Фиброкистозная мастопатия — патологическое состояние молочных желез, проявляющееся в той или иной степени у половины всех женщин зрелого возраста.
При мастопатии изменяется нормальное соотношение железистой ткани, которая производит млечный секрет, и ее соединительнотканного каркаса. Вследствие гормональных сбоев нарушаются процессы развития клеток, наблюдается аномальная их пролиферация (размножение) или регресс (разрушение).
Виды мастопатии
Мастопатия — общее название всех доброкачественных патологических образований в структуре молочной железы. Медицина выделяет несколько видов заболевания, классифицируя их по разным критериям.
В зависимости от того, какая ткань проявляет повышенную патологическую активность, выделяют мастопатию:
- с преобладанием фиброзного компонента – в этом случае активно разрастается соединительная ткань;
- кистозную, при которой в структуре железы образуются кисты — пузыревидные образования с жидкостным содержимым;
- смешанную.
По активности патологического процесса фиброкистозная мастопатия может быть:
- пролиферативной;
- непролиферативной.
Эта характеристика определяет онкологическую потенцию новообразований молочной железы. Пролиферативная форма мастопатии в 30% случаев развивается в онкологическую опухоль, в редких случаях для нее показано хирургическое лечение. Для непролиферативной разновидности этот показатель составляет всего 1%.
По размеру и распространению патологических новообразований выделяют:
- диффузную форму, при которой по всей железе обнаруживаются маленькие узелки уплотненной ткани;
- узловую форму — позднюю стадию заболевания: новообразования увеличиваются, достигая размера грецкого ореха, и хорошо прощупываются. Узловая мастопатия обычно диагностируется у пациенток старше 35 лет.
Причины возникновения патологии
Молочные железы женщины формируются под влиянием гормонов мозга, щитовидной железы и яичников и очень чутко реагируют на любые изменения гормонального фона организма. Именно гормональные перепады считаются основной причиной развития патологий женской груди.
- У женщин с диагностированной мастопатией наблюдается существенный дисбаланс гуморальных регуляторов. На фоне повышенного уровня эстрогенов выражен недостаток прогестерона, кроме того, увеличена продукция ответственного за лактацию пролактина.
- Легкая форма мастопатии обычно отмечается женщиной перед менструацией, когда изменяется гормональный баланс. После его нормализации симптомы патологии исчезают. Тянущую боль в груди списывают на ПМС, а ведь она является ранним симптомом заболевания, которому требуется лечение.
- После наступления менопаузы, в климаксе, мастопатия обычно перестает беспокоить женщин, развитие заболевания останавливается. Это также объясняется воздействием женских гормонов, которые в этот период организмом не производятся.
Кроме того, спровоцировать развитие болезни могут другие факторы:
- наследственность: у женщин, в роду которых были случаи заболевания мастопатией или раком груди, высока вероятность обнаружения патологии;
- травмы груди, наносимые, в том числе, неудобным бельем;
- использование гормональных лекарственных средств и оральных контрацептивов;
- нарушения эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет;
- ожирение;
- сексуальные расстройства, нерегулярная половая жизнь, заболевания половых органов;
- аборты, выкидыши, поздняя первая беременность, бесплодие;
- отказ от грудного вскармливания ребенка (срок кормления меньше 3 месяцев);
- эмоциональные стрессы;
- воздействие вредных веществ (курение, алкоголь, отравления).
Симптоматика и самодиагностика мастопатии
Фиброкистозная мастопатия представляет собой нарушение процессов тканеобразования, в результате чего в структуре молочной железы образуются уплотненные участки. Патология сопровождается болевым синдромом, особенно сильным перед менструацией. Любое резкое движение отдается в груди сильной ноющей болью. Болезнь иногда сопровождается выделениями из сосков. При этом женщина плохо себя чувствует, жалуется на слабость, головокружение, вздутие живота. Заболевание сопровождается раздражением, перепадами настроения — симптоматикой, которую обычно объединяют аббревиатурой ПМС.
Любая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна быть знакома с комплексом приемов самообследования груди. Эта процедура не занимает много времени и может осуществляться самой женщиной. Ее регулярное проведение способствует раннему обнаружению множества проблем.
Приемы самообследования:
- визуальный осмотр молочных желез с помощью зеркала – при этом учитывается их форма, симметричность, цвет кожи груди и сосков, наличие патологических секреторных выделений;
- визуальный осмотр с поднятыми руками;
- пальпация молочной железы в положении лежа и сидя – процессе обследования женщина может обнаружить уплотнения в тканях железы разного размера.
Данную процедуру необходимо проводить регулярно. Если в ходе ее обнаружены подозрительные образования, а также присутствуют болезненные ощущения и тяжесть в груди, необходимо обратиться к профессиональному врачу-маммологу, который подтвердит диагноз и назначит лечение. Особенно внимательными следует быть женщинам старше 35 лет.
Если симптомы болезни обостряются перед менструацией, а затем проходят, исчезают боли, рассасываются узелки, ей все равно следует уделить повышенное внимание и проконсультироваться с врачом во избежание дальнейших осложнений.
Клиническая диагностика мастопатии
Обследование груди рекомендуется проводить в первой половине месячного цикла, примерно через неделю после менструации. Позже ткани молочных желез грубеют, что может вызвать ошибку при диагностике.
Предполагая у пациентки фиброкистозную мастопатию, маммолог, прежде чем назначить лечение, проведет ряд обследований:
- сбор анамнеза, изучение жалоб пациентки;
- визуальный осмотр и пальпацию;
- осмотр подмышечных, надключичных и подключичных лимфатических узлов;
- УЗИ или маммографию (рентгенографию молочной железы): если УЗИ успешно проводится у всех женщин, независимо от возраста и состояния, для маммографии существует ряд противопоказаний (например, процедура не очень эффективна у молодых пациенток, структура молочной железы у которых еще довольно плотная. Женщинам старше 40 лет рекомендуется регулярно (раз в два года) проходить маммографию в целях профилактики заболеваний молочной железы);
- при обнаружении выраженных кистозных образований — пункцию с забором образца для анализов.
Кроме того, необходима консультация эндокринолога, гинеколога и психоневролога.
Назначенное лечение должно учитывать все особенности патологии, ее стадию, активность, сопутствующие заболевания.
Почему важно лечить мастопатию?
Фиброкистозная патология молочных желез — явление распространенное, с этой проблемой может столкнуться любая женщина. И она должна знать, что игнорировать это состояние опасно. Мастопатия является доброкачественным процессом, однако существует риск ее малигнации (озлокачествления), в некоторых случаях довольно большой (до 30%).
Необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез, при появлении тревожных признаков консультироваться с врачом.
Лечение фиброкистозной мастопатии
Успешное лечение мастопатии обязательно комплексное, оно решает сразу несколько задач:
- нормализация гормонального фона пациентки – для этого используются медикаментозные гормональные средства;
- симптоматическое лечение: устранение болевого синдрома с помощью анальгетиков;
- борьба с сопутствующими гинекологическими заболеваниями;
- укрепление организма женщины в целом;
- соблюдение диетического режима питания и следование врачебным противопоказаниям.
Врач должен убедиться, что новообразование не является злокачественной опухолью. При онкологии главным назначением является хирургическое удаление патологии с частью молочной железы.
Препараты, используемые при фиброкистозной мастопатии:
- гормональные лекарственные средства: природные прогестероны (гестагены) – «Дюфастон», «Утрожестан», «Прожестожель»; прогестагены; оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин – «Марвелон», «Регулон» (последняя группа препаратов призвана заблокировать овуляцию, в результате чего исключаются циклические гормональные колебания);
- гомеопатические средства: «Мастодинон» – уменьшает воспаление и отек, воздействует на активность процессов клеточной пролиферации;
- комплексы минералов и витаминов;
- йодосодержащие препараты;
- анальгетические и противовоспалительные нестероидные медикаменты для снятия болей перед месячными – «Нурофен», «Панадол»;
- мочегонные средства;
- успокаивающие седативные препараты, предназначенные для стабилизации эмоционального фона больной.
Большую пользу в борьбе с патологиями молочной железы приносят средства народной медицины: травяные отвары, настойки на спирту, компрессы и растирания.
Противопоказания при мастопатии
Для того чтобы лечение было максимально эффективным, пациентка должна следовать ряду врачебных предписаний.
- Рекомендуется соблюдать диету, исключающую жирную и острую пищу, кофеин и шоколад, алкоголь, фастфуд.
- Не следует подвергать молочные железы интенсивному тепловому воздействию, посещать баню или солярий, долго загорать под прямыми солнечными лучами.
- Одежда и белье должны быть свободными, не сдавливающими грудь.
Ведение здорового образа жизни, физическая активность, отказ от вредных привычек способствуют быстрому выздоровлению и общему укреплению организма.
Частые вопросы
Какие симптомы при фиброзно кистозной мастопатии?
Участки уплотнения в молочной железе, болезненность при прикосновении, отёчность органа, увеличение и повышение плотности лимфатических узлов в подмышечных впадинах, выделения из сосков, характер которых тоже оценивается.
Чем отличается фиброаденома от фиброзно кистозной мастопатии?
ФАМ расшифровывается как фиброаденомотоз. Это то же самое, что и ФКМ – фиброзно-кистозная мастопатия. Этим термином называется паталогический процесс в молочной железе (груди), характеризующийся появлением кист и фиброзной ткани. Больше кист – кистозный ФАМ или ФКМ, больше фиброзной ткани – фиброзный ФАМ или ФКМ.
Что нельзя есть при фиброзно кистозной мастопатии?
Соблюдение диеты, при которой необходимо исключить сладкое, жирное, кофе, шоколад, а также употребление большого количества клетчатки, применение седативных препаратов, лечение травами, физиотерапия и иглорефлексотерапия.
Как часто фиброзно кистозная мастопатия переходит в рак?
Считается, что если у женщины есть фиброзно-кистозная мастопатия, то риск развития рака молочной железы возрастает в 3-5 раз.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении у себя признаков фиброкистозной мастопатии, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Ведите здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, чтобы снизить риск развития заболеваний молочной железы.
СОВЕТ №3
Изучите свою семейную историю заболеваний молочной железы, чтобы быть в курсе возможных генетических предрасположенностей и принять меры профилактики.