Хламидийный фарингит: особенности течения и принципы терапии

Согласно статистике, до 3-5% фарингитов, диагностируемых у взрослых, имеют хламидийную природу

Все привыкли считать хламидиоз заболеванием половой сферы. На самом деле существует множество разновидностей этой инфекции, и одна из них связана с поражением органов дыхания.

Причины заболевания

Хламидии – бактерии необычные. Их особенность заключается в способности проникать внутрь клетки человеческого организма и активно там паразитировать. Эти микроорганизмы крайне устойчивы к факторам внешней среды и могут сохранять жизнеспособность в течение нескольких суток даже без клетки-хозяина.

Хламидии – облигатные внутриклеточные паразиты

Вызванный хламидиями фарингит – МКБ классифицирует его как А56.4 – относится к инфекциям, передаваемых половым путем и развивается при орально-генитальных и орально-анальных контактах с человеком – источником инфекции.

Некоторые специалисты не исключают заражение вирусом бытовым путем, при поцелуях. Дети заражаются хламидиями от больной матери во время родов.

Чаще всего воспаление слизистой глотки вызывают:

• Chlamydia pneumoniae;
• Chlamydia spp.

Внедряясь в клетки слизистой оболочки глотки, возбудитель начинает выделять токсические для организма вещества и активно размножаться. Это обуславливает появление первых симптомов заболевания.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2-3 недель. Трудности диагностики не всегда позволяют сразу определить, что фарингит хламидийный – и симптомы инфекции напоминают обычную простуду:

• общие признаки интоксикации (слабость, снижение аппетита, утомляемость, чувство разбитости);
• субфебрильная температура тела (37-38 °С);
• боль, першение, сухость в горле.

Чаще всего фарингит хламидийной этиологии развивается на фоне сниженного иммунитета, вызванного частыми инфекционными заболеваниями, длительным приемом иммуносупрессивных препаратов, тяжелым хроническим заболеванием и др.

Так как ослабленный организм не в силах ответить на внедрение в организм возбудителя, часто инфекция протекает практически бессимптомно: нет ни повышения температуры, ни неприятных ощущений в горле. Это превращает хламидийное воспаление глотки в хроническое заболевание: фарингит становится вялотекущим.

Часто неприятное першение в горле – единственный симптом хламидийного фарингита у взрослых

Обратите внимание! Тяжелее всего фарингит хламидийной природы протекает у детей, особенно новорожденных. Хламидии могут распространяться с током крови по всему организму и вызывать генерализованную инфекцию. В этом случае требуется немедленное медицинское вмешательство.

Диагностика

При осмотре только опытный специалист может дифференцировать болезнь: фарингит проявляется легкой гиперемией и отеком слизистой ротоглотки. Специфических проявлений у этой инфекции нет.

Заподозрить хламидийное воспаление глотки можно при следующих признаках:

• длительный вялотекущий характер заболевания;
• отсутствие улучшения на фоне лечения противовирусными средствами и антибиотиками первой линии;
• наличие в анамнезе незащищенных оральных половых контактов;
• признаки снижения иммунитета.

На фото – гиперемия (покраснение) слизистой глотки у пациента с хламидийным фарингитом

Дополнительными инструментальным методами обследования, позволяющими правильно поставить диагноз, являются:

• иммунофлюоресцентное исследование;
• бактериологическое исследование – выращивание полученного материала с последующей микроскопией и определением чувствительности к антибактериальным средствам;
• иммуноферментный анализ – определение антител к инфекции в крови пациента (результативно только при первичном заражении);
• полимеразная цепная реакция.

Всем лицам с подозрением на фарингит, вызванный хламидиями, рекомендуется получить консультацию:

• терапевта;
• оториноларинголога;
• дерматовенеролога.

Принципы терапии

Лечение хламидийного фарингита должно быть комплексным, направленным не только на устранение причины заболевание, но и на укрепление организма в целом.

Этиотропная терапия

Этиотропная терапия подразумевает назначение курса антибиотиков (см. Антибиотики при фарингите: какие принимать), активных в отношении хламидий.

Таблица: Антибиотики, используемые для лечения хламидийного фарингита:

Сумамед – широко известный антибиотик, который часто назначают при хламидийном фарингите. Средняя цена такой упаковки – 340 р.

Патогенетическая терапия

Патогенетическое лечение хламидийного фарингита включает:

• назначение пробиотиков и эубиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и профилактики дисбактериоза;
• укрепление иммунитета общими процедурами (витамины, прогулки, занятия спортом), а также приемом иммуномодуляторов и активаторов синтеза интерферона;
• симптоматическую терапию:
  1. полоскание горла растворами антисептиков (Гексорал, Хлоргексидин) и народными средствами, которые можно приготовить своими руками (раствор соды, отвары трав);
  2. использование спреев, пастилок, таблеток для рассасывания с антисептическим, противовоспалительным действием;
  3. физиотерапевтические методы (УФО).

Обратите внимание! Все лекарственные средства должны быть рекомендованы специалистом. Принимайте препараты в той дозировке, которую прописал врач или указывает инструкция.

Здоровое питание также важно для укрепления иммунитета и борьбы с инфекцией

Выше мы рассмотрели, как вылечить фарингит. Необходимо соблюдать все рекомендации врача, чтобы победить болезнь: воспаление глотки хламидийной этиологии лечится на протяжении 2-4 недель.

Частые вопросы

Как лечить хламидийный фарингит?

Азитромицин (Азивок, Азитрокс, Зиромин)Джозамицин (Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб)Кларитромицин (Клабакс, Кларитросин, Ромиклар)Мидекамицин (Макропен)Рокситромицин (Кситроцин, Рулид, Эспарокси)

Как проявляется хламидиоз в горле?

Оральный хламидиоз сопровождается заложенностью носа и появлением густой липкой слизи на верхнем, нижнем небе и на языке. Изо рта появляется характерный запах, напоминающий загнившую рыбу. Слизь белого цвета имеет пастообразную консистенцию. С течением времени опухают миндалины и задняя стенка горла.

Как правильно лечить фарингит?

К ним относятся Фарингосепт (таблетки для рассасывания), Антиангин-Формула (пастилки), Септолете нео (пастилки), растворы Вокадин и Мирамистин, аэрозоли Гексаспрей и Гексорал, таблетки Фарингосепт. — Антибиотики для локальной терапии: Грамицидин С, Граммидин.

Какой антибиотик самый эффективный при хламидиозе?

Хорошо известно, что основными антибиотиками, рекомендованными всеми мировыми руководствами для лечения хламидийной инфекции, являются тетрациклины и макролиды. Из фторхинолонов — только офлоксацин.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов хламидийного фарингита, обратитесь к врачу для проведения диагностики и назначения соответствующего лечения. Не пытайтесь самолечиться.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно приема антибиотиков и других препаратов. Не прерывайте курс лечения досрочно, даже если симптомы улучшились.

СОВЕТ №3

При хламидийном фарингите особенно важно соблюдать гигиену полости рта: регулярно чистите зубы, используйте дезинфицирующие растворы для полоскания горла.