне ОРВИ. В таком случае ко всему прочему присоединяется катаральный синдром: покраснение глаз, слезотечение и насморк.

Внешние признаки гнойной ангины

При дневном свете или при надлежащем искусственном освещении можно осмотреть горло самостоятельно.

Картина осмотра обычно одного из двух видов:

Фолликулярная ангина — над поверхностью покрасневших и отечных небных миндалин немного возвышаются желтоватые гнойные пробки — воспаленные лимфатические фолликулы.

Важно знать! Фолликулы как составляющие элементы небных миндалин представляют собой крохотные скопления лимфатической ткани диаметром по 1-2 мм. Их задача — усиливать защитную функцию миндалин.

Лакунарная ангина – разных размеров грязно-серые пленки гноя покрывают миндалины. По сравнению с предыдущим, этот вид ангины протекает более сложно и менее благополучно.

Важно знать! Лакуны — анатомические составляющие миндалин, что представляют собой углубления, созданные из-за внедрения оболочки миндалин вовнутрь основного вещества данных органов.

Гной, как правило, легко снимается шпателем, без повреждения ткани миндалин и появления крови.

Виды осложнений

Перенесенная гнойная ангина может привести к двум основным видам последствий – местным и общим. Под местными понимают распространение гнойного воспаления на рядом расположенные ткани, а под общим – поражение органов и тканей, отдаленных от первичного очага инфекции.

Частое осложнение гнойной ангины у детей – заглоточный абсцесс.

Читайте также:

Лечение аденоидов лазером у детей: особенности процедуры

Подробнее о локальных последствиях

Итак:

Паратонзиллит. Представляет собой распространение гнойного воспаления на клетчатку, расположенную между капсулой небной миндалины и глоточной фасцией. Чаще возникает при хроническом тонзиллите.

Наиболее пораженный участок небной миндалины при гнойной ангине – верхний полюс, наиболее обогащенный железами, по которым гнойный воспалительный процесс транслоцируется в паратонзиллярную клетчатку. Не облегчает этот процесс и углубляющиеся крипты миндалин с гнойным содержимым в них.

В 75% случаев паратонзиллит протекает в абсцедирующей форме, но может быть также в отечной и инфильтративной. Клинически проявляет себя сильной болью в горле с иррадиацией в ухо на стороне поражения. Боль настолько усиливается при глотании, что больной порой отказывается от приема пищи и питья, что в свою очередь не облегчает течения паратонзиллита.

Окологлоточный абсцесс. К данному осложнению может привести и сама гнойная ангина и осложнения вторичного процесса – паратонзиллита. Среди симптомов выделяют боль в горле, отдающую в ухо, а также тризм жевательной мускулатуры – больной с трудом раскрывает рот. Патология очень сложная из-за риска развития медиастинита и возможных сосудистых нарушений – флебита и тромбофлебита яремной вены. При парафарингеальном абсцессе в обязательном порядке показано оперативное вмешательство с целью вскрытия образовавшегося абсцесса и дренирования гнойной полости.
Заглоточный абсцесс. Почти исключительно встречается в младшем детском возрасте после перенесенной гнойной ангины. Клинически у ребенка наблюдается гнусавость из-за нарушения носового дыхания, температура в пределах 39-40°С, беспокойное поведение. Может быть опасным при расположении гнойника в средней или нижней части глотки, за счет чего может значительно нарушаться дыхания и возникать приступы удушья. В лечении выделяют также вскрытие и дренирование полости.

Среди других местных осложнений выделяют также:

отек и стеноз гортани;
острый шейный лимфаденит;
острый средний отит.

Осложнения общие

В основе формирования и течения общих осложнений лежит взаимодействие бета-гемолитического стрептококка группы А с макроорганизмом. Его клеточная стенка содержит в себе протеиды, которые схожи со структурными белками соединительной ткани человека.

Неуспешная антибактериальная терапия, а также особенности иммунитета приводят к тому, что иммунная система человека перестает распознавать структуры организма как свои, а видит в них чужеродные антигены, против которых продуцирует антитела.

Последние, формируя иммунные комплексы с белками соединительной ткани, действуют повреждающе на все органы, имеющими в составе эту ткань. Данный патогенез более подробно объяснен в видео.

Под «раздачу» сформировавшихся иммунных комплексов попадают такие органы:

сердце (клапанный аппарат);
почки (см. Почему болят почки после ангины: последствия болезни);
опорно-двигательная система (суставы);
кожа.

А теперь – подробнее:

Читайте также:

Как проверить горло у грудничка при его воспалении

Острый гломерулонефрит. Развивается совсем не часто, но довольно быстро после перенесенной острой гнойной ангины. Может проявляться в виде двух основных форм – нефротический и нефритический синдромы.
Реактивный артрит. Негнойное воспаление сустава после перенесенной инфекции. Признаками артрита является припухание, боли в пораженных суставах, отеки.
Ревматическая лихорадка. Является классическим примером описанного выше патогенеза. Имеет ряд признаков – поражение суставов, сердца, появление узелков на коже над областью суставов, хорея Сиденхама и эритема. Заболевание имеет хроническое течение с эпизодами обострения и ремиссии и требует внимания, как со стороны врачей, так и со стороны самого пациента.

Ревматизм является заболеванием, которое можно предупредить, если вовремя начать принимать соответствующие антибактериальные лекарства от гнойной ангины.

Патогенез острой ревматической лихорадки

Диагностика гнойного тонзиллита

Примерный перечень пунктов для подтверждения или исключения ангины:

Опрос и осмотр больного.
Общеклинические методы обследования: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ.
Экспресс- метод выявления антигена (токсина) β- гемолитического стрептококка А и антител к нему.
Бактериологическое исследование мазка из глотки (посев на питательную среду или микроскопия).

Важно знать! Порой ангина — не самостоятельный недуг, а симптом дифтерии — грозного заболевания с летальным исходом. Поэтому при любой ангине обязательно проводиться взятие мазка из носоглотки. Отличительное качество дифтеритической ангины при осмотре — появление крови после снятия гнойной пленки с миндалин- симптом «капель росы».

Лечение: выбор между фармацевтическими препаратами и средствами народной медицины

Начальные и основные принципы лечения ангины просты:

механически щадящая, но богатая витаминами диета;
постельный режим на протяжении первых 5 дней заболевания и полупостельный – до конца болезни;
изоляция больного;
проветривание и влажная уборка помещения дважды в сутки.

Молочные и растительные продукты – правильное питание при воспалении небных миндалин.

Азы скорой помощи: снимаем симптомы сами

При подъеме температуры тела 38,5°С и выше принимаются такие меры:

Физические методы охлаждения, если все тело горячее — снижение температуры воздуха в помещении, обтирание кожи влажным полотенцем.
Если конечности холодные, растереть и обогреть их, а при неэффективности принять папаверин в таблетках или уколах 40-60 мг для взрослых, во внутримышечных инъекциях 1-2 мг/кг детям.
Жаропонижающие средства:

малиновый чай (пото- и мочегонный эффект);
парацетамол- 500 мг разовая доза для взрослого пациента, 10-15 мг/кг- для ребенка;
ибупрофен – 200 мг и 5-10 мг/кг соответственно.

При выраженном катаральном синдроме показаны антигистаминные средства лучше- второго поколения): лоратадин по 5-10 мг в зависимости от возраста в таблетках и сиропах.

Локальная ликвидация возбудителя: полоскания, таблетки для рассасывания и другие меры лечения

Современные изобретения в сфере медицины позволяют совершать великие поступки: от снятия сильной боли до полного излечения болезни. Но чтобы правильно сориентироваться в столь объемном изобилии лекарств, необходимо учесть все недостатки и преимущества каждой группы «творений науки».

Итак, рассмотрим распространенные формы препаратов, которые пользуются немалым спросом потребителя на фармацевтическом рынке с целью местного лечения ангины и других заболеваний горла.

Читайте также:

Острый ларингит у ребенка – выявляем и правильно лечим

Таблица 2: Факты о группах лекарств локального применения для устранения гнойной ангины:

Форма препарата	За	Против
Растворы для полоскания	В своем большинстве финансово доступны, прекрасно увлажняют и очищают слизистые оболочки, смывают механические загрязнения, легко можно приготовить самостоятельно в домашних условиях	Не применяется малышами, Не всегда удобны в использовании (необходимо создать условия для избавления от использованного раствора).
Таблетки, леденцы для рассасывания	Быстрое и длительное действие Удобность использования при любых обстоятельствах Приятные на вкус благодаря введению в состав подсластителей.	Необходим отказ от еды на протяжении 2-3 часов после рассасывания Неумение малышей правильно применять леденцы или таблетки (дети до 6 лет кушают, а не рассасывают).
Аэрозоли, спреи	Простые и удобные в использовании; Быстрый и длительный эффект.	Представляют собой смесь газов, что могут раздражать слизистую и приводить к сужению гортани с летальным исходом. Поэтому аэрозоли — табу для детей до 8 лет.

Перечень наиболее безопасных и действенных таблеток и леденцов для применения детьми 5 лет и старше:

септефрил;
стрепсилс;
анти-ангин;
анги Септ;
септолете

Обратите внимание! Огромный плюс местного лечения (особенно касается полоскания горла) в том, что высокая концентрация действующего вещества находится в «эпицентре событий», а в общий кровоток попадает минимальное количество лекарства, соответственно — риск побочных эффектов сводится к нулю. Но при условии правильного использования лекарства без злоупотребления.

Проверенные рецепты лечения от наших бабушек

Полоскание горла

С такой целью используются отвары, сделанные своими руками с таких лекарственных растений: ромашка, шалфей, календула, эвкалипт или зверобой. Столовую ложку сухого сырья заливают стаканом крутого кипятка, настаивают под крышкой, охлаждают и свежим используют на 1 сеанс полосканий.

Это интересно! Данные растения владеют антисептическими, противовоспалительными и даже обезболивающими свойствами, благодаря чему остались актуальными и в наши времена.

Масляные аппликации

Облепиха – кладезь витаминов, эфирных масел, органических кислот и фитонцидов- антисептических веществ растительного происхождения. Основные свойства этих ягод- ранозаживляющие, противомикробные, обволакивающие, регенерирующие, что предусматривает использование растения для лечения гнойной ангины и ран после удаления миндалин.

Облепиховое масло выпускается во флаконах по 50,100 и 200 мл, поэтому его можно купить в аптеке. Применяется при ангине для смазывания миндалин тампонами, смоченными маслом.

Совет! Для смазывания миндалин рекомендуются также эфирное масло чайного дерева или масляный раствор «Хлорофиллипт», в составе которого – целебная вытяжка из листьев эвкалипта.

Каланхоэ и сегодня широко применяется в ЛОР практике благодаря наличию ранозаживляющих и противомикробных веществ. Кустик можно выращивать дома как вазон и из его листьев получить свежий сок. Или купить готовый жидкий продукт в ампулах или флаконах.

Перед употреблением сок нагревают на водяной бане до 40°С и оставляют на открытом воздухе при комнатной температуре на протяжении 30 минут. Ватными тампонами наносят сок на поверхность миндалин. Сок можно легко получить, если 1-2 листка каланхоэ перемолоть в кашицы и процедить через марлю.

Совет! Для достижения нужного эффекта от местного лечения пищу или воду больному разрешается употреблять спустя не менее 2 часов после процедур.

Системное устранение возбудителя

Противовирусные препараты при ангине назначают в таких случаях:

лабораторно подтвержденная ОРВИ;
отказ от стационарного лечения при клинической картине гриппа;
ослабленный иммунитет.

Важно знать! Бывает и такое, что при инфекции температура не повышается. Проблема в иммунитете, что истощается после частых инфекционных болезней. В результате организм не борется с чужеродными агентами, а значит, и не вырабатывает защитных белков. Чтобы ему помочь, назначаются противовирусные средства.

Таблица 3: Самые популярные и действенные представители противовирусных лекарств:

Международное название	Рыночное название	Форма выпуска
Занамивир	Реленза	Ингаляции по 5 мл.
Ремантадин	Амантадин, Ремавир,	Табл. 0,05 г
Альгирем, Орвирем	Сироп 0,2% 100 мл
Озельтамивир	Осельтамивир, Тамифлю	Капс.0, 075 г

Родителям на заметку! Занамивир разрешается для применения детям с 5 лет, ремантадин в сиропе- с 1 года жизни, в таблетках- с 7 лет, а озельтамивир – с 12 лет.

Антибактериальные препараты назначаются доктором по строгим показаниям:

Наличие 3 и больше так называемых критериев Сентора:

отек и воспалительная жидкость на поверхности небных миндалин;
увеличенные и болезненные переднешейные лимфатические узлы;
лихорадка более 38°С;
отсутствие кашля.

Гнойная ангина и симптомы ее прогрессируют (стремительно ухудшаются самочувствие больного и состояние небных миндалин) на фоне ОРВИ, что длится не менее 3 дней.
Ангина, причина которой -подтвержденный лабораторно β — гемолитический стрептококка или золотистого стафилококка.
Осложнения ангины.
Наличие ревматизма и другие аутоиммунные болезни в прошлом (гломерулонефрит, тромбоцитопеническая пурпура).

В связи с тем, что в последнее время вырабатывается стойкость бактерий к антибиотикам пенициллинового ряда и группы макролидов, выбор специалистов чаще останавливается на цефалоспоринах.

Важно знать! Если антибиотик не приносит положительного эффекта на протяжении 3 суток с момента начала его приема, необходимо решать вопрос о замене препарата на другой.

Инструкция к цефтибутену:

Международное название (действующее вещество):цефтибутен.
Рыночное название: Цедекс.
Фармакологическая группа: цефалоспорины 3 поколения.
Форма выпуска: капсулы, порошок для приготовления суспензии, суспензия.
Дозы: для взрослых -400 мг/сутки 1 раз, для детей- 9 мг/кг/сутки. 400 мг= 1 капсула=11.1 мл суспензии. 1 мл готовой суспензии= 36 мг действующего вещества.
Особенности применения препарата детьми: разрешен в виде капсул детям с массой тела больше 45 кг или возрастом старше 10 лет, в суспензии- при массе тела до 45 кг или до 10 лет.
Противопоказания: дети до 6 месяцев, беременные женщины, непереносимость действующего вещества и других компонентов препарата.
Побочные действия: диарея (понос), боли и дискомфорт в животе, аллергическая сыпь, раздражительность, бессоница.
Курс лечения: 5-10 дней.
Цена: 1000-1200 рублей.

Цедекс в большинстве случаев обеспечивает положительный результат лечения ангины.

Важно знать! Если использовать цефтибутен в капсулах, то его эффективность не зависит от приема пищи. А вот суспензию рекомендуется принимать за 1-2 часа до или после еды.

Вероятные осложнения гнойной ангины

Опасность гнойного тонзиллита в том, что даже после лечения возможно развитие отстроченных осложнений. Получается, будто все в порядке, но враг так просто не сдается, а ищет слабые места для нанесения повторного удара, иногда с той стороны, откуда и не ждешь.

Чаще всего развивается местное осложнение в виде паратонзилярного абсцесса или, в народе, гнойника на миндалине. В таком случае назначается повторный курс антибактериальной терапии или оперативное вмешательство.

Родителям на заметку! У своих малышей обращайте внимание на состояние регионарных лимфатических узлов. Их увеличение, уплотнение и болезненность, а также покраснение кожи в местах проекции лимфоузлов — показатель неэффективного лечения, что свидетельствует об осложнении ангины в виде лимфаденита – воспаления лимфоузлов.

Таблица 4: Осложнения ангины:

Осложнение	Строк появления при таком виде ангины:
впервые диагностированная	повторная
Гломерулонефрит	8-10 сутки заболевания (5-6 сутки нормальной температуры)
Миокардит	Первые дни выздоровления	Первые дни болезни
Ревматическая болезнь сердца (приобретенный порок сердца)	Через 2-3 недели с момента выздоровления

Любопытная статистика гласит! Все изложенные симптомы и ангина гнойная сама по себе неблагоприятно влияет на почки: гломерулонефрит развивается у 0,8 % больных с первым эпизодом тонзиллита, и у 3% — с повторным.

Показатели здоровья после пережитой ангины: когда можно выдыхать с облегчением

После курса лечения необходимо обследоваться у врача.

Маркеры выздоровления такие:

Нормальная температура на протяжение 5 дней.
Отсутствие боли в горле.
Неболезненные шейные и подчелюстные лимфоузлы.
Нормальная электрокардиограмма.
Удовлетворительные лабораторные показатели крови и мочи.

Видео в данной статье дает основную краткую информацию о понятии ангины, ее проявлениях, современных методах диагностики и лечения.

Профилактика ангины

Как говорил выдающийся ученый и хирург Н.И.Пирогов: будущее за медициной профилактической. Действительно, предупредить болезнь легче, чем глотать горькие таблетки и падать от изнеможения во время температуры.

Меры предосторожности просты:

закаливание;
активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками;
правильное питание;
соблюдение правил гигиены;
регулярный медосмотр;
устранение рассадников инфекции- лечение кариозных зубов и воспаления ЛОР- органов;
лечение хронических болезней или переведение их в неактивное состояние,
повышение иммунитета благодаря приему витамина С, настойки женьшеня или эхинацеи.

Особое внимание уделяется диспансеризации: пациенты, что переболели ангиной дважды и больше раз на протяжении последних 3 лет, должны находиться под наблюдением врачей и проходить комплексные обследования 2 раза в год.

Гнойная ангина, симптомы и лечение – информация, которую необходимо освоить, потому что болезнь при некорректном лечении может ставить грубый отпечаток на здоровье человека. При подозрении на тонзиллит обратитесь к специалисту. Чем раньше Вы начнете курс лечения, тем больше повысится шанс на быстрое восстановление сил.

Частые вопросы

Когда станет легче при гнойной ангине?

На 5–7-й день, а при лечении гнойной ангины антибиотиками на 2–4-й день, когда лакуны очищаются от гноя, состояние улучшается1, 2.

Какое состояние при гнойной ангине?

Характеризуется острым течением, лихорадкой, общей интоксикацией организма, резкой болью при глотании, воспалением подчелюстных лимфоузлов и желтовато-белым гнойным налётом.

Сколько по времени проходит гнойная ангина?

Сколько длится ангина Общая длительность обычно не превышает 7 дней4. Вне зависимости от того, сколько лечится гнойная ангина, врач констатирует выздоровление только спустя 5 дней после нормализации температуры. При этом у больного должна исчезнуть боль в горле, лимфатические узлы должны стать безболезненными.