Этапы дагностического выскабливания полости матки при гиперплазии эндометрия

Довольно часто многие женщины получают направление на диагностическое выскабливание после планового общего гинекологического осмотра. Не каждый врач детально объясняет, какие показания к выскабливанию, а также какие последствия влечет за собой такая процедура. Как правило, раздельное диагностическое выскабливание полости матки назначается при гиперплазии эндометрия, в лечебных и диагностических целях.

Зачем проводить выскабливание при гиперплазии эндометрия?

Когда, после гинекологического осмотра женщина узнает о гиперплазии эндометрия, она должна понимать, что некоторые виды патологии могут быть сигналом о наличии раковых клеток.

Поэтому, понятно то, что если затягивать и не применить надлежащее лечение – это рано или поздно приведет к раку. В таких ситуациях раздельное диагностическое выскабливание назначается при гиперплазии эндометрия, его цель – это получить высокоинформативный материал, который отравляется на всестороннее исследование. Именно такая диагностика поможет определить характер забранного образца ткани и есть ли в ней раковые клетки.

Многих женщин волнует вопрос, обязательно ли делать выскабливание при гиперплазии эндометрия? Главное, что тревожит, это можно ли беременеть и как проходит восстановление.

На самом деле абсолютное показание – это тогда, когда толщина слизистой прослойки уже составляет 15 мм, а то и больше.

Рассмотрим причины, которые могут выступить катализатором:

• множество характерных симптомов гиперплазии эндометрия схожи с другими серьезными гинекологическими патологиями, поэтому раздельное диагностическое выскабливание необходимо для диагностики и исследования ткани;
• большой процент выявить рак на ранней стадии, а это немаловажно для успешного лечения;
• если маточное кровотечение – это эффективный способ его оставить, в такой ситуации вопрос делать или не делать уже даже не обсуждается.

Кровотечением опасно для жизни женщины. А прием кровоостанавливающих препаратов обладает кратковременным  эффектом, приведет к анемии, обморокам и ухудшению общего самочувствия.

Выскабливание полости матки при гиперплазии делается во всех случаях, что касаются патологии. Раздельное выскабливание – это два в одном, оно проводится для диагностики и в тоже время выступает, как метод лечения. При чистке удаляются увеличенные участки слизистой оболочки, которые, вызывают боли и кровянистые выделения.

Способ проведения манипуляции

На самом деле иногда чистку некорректно сравнивают с абортом. Не стоит путать, выскабливание проводится для диагностики характера опухоли и выявления раковых клеток, а также в лечебных целях, аборт – это уничтожение зарожденной жизни.

Выскабливание может проводиться трема методами:

• с использованием кюретки, также такой способ называют – вслепую;
• гистероскопия, под контролем гистероскопа;
• раздельное выскабливание, используя один из вышеперечисленных методов.

Как правило, довольно популярный метод гистероскопии. Для нее используется гистероскоп с видеокамерой на кончике. Инструмент водится в полость матки заполненною специальной жидкостью, альтернатива – газ.

Преимущества введения жидкости при гистероскопии:

• отличная, полная видимость слизистых стенок матки;
• попадание газа в кровеносные сосуды маловероятно;
• процедуру можно применять во время маточного кровотечения.

Также такой метод позволяет более точно сделать забор высокоинформативного материала. Одновременно проводится лечение гиперплазии эндометрия, в особенности это важно, когда патология на всю область слизистой оболочки.

Такая операция считается – щадящей. Так как гистероскоп помогает контролировать весь процесс и не повредить эпителий. Как правило, пациент оставляется еще на 3 дня в стационаре, иногда гиперплазия может иметь осложнения.

Только в том случае, если лечение было плановым, и нет угрозы маточного кровотечения, женщина может вернуться домой через несколько часов.

Показания для выскабливания и последствия

При гиперплазии эндометрия чистка проводится в диагностических и лечебных целях. Назначается чистка, если есть показания и на основании результатов ультразвукового исследования. Важный момент – УЗИ необходимо проводить сразу после окончания месячных. Это необходимо чтобы удостоверится, что проблема действительно существует.

Показания:

• систематичные сбои в менструальном цикле;
• длительные и обильные месячные;
• диагноз – бесплодие;
• кровянистые выделения между менструациями;
• выделения крови из влагалища, когда наступил климакс;
• патологии шейки матки;
• замершая беременность;
• при необходимости удаления частиц плода или плаценты;
• подозрение на онкологию;
• спаечный процесс;
• неудачное медикаментозное прерывания беременности.

На практике переносится операция легко, если оперирующий врач опытный и аккуратный. Также главное – это хороший анестезиолог.

Последствия, с которыми может столкнуться женщина:

• Разрыв, надрыв шейки. В некоторых случаях шейка слабая, ее ткани дряблые и изношенные, поэтому могут произойти надрывы, в такой ситуации ткань заживет самостоятельно, при разрыве накладываются швы.
• Перфорация. Матку насквозь можно пронзить зондом или расширителем также, если ткани рыхлые и слабые. Мелкая перфорация затягивается сама, а крупная зашивается.
• Гематометра. После манипуляций матка кровит – это норма. Но, если шейка сразу закрывается, накапливается кровь и сгустки, которые вызывают сильные боли и возникает воспаление.
• Воспалительный процесс. Может развиться на фоне не правильного применения антисептических средств, если операция проводилась при наличии воспалительного очага или не назначались антибактериальные препараты.
• Чрезмерное выскабливание. Как правило, такое происходит, когда чистка проводится вслепую, то есть не методом гистероскопии. Забирается излишний слой слизистой и повреждается базальный. В такой ситуации оболочка не подлежит восстановлению и грозит – бесплодием.

Если выскабливание полости матки при гиперплазии проводится опытным врачом, придерживаясь всех правил, то осложнений возникнуть не должно.

Частые вопросы

Как делают выскабливание при гиперплазии эндометрия?

Как делают выскабливание Процедура проводится под общим наркозом. Врач обрабатывает половые органы антисептиками, с помощью зеркал обнажает шейку матки, фиксирует её щипцами. Затем проводится расширение цервикального канала кюретаж (выскабливание) слизистой оболочки.

Как чистят гиперплазия эндометрия?

В зависимости от состояния пациентки, формы гиперплазии эндометрия и выраженности заболевания назначается консервативное лечение (пероральными контрацептивами, агонистами гонадотропных рилизинг-гормонов) или оперативное вмешательство (выскабливание, абляция эндометрия, гистерэктомия).

Как проходит операция по удалению гиперплазия эндометрия?

Операция проводится в стационарных условиях под общим обезболиванием (внутривенный наркоз). Врач вводит в полость матки специальную камеру (гистероскоп) и осматривает ее. Далее под контролем зрения проводится выскабливание эндометрия.

Как проводится диагностическое выскабливание матки?

В первую очередь берется материал из цервикального канала, после чего кюреткой выполняется соскоб со слизистой матки. Ткани, полученные при выскабливании полости матки и цервикального канала, помещаются в отдельные пробирки. Полученные образцы тканей отправляются на гистологию.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При подготовке к диагностическому выскабливанию полости матки важно следовать всем рекомендациям врача. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все нюансы процедуры.

СОВЕТ №2

Перед процедурой рекомендуется обсудить с врачом возможные ощущения и болевые симптомы, чтобы быть готовым к ним и уменьшить степень дискомфорта.

СОВЕТ №3

После диагностического выскабливания полости матки важно соблюдать все рекомендации врача по уходу и контролю за состоянием здоровья. В случае каких-либо осложнений следует обратиться к специалисту.