Когда в семье появляется ребенок, каждая минутка мамы посвящается ему. Первые дни совсем нет времени на то, чтобы думать о себе. Однако все же следует уделять внимание своему организму, особенно вопросу защиты от нежелательной беременности. Чем особенна контрацепция при кормлении грудью? Какие контрацептивы будут одновременно эффективными и не принесут вреда малышу? Что предпочесть: презервативы, таблетки или свечи?
Когда беременность наступает в послеродовое время, женщина пребывает в полном недоумении: как такое могло вообще случиться, ведь менструации еще не было? Подобные случаи встречаются довольно часто. Именно по этой причине решение вопроса контрацепции не следует откладывать в долгий ящик, а лучше заняться им как можно раньше.
Главное — знать, что противозачаточные таблетки и другие контрацептивы должны подбираться с учетом того, что в это время женщина будет кормить ребенка грудью. Подобранные контрацептивы ни в коем случае не должны негативно воздействовать на саму лактацию и здоровье грудничка. Чтобы обеспечить надежную защиту, приходится сочетать несколько методов контрацепции.
Когда есть риск забеременеть после родов?
Зачатие не может осуществиться без наличия у женщины полноценного менструального цикла — овуляции и месячных. У родивших женщин восстановление способности к зачатию занимает разное время, что зависит от гормонального фона организма, течения родов. Грудное вскармливание также влияет на продолжительность этого периода.
Как правило, первая овуляция после родов не приводит к беременности, однако бывают исключения. Узнать об овуляции можно только после начала месячных, поскольку в этот период измерение базальной температуры не дает никакого эффекта, но зачатие уже могло и произойти — чем и объясняется беременность сразу после родов до начала менструации.
Если женщина кормит ребенка грудью, то время наступления месячных и овуляции отодвигается, но при этом лактация не является надежным методом защиты от нежелательной беременности.
Как можно отличить первую менструацию от послеродовых выделений? Принято считать, что до восьми недель после родов выделения из влагалища не являются менструацией. Если же они продолжаются и спустя указанное время, то, вероятнее всего, это уже месячные. Когда грудное вскармливание отсутствует, критические дни могут начаться раньше. Нужно также отметить, что после родов отмечается нерегулярность менструаций.
Рекомендуется начинать предохраняться от нежелательной беременности уже спустя три недели после рождения малыша — тогда риск удастся свести к минимуму. У женщин, которые не кормят грудью, первая овуляция может произойти уже спустя шесть недель после родов.
Может ли грудное вскармливание защитить от нежелательной беременности?
Раньше считалось, что если женщина кормит ребенка грудью, то это является надежным средством контрацепции от возможной беременности. Однако все же бывали случаи, когда женщина беременела. Грудное вскармливание может выступать в роли противозачаточного средства только при соблюдении таких условий:
- полное грудное вскармливание: это означает, что ребенок должен питаться только грудным молоком, без докорма смесями и прикорма; когда в рацион грудничка включается первый прикорм в виде смеси, пюре или кашки, грудное молоко теряет свойство защищать от беременности;
- грудное вскармливание должно начинаться сразу после родов: случается так, что в силу различных причин в первые несколько часов, или даже дней, мама и новорожденный малыш находятся порознь; в такой ситуации через три недели после родов нужно пользоваться дополнительными средствами контрацепции;
- частое кормление грудничка: период между кормлениями не должен быть более четырех часов; 1 — 2 ночных кормления являются обязательными;
- месячные отсутствуют: с первыми месячными после родов происходит и овуляция — соответственно, появляется риск наступления беременности;
- грудничку менее полугода: грудное молоко может защищать от наступления беременности только первые полгода кормления; спустя это время вероятность овуляции увеличивается.
Если будет нарушено хоть одно из указанных требований, риск забеременеть даже при кормлении грудью резко увеличивается, поэтому в этот период обязательно применять дополнительные противозачаточные средства. Если же ребенок на искусственном вскармливании, то женщине можно выбирать любые контрацептивы.
Противозачаточные средства при грудном вскармливании
Противозачаточные таблетки
Допускаются гормональные средства (таблетки), в составе которых только один гормон (аналогичный прогестерону). Доза гормона минимальная, поэтому он не попадает в молоко, соответственно, не несет вреда грудничку. Для обеспечения более надежной защиты гормональные противозачаточные таблетки (мини-пили) рекомендуется применять в одно время с барьерными вариантами контрацепции. Пить гормональные таблетки можно начинать с четвертой недели после родов, в случае грудного вскармливания – с шестой недели. Среди побочных проявлений можно отметить изменение менструального цикла, ощущение тошноты и рвоту. Пить мини-пили нужно четко по расписанию, недопустимо пропускать прием таблетки.
Свечи
Эти противозачаточные средства можно применять как постоянно, так и разово. В состав их входит вещество, которое действует разрушающе на сперматозоиды. Однако оно не попадает в грудное молоко, поэтому не оказывает вредного воздействия на здоровье ребенка. Кроме того, свечи помогают справиться с болезнетворными вирусами и бактериями, половыми инфекциями, а естественная микрофлора при этом не нарушается. После введения свечи женщина может ощущать жжение, также возможны аллергические реакции.
Презервативы
Если это средство контрацепции использовать правильно, оно может гарантировать высокую эффективность защиты от беременности. Презерватив никак не влияет на организм женщины и не изменяет состав грудного молока. Многим парам не нравится использование презерватива, потому что он снижает чувствительность.
Имплантаты и инъекции
Это высокоэффективный метод защиты от нежелательной беременности, действие которого длится несколько лет. Имплантаты вшивают под кожу на плече. В их составе присутствует один гормон прогестинового ряда, который не изменит состав грудного молока и не вредит ребенку. Гормональные инъекции вкалывают также в кожу плеча. Эти методы контрацепции могут изменить менструальный цикл и являться причиной длительных кровотечений. В месте введения препарата может быть воспаление.
Установка внутриматочной спирали
Спираль может быть установлена сразу после родов, независимо от того, происходили они естественным путем или применялось кесарево сечение. Однако рекомендуется устанавливать спираль не ранее, чем через 6 недель после родов. Этот способ контрацепции имеет свои недостатки (ощущение дискомфорта, раздражение матки, более длительные месячные). Устанавливать спираль может только квалифицированный врач.
Перевязка труб
После проведения процедуры стерилизации женщина уже никогда не сможет забеременеть. Поэтому решение о проведении перевязки труб должно быть четко взвешенным. Стерилизации может быть проведена женщине, которая уже имеет минимум двоих детей и ее возраст старше 35 лет. Перевязка труб может быть сделана одновременно с операцией кесарева сечения.
Выбирая противозачаточные средства (таблетки, презервативы, свечи или какие-то другие) в период грудного вскармливания, нужно обязательно проконсультироваться с врачом — он подскажет, какие подходят именно вам. Правильно подобранные противозачаточные средства обезопасят от нежелательной беременности и не нанесут вреда организму мамы и малыша.
Читайте также:
Частые вопросы
Какие противозачаточные таблетки можно пить при грудном вскармливании?
Во время лактации противопоказаны так называемые комбинированные препараты, в состав которых входят эстрогенный компонент и гестагены. Но можно принимать таблетки, в состав которых входят только гестаген (их еще называют мини-пили). Гестагенные препараты не влияют на качество грудного молока и длительность лактации.
Как предохраняться во время кормления грудью?
При кормлении грудью можно использовать только те методы предохранения, которые являются безопасными для мамы и самое главное — для ребенка. Помимо специальных противозачаточных таблеток для кормящих мам, вы можете использовать презервативы, спермициды, внутриматочные спирали, имплантаты.
Можно ли пить Джес во время кормления грудью?
Какие-либо значимые эпидемиологические данные по препарату Джес, в настоящее время отсутствуют. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может уменьшать количество грудного молока и изменять его состав, поэтому их применение не рекомендуется до прекращения грудного вскармливания.
Сколько времени после родов можно не предохраняться?
Когда можно начинать половую жизнь после родов В первые 6-8 недель после родов гинекологи не рекомендуют заниматься сексом. Это связано с тем, что организм в это время восстанавливается после 9 месяцев беременности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прежде чем начать принимать противозачаточные таблетки во время грудного вскармливания, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее безопасный и подходящий препарат для вас и вашего ребенка.
СОВЕТ №2
Избегайте препаратов, содержащих эстрогены, в первые 6 недель после родов, так как они могут негативно повлиять на качество и количество молока. В этот период лучше выбирать противозачаточные таблетки только на основе прогестерона.
