Фарингит гипертрофический – современный взгляд и особенности лечения

Все хронические формы ЛОР — заболеваний имеют крайне неприятные симптомы и трудно лечатся, но гипертрофический фарингит особенно сложен и без активной терапии неуклонно прогрессирует

Причины и особенности заболевания

Выделяют три основных вида хронического фарингита: атрофический, гипертрофический и катаральный. Они имеют свои особенности и различаются в зависимости от степени поражения структур глотки и глубины поражения слизистой и подслизистого слоя.

Гипертрофический фарингит имеет две промежуточные формы:

• боковая форма гиперпластического фарингита характеризуется появлением с боков глотки удлиненных гиперемированных тяжей из лимфоидной ткани аденоидов, которые видны за дужками;
• гранулезный хронический фарингит — на задней стенке глотки появляются множественные ярко красные гранулы, разные по форме и размеру и вязкий слизистый секрет.

Гипертрофический фарингит: симптомы и лечение у взрослых зависят от степени поражения глотки, стадии хронического фарингита и вероятности перехода одной стадии в другую

Современный взгляд на течение и формы хронического фарингита

Все формы хронического фарингита без необходимого комплексного лечения  и при наличии провоцирующих факторов плавно переходят одна в другую:

• катаральный фарингит переходит в гипертрофическую форму болезни;
• затем воспаляется боковая лимфоидная ткань и формируется боковой хронический фарингит;
• после усугубления процесса развивается гранулезная форма хронического фарингита с выраженным, иногда гнойным воспалением фолликулов подслизистого слоя на задней стенке глотки;
• при отсутствии лечения возникает субатрофическая стадия болезни, которая предшествует крайним патологическим изменениям структур глотки — атрофическому фарингиту;
• при отсутствии активной терапии субатрофического хронического фарингита развиваются необратимые изменения всех слоях горла, и любые методы лечения неэффективны.

Каждая из форм хронического фарингита имеет определенные особенности клинических проявлений и структурных изменений глотки (на фото)

Причины развития гипертрофического фарингита

Главной причиной перехода хронического катарального фарингита в гипертрофическую форму напрямую зависит от длительности и интенсивности воздействия различных неблагоприятных факторов на воспаленную ткань глотки и адекватность лечения как острого, так и хронического воспаления.

Это наиболее частые факторы, провоцирующие возникновение гиперпластических форм хронического фарингита у детей и взрослых

Кроме этих неблагоприятных агентов в развитии гипертрофического фарингита участвуют:

• нарушение обменных процессов (чаще у детей);
• стойкие гормональные сбои и эндокринные заболевания;
• травмы ротоглотки и послеоперационные осложнения после удаления аденоидов и гланд;
• хронические инфекции носоглотки, полости рта и носа;
• конституциональная предрасположенность к застойным явлениям верхних дыхательных путей с нарушениями кровообращения;
• аллергия;
• врожденные аномалии носоглотки и ее лимфоидных структур;
• постоянное нарушение носового дыхания;
• длительное и бесконтрольное использование сосудосуживающих капель и раздражающих местных лекарственных средств и/или народных средств, приготовленных своими руками.

Видео расскажет о причинах гипертрофических форм хронического воспаления глотки.

Симптомы гипертрофического фарингита

Проявление гипертрофического фарингита крайне сложны и доставляют много неприятных моментов больному, вынуждая обратиться к специалисту за помощью

К клиническим признакам гипертрофических форм фарингита относятся:

• длительная интенсивная боль в горле;
• выраженный дискомфорт в покое и при глотании;
• постоянное чувство «комка» в горле и потребность частого сглатывания;
• вязкая слизь, стекающая по задней стенке глотки;
• тошнота, позывы к рвоте;
• частый сухой раздражающий кашель;
• неприятный запах изо рта и послевкусие;
• щекотание, зуд и постоянная сухость в глотке;
• увеличение подчелюстных и переднешейных лимфатических узлов.

Выраженность симптомов болезни зависит от степени поражения глотки и запущенности воспалительного процесса. При боковом фарингите в связи со значительным увеличением боковых валиков глотка визуально выглядит узкой, а задняя стенка – гиперемирована и отечна.

При фарингоскопии при гранулезном фарингите четко видны ярко-красные образования на задней стенке глотки, которые перемежаются с гнойными прожилками

Методы терапии гипертрофических форм фарингита

Терапию гипертрофического фарингита начинают сразу после появления первых устойчивых симптомов воспаления глотки. Первое, что необходимо сделать – уточнить и по возможности полностью устранить  причины возникновения и прогрессирования фарингита. При игнорировании этого важного момента — даже самое длительное и эффективное лечение не принесет результата.

Гипертрофический фарингит: лечение заключается в проведении следующих терапевтических мероприятий:

• орошение или полоскания структур глотки;
• ингаляции;
• использование вяжущих, противовоспалительных и антисептических препаратов;
• применение народных средств;
• иммуномодулирующая терапия;
• физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего полоскания проводятся следующими растворами:

• сода и морская соль в равных пропорциях с концентрацией не более 1%;
• лекарственных растворов (Мирамистин, Резорцин, Фурациллин);
• отваров и настоев противовоспалительных, вяжущих и смягчающих лекарственных трав (кора дуба, зверобой, ромашка, календула).

Лечение гипертрофического фарингита у детей и взрослых длительное и комплексное

В качестве средств для ингаляций чаще используют минеральную термальную воду и физраствор.

Лечение фарингита у детей лекарственными средствами зависит от возраста и состояния слизистой глотки. Ингаляции проводятся с помощью ультразвуковых или компрессорных небулайзеров и не используют паровые ингаляции.

Для лечения гипертрофических форм фарингита не применяются лекарственные средства высушивающие слизистую — содержащие спирт, ментол, а в ряде случаев и облепиховое и эвкалиптовое масло.

Курс лечения при данной патологии назначается только лечащим врачом – отоларингологом – инструкция и длительность курса терапии должна выполняться полностью без самостоятельного изменения. Применение народных средств обязательно согласуется со специалистом.

Видео подробнее расскажет о методах лечения гипертрофического фарингита.

Особенности оперативного лечения гипертрофического фарингита

При отсутствии эффекта от консервативного лечения или в запущенных случаях назначается оперативная коррекция болезни

Неприятные симптомы заболевания значительно изменяют качество жизни пациента:

• нарушают самочувствие;
• мешают нормальному питанию и заставляют отказываться от определенных видов пищи и изменяют процесс глотания;
• мешают нормально выспаться – наибольшей интенсивностью раздражающий кашель и боль в горле беспокоят пациента в период ночного сна.

Кроме этого отсутствие лечения и/или постоянное воздействие на глотку провоцирующих воспаление факторов вызывает необратимые дегенеративные изменения, и гипертрофическая форма постепенно переходит в субатрофический фарингит.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• отсутствие эффекта от консервативной терапии и неуклонное прогрессирование воспаления;
• разрастание фиброзной ткани;
• увеличение гранул и уплотнений, нагноение фолликул;
• выраженный отек глотки, нарушающий дыхание.

Для удаления гипертрофированных тканей используют:

• криотерапию;
• лечение лазером для прижигания гипертрофированных участков;
• радиоволновое туширование.

Цена лечения зависит от запущенности процесса и количества процедур. При этом нужно помнить, что все хирургические методы лечения отличаются надежностью и эффективностью, но могут отрицательно отразиться на общем состоянии организма в будущем, особенно при наличии у пациента других хронических патологий. Поэтому сначала лечение проводится с использованием консервативных методик и устранения причин болезни.

Частые вопросы

Что такое гипертрофический фарингит?

Существует его разновидность —гипертрофический фарингит. Характеризуется разрастанием ткани лимфатического глоточного кольца. Поверхность глотки становится усеянной гранулами. Заболевание часто рецидивирует с высоким риском осложнений.

Что эффективно помогает при фарингите?

— Противовоспалительные и обезболивающие средства – Стрепсилс Интенсив, Тантум Верде. — Растительные препараты: растворы Ромазулан (с ромашкой), Ротокан (с ромашкой, календулой и тысячелистником), Эвкалимин (с эвкалиптом). — Стимуляторы местного иммунитета – Имудон. Выбирать эти средства лучше по назначению врача.

Как вылечить затяжной фарингит?

Чтобы окончательно вылечить хронический фарингит, рекомендуется общее оздоровление организма: закаливающие процедуры, витамины и правильное питание, занятия спортом и устранение причины раздражения горла, например, отказ от сигарет. Также хорошие результаты показало лечение аппаратом «Тонзиллор».

Что нельзя делать при фарингите?

При фарингите нельзя есть острую, кислую, перченую, соленую пищу, употреблять газированные напитки. Необходимо также исключить алкоголь и сигареты.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках фарингита гипертрофического обратитесь к оториноларингологу для диагностики и назначения эффективного лечения.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно лечения фарингита гипертрофического, не пренебрегайте прописанными препаратами и процедурами.

СОВЕТ №3

Помимо медикаментозного лечения, обратите внимание на свой образ жизни: избегайте переохлаждения, укрепляйте иммунитет, поддерживайте здоровый режим питания.