Мочевой пузырь представляет собой один из важнейших органов системы мочевыведения. Располагается он в области малого таза и является полым. В нем скапливается жидкость, которая поступает из почек, после очистки крови. Объем полости может увеличиваться по мере скопления урины в нем. Это происходит по причине способности стенок мочевика растягиваться.
У взрослого человека полость пузыря может растягиваться до объема 1 литра. Скопление урины и растяжение стенок вызывает позывы к мочевыведению. Внутри полости давление повышается за счет мышц, являющихся составляющей частью пузыря. Это давление позволяет выталкивать урину в мочеиспускательный канал и опорожнять мочевой пузырь.
Полость мочевика, благодаря своему расположению достаточно хорошо защищена костями таза. Однако при переполненности полости уриной, верх пузыря значительно выдвигается в область живота, что делает его более уязвимым и увеличивает вероятность травмирования. Детский мочевой пузырь, в силу того, что кости таза недостаточно крепкие, в большей степени подвержены травмам и разрыву.
Разрыв мочевого пузыря как патология случается достаточно редко. Чаще всего это происходит вследствие травм. По причине нарушений в системе мочеиспускания разрыв также возможен, но при своевременном обращении к специалистам его можно избежать.
При разрыве мочеиспускательного органа, к сожалению, пострадавший не может объективно оценивать свое положение, так как данный вид травмы сопровождается состоянием шока, при котором боль не ощущается. Диагностировать травму, а также оценить сложность состояния могут лишь специалисты, хирург, уролог и травматолог.
Люди, которые часто и подолгу терпят при позывах мочеиспускания, приближают себя к вероятности разрыва, так как при этом его мышцы и стенки сильно перегружаются, растягиваются и истончаются.
Этиология травмы мочевого пузыря
Разрыв мочевого пузыря обычно происходит при его наполненности, но бывают ситуации, когда полость может быть повреждена, будучи опорожненной. Каждой их ситуаций сопутствуют определенные причины. Самыми распространенными являются:
- Редкое хождение в туалет, осознанная задержка мочевыведения, что приводит к истончению пузыря. В результате исчезает способность пузыря вообще реагировать на переполненность уриной, и полость пузыря может просто лопнуть;
- Механическое воздействие на переполненный мочевой пузырь (падение, тряска и т.п.);
- Переломы тазовых костей;
- Огнестрельное ранение или холодным оружием;
- ДТП;
- Удар в паховую область и область живота;
- Алкогольное опьянение (отсутствие чувствительности к позывам в туалет, переполненность, а, следовательно, высокий риск травмирования при потере координации и ударе);
- Внешнее вмешательство (эндоскопия, катетеризация, цистоскопия и др.);
- Роды.
Чаще всего разрыв полости мочевого пузыря происходит все-таки в результате аварий. У мужчин мочевой пузырь может лопнуть от запущенных заболеваний предстательной железы, сужения мочеиспускательного канала, рака, аденомы и др.
При катетеризации, хирургических вмешательствах и других подобных манипуляциях также есть вероятность разрыва мочевого пузыря.
Читайте также:
Клиническая картина разрыва
Разрыв мочевого пузыря в большинстве случаев сопровождается такими клиническими проявлениями:
- Болевые ощущения различной интенсивности в нижней части живота;
- Сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, но при этом невозможность сделать это самостоятельно;
- Наличие кровяных выделений в урине;
- Выделения крови из влагалища;
- Повышение температуры (редко);
- Болевые ощущения, отдающие в спину;
- Синюшность пораженной области;
- Припухлость и выпуклость в промежности или в области лобка;
- Возможна рвота и лихорадка.
Частый пульс, понижение давления и бледность кожи, также явные признаки разрыва пузыря и внутреннего кровотечения.
Любой из перечисленных симптомов, свидетельствует о необходимости обратиться за помощью специалистов в медицинское учреждение. Если этого не сделать своевременно, велика вероятность серьезных осложнений.
Виды разрыва
Принято различать внутрибрюшинный, внебрюшинный разрывы пузыря. Случаются ситуации, когда происходит одновременно вне- и внутрибрюшинный разрывы.
Внутрибрюшинный вид разрыва подразумевает, что разрыв происходит в верхней части органа. В результате моча попадает в брюшную полость, где расположены иные органы. Такой вид травмы встречается в 4 из 10 случаев разрывав.
При внебрюшинном разрыве повреждаются боковые части стенок пузыря. Обычно это происходит в результате повреждения костей таза.
Диагностирование повреждения
Любые повреждения внутренних органов диагностируются при помощи УЗИ-исследования. Благодаря этому определяются нарушения целостности тканей и присутствие жидкости в области около пузыря, а также наличие кровяных сгустков.
Место разрыва может быть определено с помощью рентгена. МРТ назначается в тех случаях, когда произошло нарушение костных и мягких тканей одновременно. Если нарушения небольшой локализации, проводится лапароскопия.
-
Читайте также:
Установив точный диагноз при помощи проведенных исследований, специалист предпринимает дальнейшие действия для восстановления поврежденного пузыря.
Лечебные меры при разрыве
При сильном повреждении тканей мочевого пузыря в обязательном порядке проводится оперативное лечение. Чаще всего это лапароскопия. Если же нарушения необширные, то лечение заключается в введении катетера, который обеспечивает постоянный отток жидкости, позволяя ране затягиваться.
Обычно для полного восстановления после повреждения полости мочевого пузыря требуется минимум 2-3 недели. При условии, что пострадавший обратился своевременно, вероятность осложнений сокращается. Если запустить ситуацию, то может развиться перитонит и внутреннее кровотечение, что существенно усложнит лечение и продлит восстановительный период.
После операции обязательно требуется строгое соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Противопоказаны и занятия спортом. Сильные нагрузки могут спровоцировать повторный разрыв. Крайне важно не терпеть, а сразу идти в туалет при позывах к мочеиспусканию.
К сожалению, после перенесения разрыва мочевика пациента могут сопровождать малоприятные последствия в виде свищей и гнойников, которые могут быт следствием занесенной во время операции или в момент травмы болезнетворных микроорганизмов.
Частые вопросы
Как лечить разрыв мочевого пузыря?
При внебрюшинном разрыве, когда моча не поступает в брюшную полость, лечение обычно проводится консервативным способом. В мочевой пузырь на длительный срок (от 10 суток до 3 недель) устанавливается уретральный катетер для постоянного отведения мочи. Отсутствие натяжения стенок создает условия для заживления раны.
Как понять что ты порвал мочевой пузырь?
Симптомы и признаки травмы мочевого пузыря могут проявляться болью в надлобковой области, невозможностью мочеиспускания, гематурией, вздутием живота, гиповолемическим шоком (вследствие кровоизлияния), азотемией, а в случае внутрибрюшинного разрыва – перитонеальными симптомами.
Что делают врачи если лопнул мочевой пузырь?
При выявлении сочетанного повреждения органов брюшной полости в операционной бригаде принимает участие хирурги, при травме костей таза – травматологи. После выявления места разрыва мочевого пузыря, при необходимости иссекаются нежизнеспособные участки стенки и производится ушивание дефекта стенки мочевого пузыря.
Чем можно лечить мочевой пузырь?
Противовоспалительное лечение (Диклофенак, Нурофен, Ибупрофен). Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин). Антибактериальные препараты (Монурал, Нолицин, Абактал, Рулид). Противогрибковые препараты (Дифлюкан, Флуконазол, Микомакс, Микосист). Фитотерапия (Монурель, Канефрон, Цистон, Фитолизин). Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов разрыва мочевого пузыря, таких как резкая боль внизу живота, немедленно обратитесь к врачу или скорой помощи. Не пытайтесь самостоятельно лечиться.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения разрыва мочевого пузыря. Не пропускайте приемы лекарств и процедуры, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №3
После лечения разрыва мочевого пузыря соблюдайте рекомендации по реабилитации, чтобы восстановить функции органа и предотвратить возможные рецидивы.
