Самой распространенной патологией молочных желез является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Заболевание характеризуется аномальным разрастанием тканей железы, в результате чего изменяется соотношение железистого компонента и соединительнотканных структур.
Впервые эта болезнь была описана более века назад и до сих пор является самой частой причиной женских проблем. Исследователи отмечают рост количества заболевших мастопатией женщин. По данным статистики на первое десятилетие 21 века, 30 – 70% всех зрелых представительниц прекрасного пола имеют признаки патологии. При сопутствующих заболеваниях половой сферы этот процент возрастает до 90.
Чем опасна мастопатия?
Диффузная фиброзно-кистозная патология (ФКМ) — доброкачественный процесс, который характеризуется аномальным развитием тканей молочных желез. Одни типы клеток активно размножаются (то есть происходит пролиферация), другие регрессируют – в результате изменяется соотношение соединительнотканного компонента и собственно активной секреторной ткани.
Несмотря на объявляемую доброкачественность фиброзно-кистозных изменений, мастопатия является благотворным фоном для развития злокачественных онкологических заболеваний, поэтому относится к предраковым состояниям. При активной пролиферации клеток пораженной железы риск раковых образований достигает 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%, но пренебрегать этим показателем нельзя.
Подавляющее большинство случаев диагностики фиброзно-кистозной патологии приходится на долю женщин детородного возраста, молочные железы у которых активны. В периоде перименопаузы отмечается значительно меньше таких патологий.
На первичные признаки заболевания женщины почти не обращают внимания, так как они не выражаются серьезными болевыми ощущениями и воспринимаются как временный дискомфорт. Однако с возрастом болезнь прогрессирует и может привести к опасным последствиям.
Проявления и виды патологии
Диффузная фиброзная мастопатия сопровождается образованием в тканях молочных желез уплотненных участков. Из железистых клеток развиваются кистозные и опухолевые структуры.
Патологические процессы могут затрагивать некоторые виды тканей более активно, по этому признаку выделяют несколько видов мастопатии с преобладанием разных компонентов:
- кистозная форма заболевания: в железе образуются пузырьки с жидким содержимым — кисты; их формирование обусловлено пролиферацией эпителиальной ткани молочных протоков;
- фиброзная форма – характеризуется преобладанием соединительнотканного компонента;
- железистая форма – сопровождается патологическим разрастанием секреторной ткани;
- смешанная форма мастопатии (собственно фиброзно-кистозная) – объединяет в себе фиброзные уплотнения и железистые кисты.
Клиническая картина болезни начинается с так называемой диффузной формы. Соединительная ткань, разрастаясь, формирует маленькие узелки и тяжи в структуре молочной железы. С прогрессом заболевания они увеличиваются до размеров грецкого ореха. Болезнь приобретает узловую форму. Диффузная мелкокистозная мастопатия с преобладанием патологического железистого компонента обычно выявляется у пациенток в возрасте 30 – 40 лет и, как правило, сопровождается сильным болевым синдромом. Крупные единичные кисты формируются в старшем возрасте, после 35 лет.
Целесообразно различать пролиферативную и непролиферативную мастопатию по степени активности патологических процессов. Непролиферативная форма имеет более благоприятные прогнозы относительно развития онкологии — 1%. Однако это не является поводом для прекращения лечения.
Женщина, больная фиброзно-кистозной мастопатией, жалуется на набухание и отек молочных желез, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Любое резкое движение отзывается в груди. В некоторых случаях наблюдается патологическая секреция молозива, его выделение из соска. Такое состояние сопровождается общим недомоганием, головной болью, слабостью. Присутствует неприятное чувство вздутия в животе. Женщина раздражена, испытывает перепады настроения, плохо спит. Чаще всего комплекс этих симптомов объединяют в один «всеобъясняющий» синдром — ПМС.
Причины заболевания
Однозначная причина патологических формирований в структуре молочных желез не известна. Однако очевидно, что большинство болезней, специфически связанных с мужским или женским полом, имеют причиной гормональные сбои. Диффузно кистозная мастопатия — не исключение. Гормональная этиология является основной у этого заболевания.
Ткани молочных желез очень чутко отзываются на любые гормональные скачки. У женщин, больных диффузной ФКМ, регистрируется повышенное содержание в крови женского гормона эстрогена. Это происходит на фоне выраженного дефицита прогестерона, что приводит к разрастанию тканей железы (альвеолярного эпителия, соединительнотканного каркаса). Также отмечается гиперпродукция пролактина – гормона беременности, ответственного за процессы лактации.
Гормональную обусловленность патологических процессов подтверждает тот факт, что в период климакса их активность существенно снижается. В это время женский организм как раз испытывает существенную перестройку, женских гормонов вырабатывается намного меньше.
Другие причины и провоцирующие факторы мастопатии:
- отягощенная наследственность, генетически обусловленная предрасположенность к заболеванию, наличие в родословной случаев мастопатии, онкологических заболеваний груди;
- травмирующие воздействия на молочные железы: удары, длительное ношение неудобной сдавливающей одежды, белья;
- применение гормональных контрацептивов, лечение гормональными препаратами, вызывающее общий гормональный сбой;
- заболевания щитовидной железы и другие нарушения в работе эндокринной системы, сахарный диабет;
- ожирение;
- нерегулярная и некачественная половая жизнь женщины, сексуальные расстройства;
- аборты, выкидыши, прерывание беременности на поздних сроках: такие события в разы увеличивают вероятность развития патологий молочных желез, поскольку организм женщины уже начал готовиться к лактации;
- первая беременность после 35 лет;
- диагностированное бесплодие;
- заболевания половой системы;
- непродолжительное кормление ребенка грудью (менее 3 месяцев), полный отказ от грудного вскармливания;
- воздействие сильных факторов стресса;
- курение, употребление алкогольных напитков.
Диагностика фиброзно-кистозной патологии
Своевременная диагностика ДФК мастопатии имеет большое значение, учитывая ее онкологическую потенцию. Она основана непосредственно на ощущениях пациентки и методах медицинской визуализации.
Всем женщинам, в том числе совершенно здоровым, необходимо время от времени самостоятельно проверять состояние молочных желез путем их пальпации. Любое аномальное уплотнение должно насторожить, так как оно может являться признаком фиброзно-кистозного заболевания. Особенно актуальна эта рекомендация для женщин в периклимактеральном периоде после 45 лет. Приемы самообследования молочных желез включают визуальный их осмотр в зеркале и ощупывание в положении стоя и лежа.
Основные диагностические признаки фиброзно-кистозной патологии:
- ощущения тяжести и болезненности в груди, усиливающиеся перед менструациями; в некоторых случаях боль распространяется на область подмышки и спину;
- разного размера уплотнения в структуре железы;
- выделения железистого секрета из сосков.
На ранних стадиях болезни симптомы могут утихать после начала месячных, наблюдается значительное улучшение состояния, уменьшение размера патологических узелков, однако это временное явление. Болезнь не проходит, а лишь реагирует на изменение гормонального фона женщины.
При возникновении подозрений на мастопатию необходимо обратиться к врачу-маммологу. Чтобы назначить адекватное лечение, специалист осмотрит и пропальпирует железы, направит на УЗИ или маммографию (рентген молочной железы) и, при необходимости, пункцию подозрительных образований. Эти процедуры выявляют точное местоположение и структуру патологических образований, позволяют предположить их онкопотенцию. Если заболевание сопровождается секреторными выделениями из соска, маммолог возьмет их мазок для исследования.
В профилактических целях женщинам старше 35 лет рекомендуется раз в два года делать маммографию, после 50 лет — раз в год. Эту процедуру, как и УЗИ, проводят в первой части цикла, через неделю после начала месячных, иначе нагрубание молочных желез может привести к диагностической ошибке.
Чем раньше будет начато лечение, тем вероятнее его успешный исход.
Лечение мастопатии
Важной частью диагностики и лечения фиброзно-кистозных патологий женской груди является эндокринологическая консультация. Зачастую нормализация гормонального фона может способствовать улучшению состояния пациентки. Кроме того, необходимо обнаружить и вылечить возможные воспалительные процессы.
Каким методом будет осуществляться лечение патологии, решает врач, учитывая стадию и форму заболевания и особенности ее течения.
Эффективной может быть только комплексная терапии, включающая:
- медикаментозное воздействие непосредственно на патологические процессы;
- устранение сопутствующих и провоцирующих заболеваний;
- поддерживающее лечение народными средствами;
- соблюдение диеты и противопоказаний.
Крайне важно убедиться в том, что патологический процесс не является злокачественным. Если обнаружены признаки онкологии, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Успешное лечение мастопатии невозможно без устранения дисбаланса гормонов и восстановления нормальной работы всех органов. Для этого используются различные лекарственные средства:
- гормональные препараты (естественные прогестероны, антиэстрогены);
- витаминно-минеральные комплексы;
- препараты йода;
- мочегонные – для поддержания функции печени и почек;
- седативные – для стабилизации психоэмоционального фона пациентки;
- анальгетики – для борьбы с болевым синдромом.
Также применяется физиотерапия (электрофорез и лечение лазером).
Комплексное действие этих лекарств носит системный характер, назначать их должен исключительно врач, контролирующий все лечение.
Народная медицина и фитотерапия
Препараты народной медицины являются замечательным поддерживающим средством, укрепляют организм, придают ему сил для борьбы с болезнью. Правильно подобранные фитопрепараты нормализуют гормональный баланс организма, облегчают воспалительные процессы, снимают отечность, защищают от возможной инфекции.
Лекарственные растения применяют в виде водных отваров, спиртовых настоек, компрессов и примочек, растираний.
Полезными в терапии диффузной фиброзно-кистозной патологии могут быть следующие фитопрепараты:
- отвары и спиртовая настойка боровой матки;
- отвары корня лопуха, тысячелистника, чаги, красной щетки;
- настойки прополиса и скорлупы кедровых орешков;
- компресс из капустных листьев или тертой свеклы с медом; листьев лопуха, тыквы;
- камфорное масло для массажа.
Лечение народными методами диффузной мастопатии с преобладанием кистозного, железистого или фиброзного компонента должно проводиться по согласованию с врачом-маммологом и под его контролем.
Хирургическое вмешательство
Операционное лечение мастопатии проводится только в крайних случаях. Во время операции, которая длится не дольше часа, удаляются опухоли и часть самой железы.
Противопоказания
В процессе лечения мастопатии пациентке запрещается курить и употреблять алкоголь. Сильные тепловые воздействия могут спровоцировать активное развитие патологического процесса, поэтому рекомендуется ограничить посещение бань, соляриев, загорать умеренно и в купальнике. Из меню необходимо исключить жирную и острую пищу, кофеин. Желательно увеличить содержание в рационе клетчатки. Бюстгальтер не должен оказывать давления на грудь.
Здоровый образ жизни и минимум стрессов — главные факторы выздоровления.
Частые вопросы
Что такое диффузная фиброзно кистозная мастопатия?
Диффузная мастопатия — это широко распространенный патологический процесс, при котором ткани молочной железы развиваются неправильно, происходит нарушение формирования груди. Соотношение эпителия и соединительной ткани оказывается неравномерным.
Что значит признаки фиброзно кистозной мастопатии?
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии Основное проявление ФКМ – набухание молочных желез и появление болезненных уплотнений. Симптомы более выражены непосредственно перед и/или во время менструации. Прием противозачаточных таблеток сглаживает симптоматику.
Нужно ли удалять фиброзно кистозную мастопатию?
Если выяснится, что клетки делятся быстро (пролиферативная форма мастопатии), то потребуется оперативное удаление узловых образований, поскольку они имеет склонность в трансформацию различных форм рака молочной железы.
Что нельзя делать при фиброзно кистозной мастопатии?
Соблюдение диеты, при которой необходимо исключить сладкое, жирное, кофе, шоколад, а также употребление большого количества клетчатки, применение седативных препаратов, лечение травами, физиотерапия и иглорефлексотерапия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите врача при первых признаках диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, таких как болезненность, уплотнения или выделения из сосков. Раннее обращение к специалисту поможет начать лечение вовремя.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. Это поможет снизить риск развития заболевания и улучшить общее состояние организма.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, чтобы быть осведомленным о возможных симптомах, методах диагностики и лечения. Образование пациентов играет важную роль в успешном управлении заболеванием.