Возможные причины и пути лечения узловой миомы матки

Достаточно распространенное образование доброкачественной опухоли носит название узловая миома матки и встречается преимущественно у дам в возрасте около сорока лет, когда уже начинает угасать детородная функция.

Разновидности

Выявляемая при диагностике форма узловой миомы зависит от ее месторасположения.

Субсерозная разновидность локализуется под серозной оболочкой на внешней стороне и не оказывает влияния на увеличение матки. Представляет собой или единичный узел или целую россыпь узлов разных размеров. Прикрепляется посредством широкого основания или же достаточно длинной ножки, склонной к перекручиванию, вызывая негативные последствия в виде некроза, а затем и перитонита. Узел с короткой ножкой может достичь значительного увеличения габаритов.

Интрамуральная миома отличается размещением узлов в мышечном слое. Такая форма характеризуется непредсказуемостью, поскольку в ходе увеличения может выпячиваться наружу или углубляться во внутреннее пространство матки.

Субмикозная узловая опухоль локализуется с внутренней стороны стенки матки под слизистыми покровами. Такое расположение вызывает больше беспокойства и требует серьезного обследования и принятия мер.

Причины образования

Прежде чем назначать лечение врач должен определить, какие факторы способствовали образованию опухоли.

1. Гормональные сбои, выражающиеся в дисбалансе прогестеронов и эстрогенов.
2. Воспалительные патологии, превращающиеся при затяжном характере в хронические виды.
3. Роды в достаточно зрелом возрасте.
4. Отсутствие регулярности в половых отношениях.
5. Последствия травм после абортов, тяжелых родов, оперативных вмешательств.
6. Гиподинамия.
7. Наследственность.

Может развиться узловая миома матки при наличии таких серьезных патологий как нарушение функционирования щитовидной железы, сахарный диабет. Отмечается врачами, что в зоне риска находятся дамы с ожирением.

Симптомы

Симптоматика для каждого типа опухоли имеет отличительные черты, которые для врача служат ориентиром для того, чтобы назначаемое лечение было грамотным и эффективным. Так субсерозная узловая миома матки может длительное время не проявлять себя. Проблемы начинаются, если узлы проявляют быстрое увеличение размеров. В этом случае они способны сдавливать органы, расположение которых обусловливает их соприкосновение.

Чрезмерное пережимание фаллопиевой трубы нарушает репродуктивное функционирование, провоцируя не вынашивание. Если сдавливаются органы мочевой системы, то женщина жалуется на проблемы с мочеиспусканием, могут произойти негативные изменения в работе почек. При воздействии на прямую кишку последствием становятся запоры и всевозможные воспалительные процессы. Острая боль может свидетельствовать о наступившем некрозе вследствие перекручивания ножки.

Указывать на то, что у женщины началось развитие интрамуральной миомы, могут ноющие болевые проявления в зоне расположения матки, сбои в менструальном цикле. Для субмикозной формы характерно появление обильных менструаций с увеличением их продолжительности с наблюдающейся в этот период слабостью и утомляемостью. Иногда проявляются маточные кровотечения, приводящие впоследствии к анемии. Показателем служит бледность кожных покровов, частое учащение сердцебиения, одышка, обмороки.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение при подозрении на узловую миому гинеколог проводит осмотр. При наличии значительных размеров опухоль прощупывается при пальпации. Для уточнения рекомендуются различные диагностические процедуры:

• УЗИ, метод, являющийся основным и часто достаточно точно определяющим месторасположение, габариты и тип миомы;
• лапароскопия как диагностическая процедура требуется, если возникают сомнения о природе образования;
• гистероскопия, представляющая собой методику детального исследования матки изнутри;
• компьютерная томография назначается для оценки миом достаточно больших размеров.

Лечение

Своевременно выявленная узловая миома матки лечится по конкретной методике в зависимости от ее вида, степени выраженности и сопутствующих патологий:

• хирургическое лечение;
• ЭМА или эмболизация маточных артерий;
• консервативная терапия.

Если диагностирована опухоль небольших размеров, то врач объективно назначает консервативное лечение, основное предназначение которого – приостановить увеличение опухоли, а также устранить симптоматику, выявленную в ходе обследования.

ЭМА является более щадящим вмешательством, чем операция. Основано лечение на введении под местным наркозом в бедренную артерию специального катетера. Он нужен, чтобы к сосудам, питающим узлы миомы ввести поливинил-алкоголь – вещество, оказывающее блокирующее воздействие. Лишенный питания узел постепенно уменьшается и погибает.

Оперативное вмешательство становится необходимым, если превентивное медикаментозное лечение оказалось малоэффективным, а габариты миомы достигли внушительной величины и негативно воздействуют на жизненно важные процессы. В медицинской практике проводится несколько видов операций:

Гистерэктомия, ориентированная на удаление матки. Такое серьезное хирургическое лечение показано, если другие методики оказываются нерезультативными.

Гистероскопическая миомэктония, назначаемая для удаления субмикозных узлов. Поскольку прибор с волоконной оптикой и инструментарий вводятся через шейку матки, то никаких следов на коже после операции не остается.

Лапароскопическая миомэктомия, выполняемая, если обнаружена крупная или осложненная миома. Такое лечение предполагает введение всего хирургического и лапароскопического инструментария через небольшие проколы, расположение которых выбирается хирургом в зависимости от локализации узловой миомы. После такой операции происходит быстрая реабилитация пациенток.

Лапаротомия с миоиэктомией по сути более сложная, поскольку вначале выполняется разрез, облегчающий доступ к оперируемому участку, а затем удаляются узлы.

Любая форма хирургического воздействия требует соблюдения предписаний врача в течение восстановительного периода. Будут даны рекомендации по рациону с исключением продуктов, провоцирующих набор веса, по соблюдению правильного баланса физических нагрузок.

Возможность беременности при узловой миоме

Сложность вынашивания ребенка при наличии узловой миомы существует. Особенно много противопоказаний при субмикозной форме, когда беременность часто прерывается выкидышем.

При постоянном мониторинге состояния пациентки удается полностью выходить весь срок беременности, если обнаруженная субсерозная миома небольших габаритов.

Профилактические мероприятия

Знание факторов риска, содействующих возникновению узловой миомы, позволяет разработать ряд мероприятий профилактического направления. Главным пунктом становятся регулярные осмотры гинеколога. Самым оптимальным считается посещение специалиста каждые полгода.

Важным направлением является упорядочивание половой жизни и предупреждение абортов. Входит в перечень мероприятий сбалансированный рацион, позволяющий не набирать лишние килограммы, сочетающийся с оптимальной физической нагрузкой.

Частые вопросы

Как лечить узловую миому матки?

Для лечения применяются гормональная терапия и хирургические методы лечения (в большинстве случаев – органосохраняющие). При крупных узлах сначала проводится курс гормональной терапии для уменьшения новообразования, а уже потом при необходимости проводится его удаление.

Какие методы лечения миомы?

ФУЗ-МРТ метод удаления миоматозных узлов при помощи фокусированного ультразвука, контролируемый магнито-резонансной томографией, эмболизация артерий матки, криомиолиз, лазерная вапоризация.

Почему растут узлы миомы?

Узлы миомы появляются, когда начинается неправильное деление клеток гладкой мускулатуры. Это довольно долгий процесс: рост опухоли занимает обычно около 5 лет. Однако бывают исключения, когда за год матка из-за миомы увеличивается до размеров, соответствующих 5-6 неделям беременности.

Как избавиться от миомы матки без операции?

Медикаментозный метод. Физиотерапия. Эмболизация маточных артерий. Удаление миомы лазером. ФУЗ-абляция под контролем МРТ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов узловой миомы матки, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и установления точного диагноза.

СОВЕТ №2

Изучите возможные методы лечения узловой миомы матки, включая консервативные методы, хирургическое вмешательство и альтернативные подходы, чтобы принять информированное решение о своем лечении.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы уменьшить риск возникновения и прогрессирования узловой миомы матки.