Эндометрий – это слизистая прослойка, которая выстилает матку. Внутренняя часть влагалища имеет обширную сеть из капилляров. Женщины знают, что в зависимости от дня менструального цикла эндометрий постоянно подвергается изменениям. Процессы происходят из-за воздействия на эндометрий гормонов, которые также меняются от дня цикла. Сильные изменения происходят, когда женщина находится в репродуктивном возрасте, организм каждый раз активно готовится к зачатию и возможной беременности. Но далеко не каждая представительница прекрасного пола знает, какой размер эндометрия считается нормой, как за этим следить, для чего важна толщина и что является патологией.
Норма толщины эндометрия: зачем за ней следить?
Толщина эндометрия в норме для оплодотворения всегда находится под воздействием женских половых гормонов. Когда размер маточного внутреннего слоя нормальный, эмбрион хорошо вживляется в стенки и беременность наступает.
Чтобы плод хорошо прикрепился, толщина эндометрия должна отвечать некоторым показателям, так как для успешного зачатия толщина играет важную роль. Определить толщину можно при помощи ультразвукового обследования и эхографии.
Нормальный размер зависит от менструального цикла. Ппри каких-то отклонениях или несоответствии беременность невозможна. Восстановить размер, который будет соответствовать нормативам, можно при помощи гормональной терапии.
На основе функционального и базального слоя сформировывается внутренняя выстилка в матке. Функциональная прослойка отмирает и отторгается в самом начале менструального цикла. Но до наступления нового цикла он имеет способность к восстановлению благодаря регенеративным способностям базального слоя.
Поэтому так важно для успешного прикрепления и зачатия сформировать нормальный внутренний слой. Уровень женских гормонов меняется в зависимости от дня менструального цикла. Размер базальной прослойки резко увеличивается в разы под конец цикла, а уже после окончания совсем становится тонким.
Норма и отклонения
Как же определить, когда маточный эндометрий в норме, а когда имеются отклонения? Выявить проблему можно при помощи ультразвукового исследования.
К примеру, если женщина в репродуктивном возрасте, у нее нет проблем и отклонений, норма эндометрий должен иметь такие размеры:
- впервые 2 дня цикла, когда уже начались выделения, толщина должна быть в пределах 0,5-0,9см – стадия десквамации;
- когда на 3-4 день начинается фаза регенерации размеры в переделах 0,3-0,5 см;
- пролиферация на 5-7 день размеры достигают 0,6-0,9 см;
- средняя фаза на 8-10 сутки толщина 0,8-1,0 см;
- поздняя пролиферация размеры от 0,9 до 1,3 см;
- фаза секреции, которая наступает в конце цикла, размер постепенно увеличивается, идеальная толщина 15-18 день, 1,0-1,6 см, 19-23 день, 1,0-2,1 см (варьирует 10-18мм), 25-27 слизистый слоя утончается становиться 1,0-1,8 см (погрешность 10-17 мм).
В соответствии с нормативами видно, что состояние эндометрия постоянно меняется. К примеру, если показатели больше, чем норма, то это не всегда считается отклонением. Как правило, такое случается во время продолжительного цикла.
Виды: маленький и большой эндометрий
Часто специалисты отмечают, что структура слизистого слоя нарушается. В связи с эти выделяют виды эндометрия: тонкий и толстый. Поэтому, если размер по дням менструального цикла превышает норму, то это отклонение называется гиперплазия. Если маленький эндометрий – гипоплазия.
Чем же опасны такие отклонения от нормы в ту или другую сторону? При гиперплазии слизистый слой превышает среднее значение показателей, если наблюдается стремительное увеличение при 20-30 дневном цикле. Можно предположить, что происходит развитие бластулы на раннем сроке беременности. Также разрастанию могут способствовать гормональные нарушения в частности переизбыток эстрогенов или недостаток прогестерона. Часто гиперплазия сочетается с миомой, эндометриозом и другими воспалительными заболеваниями, поэтому диагноз «гиперплазия» может вызвать ряд осложнений, связанных с оплодотворением.
Если маленький эндометрий – гипоплазия прослойка становится тонкой. К примеру, норма 10-14мм, ультразвуковое исследование на середине цикла показывает результат всего лишь 6мм. Если показатели не соответствуют норме или обнаружена неоднородная структура – это уже патология. Маленький эндометрий считается существенным препятствием для благоприятного зачатия.
Причины, которые провоцируют истончение слизистого слоя:
- Нарушения в гормональном фоне или эндокринной системе, чаще эти причины становятся катализатором. Спровоцировать проблемы может прием медикаментов, содержавших гормоны, а также не исключено воздействие психоэмоциональных стрессов.
- Проблемы с нормальным кровоснабжением матки, которые носят врожденный или приобретенный характер.
- Недоразвитость органа – матка имеет отклонения связанные с конструкцией или строением.
- Повреждения слизистого слоя при оперативном вмешательстве, манипуляциях в полости органа.
- Инфекции и воспаления.
Также уже не раз доказано, что маленький эндометрий может возникнуть на генетическом уровне. Нужно понимать, что слизистый слой – это женское здоровье, поэтому от того, как он растет и функционирует, зависят будущие шансы на беременность.
Что делать, если на УЗИ обнаружены отклонения от нормы?
Заболевания эндометрия матки и патологии, связанные со слизистым слоем, – частое явление. Поэтому лечение требуется обязательно, как для «истонченного» так и для «утолщенного» эндометрия.
При диагнозе «гиперплазия» лечение основывается на приеме гормональных препаратов. В запущенных и тяжелых случаях может быть показано оперативное лечение – ампутация слизистого слоя. В серьезных ситуациях, когда заболевание распространилось далеко за пределы нормы, возможно полное удаление матки.
Как правило, чаще женщинам требуется комплексное лечение, то есть операция с заместительной гормональной терапией в профилактических целях.
Читайте также:
При истонченном эндометрии шансы на полное выздоровление не так и велики. Такой вид проблемы тяжело поддается лечению. Как правило, специалисты прописывают увеличение дозы эстрогенов и «Аспирин» (в минимальной дозировке).
Также дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры. Еще себя оправдало альтернативное лечение в виде гирудотерапии и иглоукалывания. Возможна терапия с применением шалфея, который также себя неплохо зарекомендовал.
Частые вопросы
Как проверяют толщину эндометрия?
М-ЭХО – ультразвуковой метод диагностики, позволяющий оценить строение и толщину эндометрия – внутреннего слизистого слоя матки. Исследование проводится в рамках УЗИ органов малого таза или фолликулометрии, является золотым стандартом в диагностике заболеваний эндометрия.
Какой размер эндометрия нормальный?
В начале цикла (считается от 1 дня месячных) толщина эндометрия составляет в норме от 2 до 4 мм. После окончания кровотечения она начинает увеличиваться и достигает в первой фазе 5-7 мм. На момент овуляции этот показатель может составлять уже 10-12 мм, а иногда и больше.
Какой гормон отвечает за толщину эндометрия?
Если говорить обобщенно, то за толщину эндометрия отвечает гормон эстрадиол. Если концентрация этого гормона слишком низка, то слизистая оболочка матки будет истончена.
Когда лучше делать УЗИ при гиперплазии эндометрия?
Диагностика и лечение гиперплазия эндометрия Для выявления гиперплазии эндометрия проводят: УЗИ на 5-7 день после начала менструаций (при длительном обильном кровотечении исследование выполняют в любой день), гормональный скрининг, гистероскопию.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Помните, что нормальная толщина эндометрия матки у женщин в разные периоды цикла может колебаться. Обычно она составляет от 7 до 16 мм во второй фазе цикла (после овуляции).
СОВЕТ №2
Для диагностики толщины эндометрия используют ультразвуковое исследование (УЗИ). Важно проводить исследование в определенные дни цикла согласно рекомендациям врача.
СОВЕТ №3
Если у вас есть подозрения на патологию эндометрия (например, гиперплазия или опухоль), обратитесь к врачу для дополнительных методов диагностики, таких как биопсия или МРТ.
-
Читайте также:
