Причины повышенного прогестерона в фолликулярной фазе

Анализ концентрации прогестерона в крови — незаменимый метод диагностики овуляции. Его уровень в женском организме колеблется в зависимости от фазы цикла. Наименьшие значения наблюдаются в первые 2 недели от начала менструации — 0,32-2,23 нмоль/л в норме. Если прогестерон повышен в фолликулярной фазе, скорее всего, у женщины имеется киста желтого тела, она принимает лекарственные препараты либо ее надпочечники функционируют неправильно. Также высокие значения могут наблюдаться при маточном кровотечении (не менструации), беременности, отсутствии месячных больше полугода. Прогестерон исследуется дважды: на 3 день цикла и через 7 дней после овуляции. Врач может поставить диагноз на основании анализа изменений уровня гормона в динамике, обязательно в совокупности с результатами других исследований.

Нормы

Прогестерон — это основной гормон желтого тела яичников, здесь вырабатывается большая его часть. Малую часть вырабатывают надпочечники. Прогестерон отвечает за подготовку матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистый слой, подавляет реакцию ее отторжения, уменьшает сократительные движения матки, активизирует ее рост. Также он влияет на развитие отделов грудных желез, ответственных за лактацию.

Норма прогестерона для каждого человека разная и зависит от множества факторов: пола, возраста, наличия беременности, дня цикла и т.д. Для каждого состояния существуют свои медицинские границы (единица измерения — нмоль/л):

• фолликулярный период 0,32-2,23;
• период овуляции 0,48-9,41;
• лютеиновый период 6,99-56,63;
• беременность первый триместр 9-468, второй — 72-303, третий — 89-772;
• после менопаузы < 0,64.

Стоит учитывать, что прогестерон и 17-ОН-прогестерон — два разных гормона. ОН-прогестерон — это промежуточный продукт образования других гормонов, вырабатывающийся в надпочечниках, половых железах и плаценте, а прогестерон является основным гормоном желтого тела яичников. Иными словами, 17-ОН-прогестерон — это субстрат, из которого позднее синтезируется кортизол, тестостерон или эстрадиол. По его концентрации определяют эффективность и объемы синтеза других гормонов. Нормальные значения прогестерона и ОН-прогестерона разнятся, последний в фолликулярную фазу должен составлять,24-8,23 нмоль/л.

Причины избытка прогестерона в начале цикла

По одному анализу точно определить причину повышения прогестерона невозможно. Врач должен оценить, как меняется его уровень в течение цикла, какова концентрация других гормонов, имеются ли какие-либо жалобы у женщины, например, на сбой цикла. Могут потребоваться дополнительные исследования — УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, МРТ головного мозга, общий анализ крови и другие. Прогестерон может повышаться по нескольким причинам:

• лютеиновая киста;
• болезни надпочечников;
• маточные кровотечения;
• гормональное лечение;
• почечная недостаточность;
• отсутствие менструаций более полугода.

Естественное повышение прогестерона наблюдается в период беременности. Чтобы выяснить точную причину отклонения нужно пройти полное обследование.

Правила сдачи анализа

Получить достоверный результат крайне важно. Для этого женщина должна придерживаться определенных правил. Как сдается анализ на прогестерон:

• День цикла. Забор крови обычно производится на 22-23 день цикла (при регулярности 28 дней), что соответствует 7 дню после овуляции. В фолликулярную фазу уровень прогестерона исследуют на 3 день цикла.
• Подготовка. Забор крови производится строго натощак, утром. Прием пищи рекомендуется прекратить за 8-12 часов до анализа. Непосредственно перед забором необходимо спокойно посидеть 15 минут.
• При нерегулярном цикле анализ делается несколько раз. Женщине рекомендуется вести график базальных температур, и после скачка сдать кровь на 5-7 сутки.

Симптомы высокого уровня гормона

Изменение концентрации гормона отражается на состоянии здоровья и настроении женщины. При высоких значениях обычно наблюдаться следующие симптомы:

• угревая сыпь на лице и других частях тела;
• быстрая утомляемость;
• скачки давления;
• усиление потоотделения;
• сбои менструального цикла;
• ухудшение зрения;
• головные боли;
• маточные кровотечения;
• снижение либидо;
• увеличение роста волос на теле;
• выпадение волос;
• болезненность груди;
• перепады настроения;
• аллергические реакции;
• метеоризм, запоры.

Достаточно часто при повышении прогестерона наблюдается быстрый набор веса. Гормон расслабляет мышцы пищеварительной системы, что позволяет съедать очень много еды.

Последствия

Высокая концентрация гормона может вызывать непредсказуемые последствия. Существует вероятность асинхронного развития эндометрия, а также образовавшегося впоследствии эмбриона. Если повышение прогестерона вызвано специально при помощи гормональных препаратов, может нарушиться эффективность имплантации плодного яйца в стенку матки. При концентрации 4 нмоль/л и более в фолликулярную фазу женщина не сможет забеременеть вовсе. Также необходимо учитывать, что прогестерон является секреторным продуктом и влияет на рост фолликулов внутри яичника. Чем больше фолликулов, тем больше гормона циркулирует в крови.

Если у женщины повышен прогестерон, фолликулярная фаза нарушается. Неспроста этот гормон должен достигать высоких значений после овуляции. При плохих результатах анализа рекомендуется обратиться за помощью к специалисту — гинекологу-эндокринологу, дополнительно обследоваться и начать лечение. Для снижения уровня гормона применяются различные гормональные препараты (Мифепристон, Кломифен, Тамоксифен и другие). Дозировка лекарств рассчитывается индивидуально. Также устранить гормональный дисбаланс помогает диета с исключением жирных блюд. Некоторым женщинам для снижения уровня гормона необходимо пройти лечение болезней почек, яичников.

Частые вопросы

Сколько должен быть прогестерон в фолликулярной фазе?

В первую фазу менструального цикла (фолликулярную) прогестерон продуцируется в очень незначительных количествах (0, 3—2, 2 нмоль/л). Затем секреция прогестерона начинает расти и составляет в овуляторную фазу 0, 5-9, 4 нмоль/л.

Почему повышен прогестерон?

Повышение уровня прогестерона отмечается при дисфункциональных маточных кровотечениях (в цикле с удлинением лютеиновой фазы), почечной недостаточности, ряде форм вторичной аменореи, а также в результате приема определенных лекарственных препаратов.

Чем грозит повышенный прогестерон?

Продолжительное влияние повышенных концентраций прогестерона на организм матери во время беременности обеспечивает легкую физиологическую седацию, более высокую устойчивость к стрессовым факторам, повышение болевого и конвульсивного порогов [26].

Как понять что в организме переизбыток прогестерона?

Нарушения обмена веществ, ожирение, потеря мышечной массы, проблемы с эрекцией, снижение либидо, перепады настроения, раздражительность, утомляемость.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для проведения полного обследования и выявления причин повышенного уровня прогестерона в фолликулярной фазе. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.

СОВЕТ №2

Избегайте стрессовых ситуаций, так как они могут усугубить дисбаланс гормонов. Практикуйте методы релаксации, занимайтесь йогой или медитацией для снижения уровня стресса.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физические упражнения, достаточный отдых и сон. Это поможет улучшить общее состояние организма и стабилизировать гормональный баланс.