Репродуктивная система женщин достаточно уязвима под действием внешних и внутренних факторов. Есть много патологий, которые поражают наружные и внутренние половые органы. Одной из них является киста яичника. Разновидностей кист бывает много, каждая требует индивидуального подхода в выборе методов терапии.
Разновидности кист
Киста – это, чаще всего, новообразование, которое не относится к злокачественным, хотя, бывают случаи, когда оно является предвестником раковой опухоли. Это полое образование, которое заполняется жидкостью. Иногда кисты могут возникать, но через несколько циклов исчезать, не требуя специального лечения.
Гистология кисты яичника, которую проводят часто после операции, позволит врачам классифицировать эти новообразования по размеру, функциональности, а также степени злокачественности.
Такое исследование после операции позволяет доктору назначить эффективную терапию, которая поможет справиться именно с этой разновидностью кисты. Кисту яичника подразделяют на несколько типов:
- Доброкачественные образования.
- Пограничные.
- Злокачественные опухоли яичников.
Пограничные опухоли яичника часто встречаются у женщин старше 30 лет. Изучая под микроскопом такую кисту, врачи определяют ее как злокачественную, но с клиническим течением. Такие образования довольно редко становятся причиной появления метастаз, но сами могут после лечения появляться вновь, иногда уже в другом месте.
Злокачественная киста или ее уже больше называют опухолью, развивается в основном у женщин в менопаузу. К большому сожалению, женщины чаще всего посещают врача слишком поздно, когда увеличить шансы на выздоровление может только операция по удалению всех опухолевых узлов. Даже такая поздняя стадия дает 30-40% женщин шанс на полное излечение.
Разновидности доброкачественных кист
Кист, которые не относятся к раковым опухолям несколько видов, чаще всего диагностируются следующие:
- Фолликулярная киста образуется из фолликула, отсюда и ее название. Развиваются они в начале менструального цикла и до овуляции. Достигать может 5 сантиметров, если происходит ее разрыв, то женщина чувствует сильную боль, но до этого специального лечения не требуется, как правило, такие кисты проходят самостоятельно.
- Дермоидная киста это также доброкачественное образование, которое встречается у 20% женщин. Отличие ее в том, что внутри не жидкость скапливается, а волосы, жир, иногда даже зубы и кости были там обнаружены. Терапия требуется только оперативная.
- Параовариальная киста, скорее это не яичника, а надяичникового придатка. Если киста большого размера, то у нее можно обнаружить ножку, на которой появляется перекрут.
- Эндометриоидные кисты являются признаком эндометриоза. Они чаще всего развиваются в организме женщин еще репродуктивного возраста. Достигать могут больших размеров, заполнены темно-коричневым содержимым. Лечение только оперативное.
Для установления точного вида кисты после операции обязательно делается гистологический анализ, чтобы полностью удостовериться, что это не вестник онкологии.
Читайте также:
Причины развития кисты яичника
Точных причин, которые провоцируют развитие кист не выявлено. Но имеются провоцирующие факторы, к которым относятся:
- Нарушения месячного цикла.
- Раннее наступление менструации.
- Превышение массы тела.
- Бесплодие.
- В анамнезе терапия онкологии молочной железы.
- Частые стрессы.
- Усиленные физические нагрузки.
- Длительное воздержание от половой жизни.
- Присутствие в организме женщины вируса герпеса.
- Частые аборты.
- Внематочная беременность.
- Венерические заболевания в анамнезе.
- Наследственная предрасположенность.
- Гормональные нарушения.
Несмотря на то, что кисты часто являются доброкачественными образованиями, терапия их необходима. Для этого важно знать, как они могут себя проявлять.
Проявления кисты
Довольно часто случается, что киста обнаруживается у женщины только во время УЗИ. Это происходит потому, что никаких проявлений она не замечает, ее ничего не беспокоит. Но бывают случаи, когда киста начинает давать о себе знать следующими симптомами:
- Месячные начинают идти не регулярно.
- Внезапные боли в нижней части живота.
- Болезненные месячные.
- Чувство тяжести внизу живота.
- Болевые ощущения во время похода в туалет.
- Появляется боль после половой близости.
- Тошнота и рвота.
- Кровянистые выделения в период между менструацией.
- Женщина долго не может забеременеть.
При любых симптомах необходимо посетить врача, это могут быть не обязательно вестники кисты, а более серьезных патологий.
Если у вас уже диагностировали кисту, проводилось лечение, то поводом для повторного обследования должны стать:
- Боль в животе.
- Повышенная температура тела.
- Бледность кожных покровов.
- Нарушение менструального цикла.
- Выделение слишком большого количества крови во время месячных.
- На лице начали расти волосы.
- Сильное чувство жажды.
- Скачки артериального давления.
- В положении лежа прощупывается образование в животе.
- Вес стал резко снижаться.
Медлить с посещением врача не стоит, иначе это чревато серьезными осложнениями.
Диагностирование кисты яичника
Если женщина обращается к гинекологу с жалобами на вышеперечисленные симптомы, то врач первым делом посылает ее на УЗИ. Такое исследование сейчас проводится практически в любой клинике и дает вполне достоверные результаты, оно покажет:
- Наличие кисты.
- Поможет определить ее размеры.
- Насколько интенсивно снабжается кровью киста.
- Имеются ли разрастания.
- Можно предположительно даже определить ее характер.
Но после любого УЗИ дается заключение, а его считать точным диагнозом еще нельзя. Все зависит от времени проведения исследования, оно будет более информативным, если проводится в течение недели после месячных.
При осмотре врач определяет консистенцию и подвижность кисты, а также ее взаимосвязь с соседними органами.
Если у женщины обнаруживается киста, то ее отправляют сдать кровь на онкомаркеры яичника СА-125 и СА 19-9. Только не стоит самостоятельно интерпретировать результаты, не всегда высокие показатели являются признаком онкологии. А бывают случаи, когда наличие раковой опухоли не ведет к повышению онкомаркеров.
Результаты осмотра сопоставляются с ультразвуковым исследованием, и только после этого ставится диагноз и назначается соответствующая терапия. Она может подразумевать консервативное лечение или операцию.
Терапия кисты яичника
Если киста функциональная, то чаще всего специального лечения не потребуется. Часто врач назначает пациентке курс оральных контрацептивов, которые женщина должна пить на протяжении нескольких месяцев. Эти препараты останавливают работу яичников, поэтому и новые образования не появляются, а имеющиеся уменьшаются в размерах и могут совсем исчезнуть.
Терапия гормональными препаратами существенно снижает риск развития рака яичников, менструальный цикл нормализуется. Лечение эндометриозных кист, как правило, более серьезных методов не требует.
Операция по удалению кисты яичника
Уже выше отмечалось, что некоторые разновидности кист невозможно вылечить только консервативными методами. Приходится прибегать к оперативному вмешательству. Оно может проводиться двумя способами:
- Лапароскопия проводится через небольшое отверстие в стенке живота с помощью лапароскопа. Такое вмешательство менее травматично, и восстановление после него происходит быстрее.
- Лапаротомия подразумевает удаление кисты яичника через разрез в животе. Такие операции проводятся в настоящее время сравнительно редко.
Выбор способа операции зависит от некоторых факторов:
- Разновидность кисты.
- Ее размер.
- Возраст женщины.
- Общее состояние здоровья.
- Имеется ли в клинике нужное оборудование.
- Риск развития осложнений.
Любая операция преследует следующие цели:
- Распознать природу кисты, а для этого после операции делают гистологию.
- Не допустить перерождения в раковую опухоль.
- Удаление кисты и сохранение здоровой ткани яичника.
Что собой представляет гистология
Гистологическое исследование позволяет изучить подробное строение тканей. Его назначают часто для установления патологий или отклонений, которые другими методами установить сложно.
После операции по удалению кисты яичника ее отправляют на гистологию, которая может быть срочной, ее делают за несколько часов, но тогда результаты менее точные. Обычно гистологическое исследование занимает до 10 дней, потому что проводится в несколько этапов:
- Первый этап называется фиксацией – ткань обрабатывают раствором, предотвращающим гниение тканей.
- Далее делается проводка, суть сводится к уплотнению изучаемого материала.
- Заливка, во время которой изъятый материал пропитывают парафином, чтобы затем можно было сделать срезы.
- Резание с помощью микротома позволяет получить тончайшие срезы.
- Окрашивание специальными препаратами.
- Заключение. На этом этапе срезы сверху покрываются специальными стеклами для сохранения нужной среды.
- Исследование проводится врачами-гистологами с помощью микроскопа.
После проведенного исследования делается заключение и отдается врачам.
Результаты гистологии кисты яичника
Заключение делается в письменном виде, в котором указывают наличие или отсутствие патологических клеток и тканей. Если такое заключение дать на руки пациентке, то она самостоятельно вряд ли в нем разберется. Вся информация чаще всего изложена на латинском языке.
Если после операции по удалению кисты женщина еще находится в стационаре, то после получения результатов гистологии врач обязательно ее проинформирует о них. Если пациентка уже выписана домой, то назначается прием, на котором обговариваются результаты гистологии и принимается дальнейшее решение по лечению.
Бывают ли результаты гистологии ошибочными?
Практически каждый пациент, который получает результат гистологии совсем не тот, который ожидал, надеется, что произошла ошибка. Но при таком исследовании ошибки случаются крайне редко. Гистология позволяет не только распознать раковые клетки, но в ряде случаев применение некоторых методов изучения помогает гистологам даже поставить причину их появления.
Ошибка может быть только в том случае, если при заборе материала были допущены ошибки, или не были соблюдены все этапы гистологического исследования, что бывает крайне редко.
Что делать после операции
Восстановительный период после удаления проходит быстро, особенно, если оно проводилось методом лапароскопии. Как правило, после операции женщина выписывается домой на 3-4 день.
Часто восстановительный период требует приема оральных контрацептивов, также необходимо обратить внимание на свой рацион питания.
Возможные осложнения кисты
Если через пару месяцев после обнаружения киста сама не исчезает, то это уже повод серьезно заняться терапией. Если отнестись к этому не серьезно, то можно дождаться осложнений, которые придется устранять только оперативно.
Наибольшая опасность возникает, если киста является вестником онкологии, при которой промедление подобно смерти. Даже доброкачественное образование может привести к перекручиванию ножки, что проявляется сильнейшими болями внизу живота. Такое осложнение чревато перитонитом и операции уже избежать не получится.
-
Читайте также:
Ножка образования может перекрутиться через кишечник и спровоцировать его непроходимость. Также частыми осложнениями бывают:
- Нагноение.
- Разрыв кисты.
- Кровотечение.
- Поликистоз.
- Бесплодие также может быть следствием запущенной кисты.
Многие женщины, боясь операции, доводят ситуацию до критической, когда требуется удалить не только новообразование, но и весь яичник, а часто и не один.
Если на обследовании диагностирована патология, то следует выполнять все рекомендации доктора. При отсутствии положительных результатов не стоит отказываться от операции, она в современных условиях не такая травматичная, организм восстанавливается быстро, удастся избежать более серьезных осложнений.
Частые вопросы
Что может показать гистология кисты яичника?
В гинекологии наиболее часто назначают гистологию для исследования кисты яичника, тканей плода, новообразования матки и шейки матки, подтверждения наличия воспалительных процессов и выявления иных патологий.
Как понять что киста яичника злокачественная?
Боли и чувство тяжести внизу живота, нарушение мочеиспускания и дефекации, вздутие кишечника, увеличение размеров живота, нарушение менструального цикла, бесплодие.
Почему кисту отправляют на гистологию?
Удаленные во время операции ткани отправляют на гистологическое исследование (ГИ). Оно позволяет определить вид опухоли, стадию и прогноз. Это необходимо для выбора тактики лечения и наблюдения. Подробнее о гистологическом исследовании и его проведении можно прочитать тут.
Какие последствия могут быть после удаления кисты яичника?
Повреждения соседних тканей и органов в результате недостаточного обзора, интенсивные кровотечения, повреждения сосудов, аллергия на анестезию или газ, повышение температуры тела, развитие инфекционных заболеваний в результате слабости организма.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После оперативного вмешательства важно регулярно проходить контрольные обследования у врача-гинеколога для отслеживания состояния кисты яичника и предотвращения возможного рецидива.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и при возникновении каких-либо новых симптомов (боли внизу живота, нарушения менструального цикла, повышенное волосяное покров) обратитесь к специалисту для своевременного выявления и лечения возможных осложнений.
