По своей доминирующей функции лапароскопия почки относится к точным и эффективным методам обследования. Назначается она и в случаях необходимости хирургического удаления доброкачественных и некоторых злокачественных образований. Популярность подобной процедуры возрастает, так как после грамотного ее проведения практически не остается грубых рубцов, быстрее идет восстановление.
Подготовка к лапароскопии
Начинается деятельность с детального собеседования врача и пациентки. Важно детально и доступно объяснить, в чем будет заключаться оперативное вмешательство, цель его проведения, возможные осложнения.
Задача врача не только донести информацию, но и настроить на понимание получения позитивного исхода процедуры. Грамотное понимание важности и сути предстоящей лапароскопии, сознательное отношение ко всем врачебным рекомендациям являются одной из важных составляющих лечебного комплекса. Например, если потребуется нормализовать вес, соблюдая диету и включив в режим усиленную физическую нагрузку, то это полностью становится задачей пациентки.
Предоперационная подготовка включает, кроме гимнастических упражнений следующие мероприятия:
- включение в рацион продуктов, которые нормализуют функционирование желудка и кишечника, не вызывают метеоризм и прочие негативные реакции;
- примерно за пять дней начинаются мероприятия по очистке кишечника;
- вечером непосредственно перед операцией удаляется ненужный волосяной покров на теле;
- утром ставится клизма, и проводятся гигиенические процедуры;
- прием еды прекращается накануне вечером, утром не рекомендуется также питье, кроме небольшого количества жидкости, чтобы запить постоянно употребляемое лекарство, по разрешению врача.
Пациентке также понадобится сдать в комплексе необходимые анализы и пройти определенные обследования, чтобы врач мог выявить вид образования и точно прогнозировать последовательность всех действий.
- Сдается кровь, чтобы выявить степень ее свертываемости, а также все ключевые показатели – уровень глюкозы, холестерина.
- Проводится исследование крови для установления патологий инфекционного характера, в частности гепатита, сифилиса, СПИДа.
- В перечень обязательных превентивных обследований включается флюорография и снятие электрокардиограммы.
Важным критерием является отсутствие простудных негативных явлений – температуры, кашля, насморка. Если имеются хронические заболевания, то лапароскопия может быть разрешена в период стойкой ремиссии. Обязательным является прохождение консультации у профильных специалистов. При подозрении на наличие варикоза делается сканирование, чтобы детально оценить состояние сосудов на предмет наличия тромбов.
После перенесения желудочно-кишечных или вирусных заболеваний должно пройти минимум четырнадцать дней. Противопоказанием может послужить наличие волдырей или гнойников на кожных покровах, свидетельствующих об активизации герпеса, что значительно снижает иммунитет. Будут даны рекомендации о необходимости полного предварительного излечения.
Особенности проведения лапароскопии
Общий алгоритм действий при проведении лапароскопии почки выглядит следующим образом.
- Пациентка находится под общим наркозом.
- Делаются надрезы небольшой длины в нужных местах.
- Вводятся трубки для инструментария.
- С целью увеличения обзора накачивается в область оперируемого органа углекислый газ.
- Через одно из отверстий направляется миниатюрная видеокамера, содействующая точному проецированию изображения на монитор.
- Управляя инструментами, введенными через другие разрезы, хирург выполняет поставленную задачу.
- Убираются все приспособления, накладываются швы.
Читайте также:
В каких случаях возможно проведение лапароскопии почек
Повышение квалификации хирургов, освоение передовых технологий делает возможным проведение лапароскопии даже при серьезных заболеваниях почек.
Нэфректомия является одной из сложных и серьезных эндоскопических операций при наличии злокачественных опухолей, которую опытные хирурги способны выполнять по методике лапароскопии. Назначается удаление почки, если стоит задача спасти жизнь пациентки. Готовятся надрезы под троакары, через которые вводится инструментарий и видеокамера. Благодаря лапароскопу, подающему увеличенное изображение на экран, хирург полностью контролирует ситуацию, не допуская излишнего кровотечения. Удаленная почка или ее часть в специальном контейнере извлекается через подготовленный для этого надрез.
При опухолевых образованиях на начальных этапах может назначаться лапароскопическая резекция, предполагающая воздействие только на опухоль с сохранением самой почки. Предшествует операции тщательное обследование очага поражения для выработки алгоритма действий хирурга с целью максимального сохранения функционирования почки.
Успешно применяется лапароскопия при проведении пластики гидронефроза для восстановления нормального движения мочи. Практически повсеместно хирурги овладели этой щадящей методикой, если показано удаление кисты почки.
В любой ситуации лапароскопия считается более щадящим оперативным воздействием, так как ткани и кожные покровы получают незначительные травмы по сравнению с обширным полостным иссечением при обычной операции.
Послеоперационный период
Первые сутки пациентки испытывают разной степени болевые ощущения, поэтому обычно им назначаются обезболивающие препараты, потребность в которых в большинстве случаев отпадает уже к началу вторых суток. Обычно к вечеру больные поднимаются, принимают еду. Двигательная нагрузка увеличивается постепенно с учетом многих индивидуальных факторов – возраста, сложности операции, наличия сопутствующих патологий. Дней через шесть или раньше они уже выписываются.
Некоторое время продолжается соблюдение диеты с постепенным расширением ассортимента употребляемых продуктов. Доминирующим требованием для быстрого излечения становится сбалансированный рацион с включением рекомендованного специалистами количества витаминно-минеральных препаратов. Небольшие разрезы затягиваются быстро, оставляя малозаметные рубцы.
При необходимости врач дает рекомендации о ношении послеоперационного бандажа или предписывает подбор конкретного вида компрессионного белья. Чтобы выздоровление проходило в нормальном режиме первые месяцы вводятся ограничения физической активности. Нельзя носить, поднимать, передвигать тяжести, бегать, резко поднимать или разводить в стороны ноги, руки, наклонять туловище. К работе обычно пациентке разрешается приступать спустя 14 дней после выписки.
Частые вопросы
Сколько заживает почка после лапароскопии?
После удачно проведённой резекции части почки пациент остаётся в стационаре 5–7 дней. После этого следует выписка домой с больничным листом на несколько недель. Полное восстановление функции почки ожидают через 6–8 месяцев.
-
Читайте также:
Как делается лапароскопическая операция на почке?
При более современном методе лапароскопического удаления почки делают три или четыре разреза длинной 1 см. Через эти разрезы вводится тонкая трубка со светом и камерой на конце (лапароскоп), хирургические инструменты. Камера дает хирургу возможность видеть на экране почку и окружающие ткани.
Как подготовиться к операции на почке?
За 12 часов до операции по удалению камней в почках или иных вмешательств следует полностью отказаться от еды и питья. Также проводится специальная терапия с использованием антибиотиков. Это позволяет предотвратить осложнения, связанные с воспалительными и инфекционными процессами.
Сколько длится операция по удалению почки лапароскопия?
Процесс оперирования занимает в среднем 2 часа. Брюшную полость нагнетают углекислым газом для поднятия стенки и получения необходимого пространства для работы инструментами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Важно следовать всем рекомендациям врача перед проведением лапароскопии почек, включая подготовку к операции, соблюдение диеты и прием прописанных препаратов. Это поможет уменьшить риск осложнений в послеоперационном периоде.
СОВЕТ №2
После проведения лапароскопии почек важно строго соблюдать все рекомендации врача по уходу за раной, принимать прописанные лекарства и следить за своим общим состоянием. Не стоит пренебрегать рекомендованными процедурами и контрольными визитами к врачу.
