В горле красные язвочки: причины появления и методы коррекции симптома

Красные язвочки могут находиться на всей площади неба или на некоторых его участках

Много заболеваний сопровождаются появлением сыпи в полости рта, ведь редко данный симптом проявляется изолированно лишь на определенном участке мягкого неба. Красные язвочки в горле– неспецифический признак болезни, что может беспокоить как при инфекции, так при аллергии.

Причины сыпи в горле

Основные из причин появления сыпи в горле такие:

корь;
краснуха;
скарлатина;
герпес;
инфекционный мононуклеоз;
грипп;
аллергия.

Это интересно! Согласно статистике ВОЗ, заболевания, вызванные вирусом простого герпеса, занимают второе место после гриппа. А зараженность герпесом достаточно высокая- 50-100%.

Корь

Вобудитель-морбилливирус.
Путь передачи — воздушно- капельный.
Инкубационный период – 10-12 дней.

Клиническая картина

Симптомы кори довольно специфичны, поэтому легко узнаваемые:

Пятна Коплика-Бельского-Филлатова – проявления так называемого катарального периода, и появляются за 2 дня до высыпаний на теле и находятся напротив больших коренных зубов. Размером около 1 мм ,серого цвета, являются совокупностью погибших инфицированных клеток верхнего слоя слизистых покровов ротоглотки. Остальные элементы сыпи представляют собой в горле язвочки белого оттенка с красным венчиком, а также мелкие, как маковые зерна, пятнышки на всей слизистой оболочке рта.
Этапность высыпаний — сыпь от головы к пятам продвигается на протяжении 3 дней (4-5 день с момента появления специфических симптомов кори), больной при этом жалуется на высокую температуру и зуд. Пятнистая розовая сыпь склонна к слиянию на фоне неизмененной кожи.
Период пигментации начинается через 5-7 дней и длится около недели. Элементы сыпи становятся коричневыми, вышелушиваются, общее состояние пациента улучшается.

Диагностика

При опросе больного становится известным факт контакта с инфекционным больным и высокой восприимчивостью к болезни из-за ослабленного иммунитета;
симптомы кори;
лабораторные исследования показаны при подозрении на корь без характерных ее признаков (стертая форма).

Совет! Эффективный антисептический раствор можно приготовить своими руками. Рецепт народной медицины достаточно прост: по половине столовой ложки сушенного сырья цветков ромашки и листьев шалфея заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают и полученным раствором полощут горло.

Краснуха

Возбудитель- рубивирус.
Инкубационный период- 2-3 недели.

Клиника

Температура до 38°С, а катаральный синдром слабо выражен.
Розовая сыпь в виде пятен и узелков, которые не склонны к слиянию, расположенная на неизмененной коже на разгибательных частях конечностей, на спине и ягодицах.
На слизистых мелкие розовые пятнышки в диаметре около 2 мм.
Затылочные и заднешейные лимфоузлы увеличены и умеренно болезненны.

Лабораторные исследования крови: специфические плазматические клетки 10-30%, лимфоциты в большом количестве. Антитела к вирусу краснухи определяют при помощи иммуноферментного анализа.

Это интересно! Вирус краснухи теоретически можно извлечь с носовых выделений, крови и мочи. Но практического применения такой метод не нашел.

Скарлатина

Возбудитель — стрептококк.
Инкубационный период — до недели.

Клиника: 10 признаков скарлатины

Высокая температура, особенно в первые 2 суток болезни.
Слизистая мягкого неба гипперемирована. Возможна две или одна
язва ярко — красного цвета на горле справа или слева (в основном на небной дуге).
Язык сначала обложен серым налетом, но потом в течение 2 недель остается красным- т.е. «малиновый язык».
Ангина, как основная составляющая скарлатины, сопровождается интенсивной болью во время глотании и повышенным слюноотделением.
Мелкоточечная яркая сыпь на фоне покрасневшей кожи в основном находится на сгибательных поверхностях конечностей — симптом Пастиа. Также сыпь находится на боках туловища, на животе.
Красные щеки создают контраст с бледным участком кожи между носом и верхней губой- треугольником Филатова.
В малышей особенно выражено скопление мелкоточечных высыпаний в естественных складках кожи — паховых, локтевых, подмышечных.
Пигментация после исчезновения сыпи отсутствует, но есть шелушение кожи пластинками.
Регионарные лимфоузлы уплотненные, увеличенные и болезненные во время нажатия.

Это интересно! Название «скарлатина» происходит от итальянского слова « skarlatt »- «багровый».

Подтверждение скарлатины основано на таких критериях:

специфические симптомы болезни и опрос пациента о возможном контакте с инфецированными;
смывы с носоглотки и мазок с зева позволяют выделить возбудителя болезни в короткие строки.

Лечение

Постельный и голосовой режимы, снижение высокой температуры, молочно- растительная диета. Борьба со стрептококком — антибиотики пенициллинового ряда.

Таблица:Антибиотики группы пенициллинов:

Название препарата	Дозировка
Для взрослых	Для детей
Феноксиметилпенициллин	По 0,5 г 3 р./сут.	0,5- 1 г 2 р./сутки
Амоксициллин	По 0,5 г 3р./сутки.	40 мг/кг/сут. в 3 приема.
Амоксициллин клавуланат	0,625-1,0 г 2 р./сут	40 мг/кг/сутки в 3 приема.

Герпес

Возбудитель — вирус herpes simplex.
Источник инфекции: больной человек или носитель вируса.
Пути передачи: половой, контактный, воздушно-капельный.

Под электронным микроскопом.

Острый герпетический гингивостоматит- воспаление десен и слизистой рта – одно из проявлений поражения организма вирусом.

Читайте также:

Левомеколь при отите – старое проверенное средство, которое реально помогает

Интоксикационный синдром- высокая температура (до 40 °),раздражительность, которая сменяется общей слабостью, отказ от еды.
Интенсивная колющая боль, что усиливается во время глотания, ведет к повышенному слюноотделению.
Неприятный запах изо рта.
На второй день проявления неспецифических симптомов на слизистой оболочке неба, а также на щеках образуются сначала мелкие красные точки. Потом они превращаются в розовые язвочки или пузырьки с жидким бесцветным содержимым диаметром 2-8 мм, покрытые серой или желтой пленкой, что лопаются с последующим перерождением в эрозии, последние спустя 1-2 недели исчезают.

Это интересно! Чаще всего в виде стоматита герпес проявляется у детей до 5 лет. Именно такая возрастная категория населения наиболее подвержена влиянию вируса в связи с отсутствием специальных защитных белков — антител. По статистике 90% детей- носители вируса herpes simplex, и только в остальных 10% герпес дает о себе знать яркой клиникой

Наличие вируса герпеса можно подтвердить благодаря современным лабораторным способам диагностики, что позволяют определить антитела к возбудителю или увидеть непосредственно самого возбудителя под микроскопом.

Специфическое лечение герпеса

Противовирусные препараты направлены на устранение причины болезни: ацикловир (герпевир), алпизарин, циклоферон.

При установленном лабораторно диагнозе герпеса еще к моменту высыпаний показаны данные препараты по 3-4 капли под язык или в нос. По некоторым исследованиям доказано, что благодаря данным лекарствам инфекция протекает в более легкой форме.

Важно знать! Человек, что заразился вирусом герпеса в детстве, с вероятностью в 70% могут остаться носителями данного возбудителя, что будет находиться в нервных узлах и переходить в активное состояние при снижении защитных сил организма.

Инфекционный мононуклеоз

Возбудитель — вирус Эпштейн-Барра.
Инкубационный период — около месяца.
Основной путь передачи — воздушно-капельный, иногда — через зараженную слюну.
Источник инфекции- вирусоноситель, пациенты с бессимптомными и нетипичными формами болезни.

Лихорадка до 39° С, недомогание.
Увеличены печень, селезенка, заднешейные лимфоузлы.
Сыпь в виде узелков и пятен расположена по всему телу.
При местном осмотре рта заметны такие изменения:

фарингит — отекшая и красная задняя стенка глотки;
тонзиллит — увеличенные небные миндалины и дужки с налетами;
сыпь в виде мелких точек и даже язвы на горле, а именно на грани твердого и мягкого неба: над зевом и между деснами и подъязычным пространством.

Общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой позволяет определить атипичные мононуклеары (3-10% от общего количества лейкоцитов). Антитела к вирусам в крови чаще всего определяются лишь в период выздоровления, поэтому анализ малоинформативный.

Важно знать! Вирус Эпштейн-Барра является опасным, потому что способен вызывать рак носоглотки и лимфатических узлов, поэтому подход к диагностике и лечению мононуклеоза должен быть серьезным.

Лечение инфекционного мононуклеоза

К сожалению, лекарства, специфически воздействующие на вирус мононуклеоза, на данный момент не разработаны. Антибиотики показаны при лабораторно подтвержденной присоединённой бактериальной инфекции, за исключением пенициллинов (высокий риск системного аллергодерматита).

Грипп

Возбудитель — вирус гриппа.
Инкубационный период — несколько часов- сутки.

Выраженный интоксикационный и катаральный синдромы.
Фарингит проявляется ощущением першения и сухости в горле, болью при глотании.
Грудные дети неспокойны, отказываются от кормления.
Кашель сухой непродуктивный.
Мягкое небо отечное, красное, возможны мелкие язвы ,особенно после присоединения сопутствующей бактериальной инфекции.

Серологические реакции с выявлением вируса благодаря образованию комплекса антиген — антитело.
Экспресс- тесты на определение конкретного вида гриппа.

Важно знать! При гриппе сыпь сопровождается кровоточивостью и мелкими кровоизлияниями на слизистых оболочках, что связано с воздействием вирусных токсинов на кровеносные сосуды. Но данные симптомы имеют особую диагностическую ценность, но не требуют специфического лечения.

Простые принципы лечения вирусной инфекции

Изоляция больного, проветривание помещения и влажная уборка.
Обильное питье теплых щелочных вод и механически щадящая витаминизированная диета.
Снижение температуры, которая достигает цифры и выше 38,5°С благодаря жаропонижающим средствам (парацетамол, ибупрофен), а также физическим способам охлаждения.
Соблюдение правил гигиены рта и тела.
Местное лечение полости рта средствами для полоскания, спреями, гелями, таблетками и леденцами, что также владеют противовоспалительными и заживляющими свойствами:

гексорал или 0,05% раствор хлоргексидина;
раствор мирамистина;
гель холисал;
тантумверде;
стоматофит А.

Растворы ферментов для избавления от остатков мертвых тканей:

трипсин;
химопсин;
химотрипсин.

Противовирусные средства: осельтамавир, ремантадин, зинамивир.
Иммуномодулирующие лекарства: настойки эхинацеи и женьшеня.
Физиопроцедуры: лазеро-, озонотерапия, тубус-кварц.
Антигистаминные средства (желательно второго поколения) для борьбы с катаральным синдромом: лоратадин, фенкарол.

Хлоргексидин-эффективное, дешевое и удобное в применении средство для обеззараживания рук и местного лечения воспаления в полости рта.

Хлоргексидин 0,05%. Инструкция:

Фармакологическая группа: антисептическое средство для наружного применения.
Форма выпуска: гель, спрей, раствор в стеклянном флаконе 100 мл.
Показания: обработка очагов инфекции (орошение, промывание, полоскание) на слизистых оболочках и кожных покровах в ЛОР-практике и стоматологии
Противопоказания: дерматит, особи до 18 летнего возраста, индивидуальная невосприимчивость.
Побочные эффекты: изменение вкусовых ощущений и цвета зубов, сухость, раздражение или липкость кожи.
Цена: 10-20 рублей.

Профилактические мероприятия

Ни для кого не секрет, что предупредить болезнь легче, чем вылечить.

Поэтому необходимо придерживаться таких простых правил профилактики инфекционных болезней:

Читайте также:

Облепиховое масло при тонзиллите: мощное регенерирующее средство

закаливание в холодной воде;
активный образ жизни;
правильное питание;
отказ от вредных привычек;
соблюдение графика в календаре вакцинаций;
лечение хронических болезней ЛОР-органов и кариозных зубов.

Это интересно! Календарь вакцинаций создается или корригируется ежегодно согласно нововведениям Министерства здравохранения, решения которого зависят от социально-эпидемической ситуации в стране (вспышек определенных болезней), качества новосозданных вакцин и количества людей, что нуждаются в вакцинации.

Аллергия

Опрос и осмотр больного

Наш век- период не только инфекционных болезней, но и аллергий. Последние также становятся частой причиной сыпи в горле.

Аллергологический диагноз отягощен — аллергии в прошлом на пищевые продукты, бытовую химию, лекарства, растения и т.д.
Проявляется сыпью по всему телу по типу крапивницы с тенденцией к слиянию, небные дуги и миндалины красные, отечные, возможны на горле язвы единичные, мелких размеров, если аллергия появляется часто и на фоне ослабленного организма присоединяется бактериальная флора.

Положительные аллергопробы.
Другие сопутствующие аллергические болезни (бронхиальная астма, поллиноз).
Обострение при контакте с возбудителем аллергии, в сухую безветренную погоду, в весенне-летний период.

Лечебные подходы простые:

антигистаминные средства;
исключение контакта с аллергенами.

Видео в данной статье еще раз подробно раскрывает причины появления язвочек в горле и о мерах, которые нужно предпринять для борьбы с недугом.

Выводы

Подозрительная язвенная сыпь в горле может появляться по многим причинам. Важно вовремя начать лечение для скорого выздоровления. А детальный опрос и внимательный осмотр пациента доктором — уже половина успеха.

Как видно с предыдущей информации- данные из инфекционного анамнеза дают возможность подтвердить или исключить инфекционную патологию и приступить к следующему, более глубокому анализу болезни. Доверяйте своему врачу! Желаем Вам здоровья!

Частые вопросы

Что означают язвочки в горле?

Язвы в полости рта и горле представляют собой ворота для проникновения патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков) в организм пациента, что может привести к инфекции. Лечение инфекции может включать прием антибиотиков, противовирусных и/или противогрибковых препаратов.

Сколько заживают язвы в горле?

В большинстве случаев язвы во рту не представляют опасности и проходят самостоятельно, без лечения, в течение одной или двух недель. При сохранении язвочек на протяжении более длительного времени рекомендовано обратиться за медицинской консультацией к врачу.

Как называется болезнь когда горло красное?

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки. Острый фарингит сопутствует ОРВИ в 70% случаев. Причиной воспаления могут быть различные группы вирусов (включая грипп и коронавирус), бактерии (стафилококки, хламидии, стрептококки), микоплазмы, патогенные грибки. При фарингите горло выглядит очень красным и сухим.

Как определить вирусная или бактериальная инфекция в горле?

Диагностика инфекции горла Поскольку вирусные и бактериальные инфекции имеют, как правило, одинаковые симптомы, врачу трудно определить, какой тип инфекции является причиной заболевания, просто осмотрев горло. Тем не менее, у пациентов с насморком и кашлем тонзиллофарингит, как правило, имеет вирусную природу.