Этапы операции лапароскопии варицколе. Ее преимущества и недостатки

Мужские половые железы расположены вне полости тела в мошонке, поэтому им необходима особая организация кровоснабжения. Кровь от яичек оттекает по венозным сосудам, с ней отводится излишнее тепло, губительное для сперматозоидов. Патологическое растяжение этих вен — варикоцеле, приводит к нарушению сперматогенеза,

Признаки варикоцеле

Под действием различных факторов структура яичковых вен изменяется, мешая нормальному кровотоку. Эта патология довольно широко распространена, она обнаруживается у 20% мужчин. Предположительно склонность к варикозу вен мошонки — следствие прямохождения.

Заболевание не проявляет себя вплоть до последних стадий никакими внешними симптомами. Иногда наблюдаются некоторые тревожные признаки:

• тяжесть и тянущие боли в мошонке и нижней части живота,
• опухание левого яичка (в большинстве случаев поражается именно левая железа),
• в некоторых случаях — нарушение потенции.

Однако эти симптомы редко заставляют мужчину обратиться к врачу. На мочеиспускание патология не влияет.

Из-за перегрева яичек варикоцеле приводит к нарушению процессов образования и развития сперматозоидов, то есть, к мужскому бесплодию, которое и является основным симптомом болезни.

Причины заболевания

1. Генетические и эмбриональные патологии.
2. Системные нарушения в организме.
3. Опухоли.
4. Перенапряжение брюшных и тазовых мышц, что часто случается при запорах и других нарушениях стула.
5. Повышенное давление крови в органах малого таза, и конкретно — в мошонке.

Предотвратить эти патологические изменения нельзя, но можно вовремя обнаружить при регулярных осмотрах и с помощью измерения температуры яичек (при болезни она повышена).

Лечение варикоцеле

Лечение болезни — только оперативное, однако проводится оно не всегда. Если патология не доставляет мужчине беспокойств и дискомфорта, а вопрос родопродолжения не является важным, хирургическое удаление варикоцеле обычно не проводится. Но в любом случае операция способствует восстановлению нормальной функции семенников.

Для проведения операции на яичковых венах необходимо получить к ним доступ. Это достигается разными способами, среди которых лапароскопический метод наименее травматичен.

Как любое хирургическое вмешательство, лапароскопия требует определенной подготовки. От пациента требуется сдача всех необходимых анализов для исключения серьезных заболевания дыхательной и пищеварительной систем, воспалительных и гнойных процессов, спаек в брюшной полости. Непосредственно в течение 12 часов перед операцией нельзя есть и пить. Для очищения кишечника ставятся клизмы.

В брюшной стенке пациента делается три маленьких прокола, через которые вводится камера и манипуляторы лапароскопа. Для облегчения движения инструментов в полость тела нагнетается газ. Изображение выводится на монитор в зеркальном отражении. Хирург производит все необходимые манипуляции, контролируя их ход через монитор.

Смысл действий состоит в том, чтобы обнаружить поврежденные вены и наложить на них лигатуры (стерильные нити) для остановки движения крови.

Преимущества:

• минимальное повреждение кожно-мышечной ткани, в некоторых случаях разрезы даже не зашиваются;
• прекрасный косметический эффект;
• быстрое восстановление пациента после операции;
• не требуется долгое пребывание в стационаре;
• хорошая визуализация обеспечивает качественное проведение операции.

Недостатки:

• необходимость применения общего наркоза;
• большая стоимость;
• высокие требования к квалификации хирурга;
• не исключена возможность рецидивов и образования гидроцеле.

Лапароскопическое удаление варикоцеле длится от 30 до 60 минут. В течение одного — трех дней после этого пациент находится в стационаре, где врачи наблюдают за его состоянием. Если не возникает никаких осложнений, мужчина может покинуть больницу и продолжить лечение дома.

Период восстановления длится не больше двух недель и обычно протекает легко.

Лапароскопия считается оптимальным методом лечения варикоцеле. Достаточно простая операция способствует быстрому восстановлению пациента.

Частые вопросы

Как делается лапароскопическая операция варикоцеле?

Для выполнения данной операции на животе пациента делают небольшие проколы. Через один из них вводится эндоскоп, через другие — тонкие инструменты. Под контролем видеоизображения, выводимого на монитор, врач-уролог перевязывает вену, идущую от пораженного яичка. Операция занимает по времени не более 15-20 минут.

Какую операцию лучше делать при варикоцеле?

Самой щадящей и современной стала микрохирургическая операция Мармара. Это лучший хирургический способ лечения варикоцеле. Во время ее проведения делают перевязку расширенных яичковых вен. Это действие прекращает обратный ток крови, который губит образование сперматозоидов.

Сколько дней надо лежать в больнице после операции варикоцеле?

Больничный после операции варикоцеле выдается на 7-10 дней в поликлинике по месту жительства или в МЦ «Нордин».

Сколько стадий у варикоцеле?

Amelar (1978 год) — варикоцеле подразделяется на три степени: I степень — варикозные вены определяются только при проведении пробы Вальсальвы, II степень — вены не видны при внешнем осмотре мошонки, но пальпируются без проведения нагрузочной пробы, III степень — варикозные вены видны при осмотре.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Подготовьтесь к операции заранее: следуйте рекомендациям врача относительно диеты, принимаемых лекарств и других аспектов, чтобы уменьшить риски и облегчить процесс операции.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом все этапы операции лапароскопии варикоцеле, задайте все интересующие вопросы, чтобы быть готовыми к процедуре и понимать, что ожидать.

СОВЕТ №3

После операции следуйте рекомендациям врача относительно режима дня, физической активности и ухода за швами, чтобы обеспечить быстрое и успешное восстановление.