Особенности применение Норфлоксацина при цистите

Острый цистит необходимо лечить радикально и быстро, иначе заболевание может стать хроническим и вызвать массу осложнений. Для терапии применяются сильные антимикробные средства, такие как «Норфлоксацин».

Сведения о лекарственном препарате

«Норфлоксацин» принадлежит к медикаментозной группе антимикробных (антибактериальных) синтетических средств. Препарат является производным соединением фторхинолона. Структурные особенности вещества обуславливают его повышенную активность относительно грамотрицательных микроорганизмов и псевдомонад.

Действующее вещество «Норфлоксацина» — собственно норфлоксацин (непатентованное международное название). Он представляет собой кристаллический порошок светлого цвета (от белого до бледно-желтого), плохо растворимый в воде.

Препарат выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток разной дозировки, а также капель (глазных и ушных) во флаконах с удобной крышкой. В качестве дополнительных веществ в составе таблеток присутствуют лактоза, тальк, крахмал, стеарат магния.

Отпускается в аптеках без рецептуры, но при этом является сильнодействующим средством. Дозировку и режим приема необходимо согласовывать с врачом-специалистом.

Аналоги «Норфлоксацина»

То же самое активное вещество — норфлоксацин — содержат и другие препараты: «Нолицин», «Норбактин», «Софазин», «Норфацин» и прочие. Местно используются капли в уши и глаза «Нормакс».

Микроорганизмы, чувствительные к действию препарата

«Норфлоксацин» опасен для большинства грамотрицательных и грамположительных микробов, таких как:

• кишечная палочка Escherichia coli;
• шигелла;
• сальмонелла;
• клебсиелла;
• энтеробактер;
• протей;
• морганелла;
• псевдомонады;
• нейсерии;
• иерсинии;
• стрептококки;
• стафиллококки;
• уреаплазма.

Устойчивы к препарату:

• бактерии-анаэробы;
• энтерококки;
• ацинетобактер;
• трепонема.

Редко, но возможно развитие устойчивости патогенных бактерий к «Норфлоксацину». В большинстве же случаев средство активно даже против микробов, нечувствительных к действию других антибиотиков.

Клиническое действие и показания к приему

Успешно применяется «Норфлоксацин» для борьбы с инфекционными заболеваниями, возбудители которых чувствительны к воздействию медикамента:

• сальмонеллезы, шигеллез;
• гонококковые инфекции;
• острые и рецидивирующие заболевания мочеполовой сферы (цистит, воспаления почек, простатит, эндометрит).

Лекарственный препарат «Норфлоксацин» хорошо зарекомендовал себя в терапии следующих офтальмологических инфекций:

• блефариты, конъюнктивиты и блефароконъюнктивиты;
• кератиты, кератоконъюнктивиты;
• язва роговицы,

а также воспалительных процессов среднего уха:

• острый и рецидивирующий отит.

Для лечения заболеваний ушей и глаз «Норфлоксацин» применяется в виде лекарственного средства местного воздействия (капли).

Кинетика и динамика препарата в организме

Попадая в организм, «Норфлоксацин» всасывается в желудочно-кишечном тракте. Усваивается примерно 40% от принятой дозы. Если в тракте находится непереваренная пища, всасывание значительно ухудшается. Лечебная концентрация действующего вещества может быть достигнута уже через час, действие длится в течение 12 часов. Благодаря своей жирорастворимости препарат легко распределяется по органам.

«Норфлоксацин» способен разрушать структуру цепочки ДНК в клетке патогенной бактерии, в результате чего она погибает.

Из организма лекарство выводится преимущественно с мочой и желчью. В печени происходит незначительный процесс его метаболизма. Поэтому так важно здоровое состояние почек и печени во время приема средства.

Дозировка «Норфлоксацина», способ применения при цистите

Перед тем как назначить терапию «Норфлоксацином», имеет смысл провести анализы на устойчивость к нему патогенной микрофлоры. Несмотря на то, что средство имеет широкий спектр чувствительных к нему бактерий, цистит все же может быть вызван именно тем микробом, которому данный препарат не страшен.

Высокая эффективность действия «Норфлоксацина» при терапии цистита и прочих урологических болезней обеспечивается, во-первых, значительной активностью вещества, во-вторых, его достаточной концентрацией непосредственно в моче. Данный препарат способен уничтожать даже те бактерии, с которыми не могут справиться другие средства.

При цистите используется «Норфлоксацин» в таблетках.

Таблетку следует глотать целиком, не разжевывая и не рассасывая. Важно обильно запивать лекарство водой. В процессе лечения вообще следует пить больше жидкости. Режим питья, в свою очередь, оказывает позитивное влияние при цистите и прочих урологических инфекциях, помогая вымывать инфекцию из мочевого пузыря. Принимать «Норфлоксацин» нужно на голодный желудок для обеспечения максимальной абсорбции в кишечнике.

Особенности лечения «Норфлоксацином»:

• длительность курса — 3 дня;
• если инфекция мочевыводящей системы осложнена, курс продлевается и составляет около 10 дней;
• лечение хронических инфекций может длиться дольше, но исключительно по рекомендации врача.

В целях профилактики циститов, уретритов и других бактериальных заболеваний мочеполовой сферы препарат не используется.

Передозировка и отравление «Норфлоксацином»

Состояния, при которых «Норфлоксацин» противопоказан:

• индивидуальная повышенная восприимчивость к данному препарату и средствам хинолоновой группы;
• воспаления сухожилий (тендиниты), вплоть до разрыва в результате предыдущих приемов препаратов группы хинолона;
• дефицит выработки фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, расщепляющей препарат;
• аутоиммунная миастения (патологическая утомляемость мышц) — в этом случае препараты хинолона могут привести к чрезвычайной ослабленности дыхательных мышц, что может обернуться угрозой для жизни;
• младший детский и юношеский возраст (до 18 лет); капли «Норфлоксацин» допустимо назначать пациентам старше 12 лет;
• нарушения кровообращения в мозге, структурные патологии мозговых сосудов;
• судорожный синдром, эпилепсия;
• выраженная недостаточность печени или почечной функции.

Беременность, лактация, детский возраст: особенности приема

Полноценных исследований влияния «Норфлоксацина» (в виде таблеток и капель) на процессы беременности проведено не было. При наличии возможности назначения другого, более безопасного и надежного препарата, лучше воспользоваться ей. Если же по каким-либо причинам необходим прием именно «Норфлоксацина», следует тщательно контролировать состояние пациентки во время лечения.

Также нет достаточных данных о способности активного вещества проникать в молоко матери. После приема низких доз препарат в молоке не обнаруживается. Нужно, однако, учитывать действие родственных «Норфлоксацину» веществ группы хинолона. Они способны проникать в молоко и вызывать серьезные нарушения у грудных младенцев. Ради безопасности малышей рекомендуется на время лечения прекратить лактацию. По возможности использовать «Норфлоксацин» в виде капель.

Статистики о влиянии препарата на детей и подростков тоже не имеется. Но есть результаты лабораторных экспериментов на животных. Разумеется, полную аналогию проводить нельзя, но следует учитывать, что активное вещество может вызвать патологии суставов у неполовозрелых животных.

В этих же экспериментах установлено, что препарат не влияет на фертильность у животных, но может стать причиной эмбриолетальности (выкидышей) у обезьян при превышении рекомендуемой дозы.

Негативные побочные реакции

Негативные эффекты при приеме «Норфлоксацина» возникают далеко не всегда, однако нужно внимательно отслеживать состояние пациента, чтобы прервать терапию при необходимости.

1. Пищеварительная система: расстройства пищеварения, боли, рвота, диарея. Повышается активность печеночных ферментов. Возможно развитие колитов из-за активного размножения клостридий на фоне нарушения микрофлоры.
2. Система мочевыделения: изменение состава мочи (кристаллурия, альбуминурия), нарушение функции почек (гломерулонефрит) и процесса мочеобразования (дизурия), возможны уретральные кровотечения. Необходимо обеспечить больному обильное питье для поддержания диуреза.
3. Нервная система: боли в голове, головокружение, нарушения сна, обмороки, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления, возможно развитие токсических психозов (галлюцинации), судорожного синдрома, тремора конечностей в результате стимуляции ЦНС.
4. Сердечнососудистая система: патологии сердечного ритма, тахикардия, скачки артериального давления.
5. Кровеносная система и кровь: воспаление тканей кровеносных сосудов, изменение состава форменных элементов крови (эозинофилия, лейкопения, снижение гематокрита).
6. Костно-связочный аппарат: воспаление и разрыв сухожилий, боли в суставах, воспаление хрящевой ткани. Вероятность повреждения сухожилий увеличивается у пациентов пожилого возраста, а также при одновременном приеме «Норфлоксацина» и кортикостероидных гормонов. Если во время терапии появились суставные или мышечные боли, необходимо сообщить врачу, прервать лечение и ограничить двигательную активность до исключения воспалительной патологии.
7. Проявления аллергии: зуд, кожные высыпания, крапивница, отечность, синдром Стивенса-Джонсона. Крайне редко первый прием хинолонов может вызвать анафилактический шок, коллапс сердца.

При острой реакции гиперчувствительности необходимо немедленно ввести больному эпинефрин, провести реанимационные процедуры!

1. При использовании глазных капель: жжение в глазах, светобоязнь, нарушения зрения, аллергические реакции. При появлении признаков фоточувствительности рекомендуется защищать глаза темными очками и прервать терапию.
2. Другие эффекты: дисбактериозы, кандидоз, прочие инфекции нечувствительных к препарату микроорганизмов.

Мутагенной активностью средство не обладает.

Меры предосторожности при приеме «Норфлоксацина»

Для лечения гонококковой инфекции назначаются разовые высокие дозы противомикробных лекарственных средств. Их действие может маскировать симптомы прогрессирующего сифилиса. Требуется проведение серологического анализа на сифилис при диагностике гонореи, повторно через три месяца после приема «Норфлоксацина».

Во время терапии данным лекарственным средством может быть повышен протромбиновый индекс крови. В связи с этим при проведении хирургических операций необходимо контролировать свертываемость крови.

Препарат может воздействовать на нервную систему. Требуется соблюдать осторожность в управлении транспортом и сложными механизмами.

Прием «Норфлоксацина» без необходимости, при отсутствии инфицирования организма чувствительными к препарату бактериями, не принесет больному никакой пользы, но будет способствовать развитию лекарственной резистентности (невосприимчивости). Поэтому настоятельно не рекомендуется начинать лечение самостоятельно, без контроля врача.

Частые вопросы

Как пить норфлоксацин при цистите?

Как принимать, курс приема и дозировка Внутрь. При инфекциях мочевыводящих путей – по 400 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней, при неосложненном цистите – 3-7 дней, при хронической рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей – до 12 недель. При остром бактериальном гастроэнтерите – 5 дней.

Как правильно принимать норфлоксацин?

Норфлоксацин назначают перорально. Принимать препарат следует внутрь, обязательно придерживаться временных периодов (1 ч до или через 2 ч после приема пищи и/или жидкости). При ИМП терапевтическая доза — 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–10 дней.

Какие бактерии убивает норфлоксацин?

Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК. Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp. , Shigella spp. , Proteus spp. , Morganella morganii, Klebsiella spp.

Когда назначают норфлоксацин?

Инфекционно-воспалительные заболевания вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами: инфекции мочевыводящих путей (кроме острого и хронического осложненного пиелонефрита) хронический бактериальный простатит неосложненная гонорея сальмонеллез шигеллез.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема Норфлоксацина при цистите обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к нежелательным последствиям.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по приему препарата: принимайте Норфлоксацин строго в указанных дозах и в указанное время. Не пропускайте приемы.

СОВЕТ №3

Во время приема Норфлоксацина избегайте употребления алкоголя, так как это может усилить побочные эффекты препарата.