На приеме
Вирусные и бактериальные заболевания, именуемые в народе, как простуда, нередко дают осложнения. Таким образом, пациент может ощущать прострелы в ухе, першение в горле и насморк.
Анатомия ЛОР органов
Взаимосвязь ЛОР органов
Попадая на прием, многие пациенты удивляются, почему при боле в ухе доктор осматривает еще горло и нос? Дело в том, что эти органы взаимосвязаны, поэтому врач один.
Одним из вопросов, часто задаваемых в регистратуре поликлиник, звучит так: «Врач ухо горло нос – как называется?». На самом деле речь идет об отоларингологе или, если сложно вымолвить это слово, то можно сокращенно – ЛОР.
Полезно знать! В коммерческих клиниках существует услуга – «вызов ЛОРа на дом». Это платное «удовольствие», цена которого в среднем составляет от 5 до 6,5 тысячи рублей (в зависимости от отдаленности населенного пункта).
Болезни уха и носоглотки могут поражать человека с самого рождения и преследовать его всю жизнь. В большинстве случаев патологии связаны с инфекционным процессом, развивающимся на фоне сниженного иммунитета. Как правило, эти заболевания успешно лечатся с помощью медикаментов и физиотерапии, в тяжелых случаях рекомендуется оперативное вмешательство.
Среднее ухо, содержащее в себе сложную систему слуховых косточек — (молоточек, наковальня и стремечко), называют еще одной придаточной пазухой носа. К нему относят сосцевидный отросток и евстахиеву трубу, которая соединяет внутреннее ухо с носовой полостью.
Таким образом, если воспалился ЛОР орган, то высока вероятность того, что инфекция переместится и на другие органы. Например, при остром рините может развиться отит.
Интересно знать! У детей насморк часто осложняется воспалением уха, потому что у малышей до года слуховая труба короткая, она соединена с барабанной полостью и носоглоткой практически горизонтально. Таким образом, бактериям очень легко проникнуть из носа в полость ухо, так как расстояние между органами мизерное, а анатомическая преграда еще не сформировалась.
Горло и нос также сообщаются. Микробы, находящиеся в носовой полости вместе со слизью легко могут переместиться в верхние дыхательные пути. Далее здесь наблюдается новый очаг воспаления, который также следует лечить. Отсюда следует вывод: присутствующий насморк может спровоцировать гиперемию в горле, боль и першение.
Болезни уха
Отит – распространенное заболевание в ЛОР практике
Читайте также:
Наиболее распространенная патология ушей – это отит, который может протекать в острой и хронической форме. Кроме того, нередко к врачу обращаются пациенты с наружными и внутренними травмами, в том числе и инородными предметами.
Тревожные симптомы, которые могут беспокоить больного:
- боль и «прострелы» внутри уха;
- снижение слуха;
- высокая температура тела;
- выделение гноя из ушного отверстия;
- признаки общей интоксикации (тошнота, головная боль, рвота).
Таблица 1. Диагностика ушных заболеваний:
| Метод | Описание |
| Отоскопия | Проводится с помощью ушной воронки. Врач оценивает состояние наружного слухового прохода, барабанной перепонки и среднего уха. Для увеличения рассматриваемой поверхности часто используют лупу или оптический отоскоп. |
| «Тест» на проходимость евстахиевой трубы | Оценка состояния проводимости звуковых сигналов. «Тестируемому» пациенту предлагают следующее:
|
| Аудиометрия | Метод основывается на воздействии звуковых волн различной чувствительности для определения степени нарушения слуха. Доктор изучает аудиограмму пациента и по ней определяет изменения, которые возникают в ходе восприятия ухом частот.
Это позволяет провести дифференциацию схожих заболеваний по нарушению слышимости, а также определить расстройства восприятия звуков на первоначальной стадии. |
| Акуметрия | Зачастую вместе с аудиометрией.
Акуметрия – это метод, помогающий определить нарушение остроты слуха. Шёпотом, разговорной речью, также используются камертоны. |
| Вестибулометрия | Это группа диагностических исследований, которые проводятся с целью оценивания работы вестибулярного аппарата.
Существует несколько методов проведения вестибулометрии:
При обследовании изучается степень воспаления внутреннего уха, проводится диагностика болезни Меньера, акустической невриномы, а также ряда внутричерепных отклонений, в том числе опухоль и абсцесс головного мозга. |
Интересно знать! Многие пациенты интересуются, как называется отоларинголог, который занимается диагностикой и лечением врожденных и приобретенных патологий среднего уха? Это доктор – сурдолог, принимающий больных с явными проблемами восприятия звуков.
Лечение ушных заболеваний часто проводится медикаментозным путем. Если процесс вызван инфекционным агентом, то назначаются антибактериальные препараты. Также широко прописываются согревающие компрессы, антисептические капли, антигистаминные, противогрибковые и противовирусные препараты.
При тяжелых диагнозах назначается хирургическое лечение, пациентам с нарушением слуха рекомендуется использовать электронный звукоусиливающий прибор. Те дети, у которых на фоне заболевания присутствуют проблемы с речью, в дальнейшем проходят специальные занятия с логопедом.
Важно! Несмотря на то, что к каждому препарату прилагается инструкция, описывающая показания и противопоказания к применению, самостоятельно проводить лечение не рекомендуется!
Болезни носа и носовых пазух
Нос – это важный орган дыхательной системы, его основная функция заключается в очищении и согревании воздуха. От правильности его работы зависит не только состояние бронхолегочной системы, но и организма в целом.
Пик обращаемости к доктору приходится на зиму и конец осени, когда среди населения наблюдается массовые простудные заболевания, одним из симптомов которых – это острый ринит. Летом и весной пациенты жалуются на аллергические проявления, вызывающиеся цветением растений и пыльцой.
Симптомы, при которых необходимо обратиться к отоларингологу:
- отечность слизистой оболочки;
- прозрачные или густые слизистые выделения (сопли);
- заложенность носа;
- храп по ночам, особенно в детском возрасте;
- наличие инородного предмета;
- сухость в носу, носовые кровотечения, обильное образование корочек.
Таблица 2. Диагностика болезней носа и околоносовых пазух:
| Метод исследования | Краткая информация |
| Риноскопия | Передняя риноскопия проводится с помощью носового зеркала (маленьким детям применяют ушную воронку). Проведение этого метода позволяет рассмотреть преддверие, перегородку, раковины, носовые проходы, дно, верхнюю стенку полости носа (свод).
Задняя риноскопия проводится с целью визуализации анатомических особенностей и пороков развития евстахиевых труб, носовых хоан и носоглотки, также можно увидеть инородное тело и выявить степень разрастания носоглоточной миндалины. Риноскопию проводят при нарушении носового дыхания, слизистых выделениях, кровотечениях, а также при подозрении на любое внутриполостное заболевание. |
| Пункция носовых (обычно гайморовых) пазух | Манипуляция проводится с помощью тонкой длинной иглы
После прокола отсасывается гнойное содержимое, которое помещается в специальную пробирку с последующей отправкой в лабораторию. |
| Пальцевое исследование носоглотки | Больной открывает рот. Врач, отводя палец за мягкое небо, в носоглотке ощупывает хоаны, свод носоглотки и боковые стенки. |
| Эндоскопия полости носа | Эндоскоп представляет собою трубку, на конце которой имеется микрокамера. Информация выводится на монитор, поэтому врач сможет рассмотреть даже труднодоступные участки носовой полости. Это современный и высокоинформативный метод, который на сегодня используется практически во всех ЛОР клиниках. |
| Рентгенография | Рентгенологическое исследование носа чаще всего проводится при подозрении на воспалительный процесс пазух. Также метод помогает обнаружить полипы, аденоиды, кисты, опухоли. В хирургии рентген проводится при закрытой или открытой травме носовых костей или лицевой чести черепа.
Многие частые медицинские структуры предлагают услугу «рентген на дому». Перемещающееся оборудование привозят к пациенту по указанному адресу, затем проводят диагностическую процедуру. Для расшифровки снимка и получения схемы лечения пациенту необходимо также сделать вызов врача на дом. |
Лечение острых инфекционных заболеваний носа необходимо осуществлять при первых признаках их проявления. В противном случае патология может нанести весомый ущерб здоровью и даже принять хроническое течение.
Способы лечения болезней носа:
- С помощью медикаментов проводится лечение заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. Таким образом, врач назначает сосудосуживающие капли (для облегчения дыхания), антибактериальную или противовирусную терапию (для уничтожения патогенных микроорганизмов – основной причины заболеваний).
- Промывание пазух носа. Во время процедуры удаляется избыточная слизь, которая вызывает воспалительный процесс, а также преобразуется в гной. Эта процедура способствует разжижению и отхождению слизи, что является залогом скорейшего выздоровления и восстановления носового дыхания (смотрите видео в этой статье, как правильно промыть нос в домашних условиях).
- Физиотерапевтические процедуры – УВЧ, ингаляции, электрофорез, также применяется лазерный луч и ультразвук. Медицинские мероприятия улучшают обмен веществ на местном уровне, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, также обладают антисептическим, бактерицидным, противовоспалительным и подсушивающим эффектом.
- Хирургическая резекция мягких тканей и коррекция косметологических дефектов (ринопластика). В случае аденоидита операция назначается, если предыдущие методы лечения не произвели должного эффекта. Также хирургическому иссечению подлежат склеромы (инфильтраты), полипы (возникают из-за разрастания слизистой оболочки носа), гнойные фурункулы на стадии абсцесса, все опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
Ринопластика проводится при травмах костей носа, врожденных и приобретенных дефектах:
- расщепление неба – заячья губа и волчья пасть;
- конхотомия – удаление гипертрофии слизистой ткани;
- графтинг – увеличение маленького или слишком короткого носа;
- исправление перемычки между ноздрями – колумеллы.
К сведению! Пациенты, которые планируют провести операционную коррекцию органа обоняния, часто интересуются на форумах:«Как правильно звучит название врача, улучшающего самую высокую точку лица?». Ответ довольно прост: специализация доктора – пластический хирург по ринопластике (смотрите ниже фото пациента до и после операции). Данного доктора также можно вызвать на дом для получения консультации. Например, пациенту с поломанным носом будет «не по себе» находиться в клинике, контактировать с окружающими людьми и прятать свое лицо за темными очками.
Нос до операции и после
Современные методы лечения горла
Часто простудные заболевания сопровождаются фарингитом, который проявляется себя, прежде всего, першением. Среди инфекционных заболеваний нередко диагностируют хронический (воспаление небных миндалин) и острый тонзиллит — на миндалинах присутствует налет, также появляются симптомы общей интоксикации – увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела (38-40 градусов), тошнота, рвота, отсутствие аппетита, упадок сил. Красное горло может быть также при мононуклеозе, коре, скарлатине.
Осмотр
Таблица 3. Диагностика заболеваний:
| Метод исследования | Краткая информация |
| Осмотр полости | Врач шпателем нажимает на корень языка и осматривает горло. Этот способ применяется при подозрении на фарингит, острый или хронический тонзиллит. |
| Гипофарингоскопия | Осмотр проводится гортанным зеркалом. С помощью этого метода доктор может увидеть корень языка, боковые связки гортани, межчерпаловидное пространство до уровня входа в пищевод. Если есть необходимость рассмотреть далее, то применяют трубчатые шпатели или короткие широкие трубки бронхоэзофагоскопа.
В большинстве случаев методика используется при нарушении прохождения пищи, подозрении на опухоль. |
| Зеркальная ларингоскопия | Процедуру проводят под общим наркозом, применяя гортанные зеркала. В современной ЛОР практике часто используют микроларингоскопию – прямую ларингоскопию с осмотром через операционный микроскоп. |
Важно! Для диагностики ЛОР заболеваний также могут быть назначены более точные методы исследования, позволяющие рассмотреть даже микроскопические нарушения – это компьютерная и магнитно-резонансная томография.
При болезнях горла схема лечения назначается только после установки причины, вызвавшей заболевание. Если корень патологии – это инфекционный фактор, то доктор выписывает антибактериальные и противовирусные препараты, полоскания антисептическими растворами, а для снятия боли эффективны будут ментоловые рассасывающие таблетки.
Также широко применяется физиотерапия – лазерный луч, УВЧ, ингаляции и тубус-кварц. Операция проводится в тех случаях, когда заболевание наносит весомый удар по здоровью. Например, при частых рецидивах хронического тонзиллита могут пострадать жизненно важные органы – сердце, почки, суставы и даже головной мозг. Чтобы избежать негативных последствий, назначают хирургическую резекцию небных миндалин – тозиллэктомию.
Операция по удалению миндалин
Обязательное хирургическое вмешательство проводят в случае онкологического процесса в полости рта, горла или гортани. Раковые заболевания на первоначальных стадиях отлично лечатся и средняя пятилетняя выживаемость пациентов – около 80%.
Многие больные считают, что платный прием отоларинголога – это гарантия того, что специалист серьезно отнесется к проблеме, установит точный диагноз и назначит верную схему лечения. Как показывает практика, доктора государственных и коммерческих учреждений с одинаковой степенью ответственности относятся к своим пациентам.
При первых признаках развития заболевания важно своевременно обратиться к специалисту. Пациенту с температурой, сильной головной болью и слабостью, следует придерживаться постельного режима, поэтому, по возможности, рекомендуется сделать вызов врача ухо горло нос на дом. Также этой услугой можно воспользоваться пожилым пациентам и лицам с ограниченными физическими способностями.
Частые вопросы
Что делают на осмотре у лора?
Обычно осмотр пациента включает в себя осмотр носа, горла и уха. На голове у ЛОР врача имеется зеркало (лобный рефлектор), для освещения поля осмотра. Нос осматривают носовым зеркалом, расширяя Ваши ноздри, процедура безболезненная, но неприятная.
Что делают у лора?
Отоларингология – отрасль медицины, которая специализируется на диагностике, лечении и профилактике болезней уха, горла, носа. Врач, который работает в этом направлении, называется отоларинголог или ЛОР. Так сложилось, что специалисты в области отоларингологии на сегодняшний день очень востребованы.
Что делает ЛОР в поликлинике?
Отоларингология Отоларинголог (ЛОР) – это врач, занимающийся диагностикой и лечением верхних дыхательных путей (носоглотка) и органов слуха.
Что входит в обязанности Лора?
В ЛОР — отделении проводят расширенную диагностику заболеваний полости носа, уха, глотки, гортани, околоносовых пазух, компьютерно-томографическое исследование околоносовых пазух, полости носа, носоглотки, височных костей, рентгенографию околоносовых пазух, лабораторную диагностику (бактериологическое обследование (
Полезные советы
СОВЕТ №1
Не откладывайте визит к ЛОР-врачу, если у вас возникли проблемы с ушами, горлом или носом. Раннее обращение к специалисту поможет избежать осложнений и быстрее решить проблему.
СОВЕТ №2
При посещении ЛОР-врача будьте готовы описать свои симптомы как можно более точно и подробно. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз и предложить эффективное лечение.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением при заболеваниях ушей, горла или носа. Только специалист может правильно определить причину и подобрать соответствующее лечение, исходя из индивидуальных особенностей организма.
