Причины, симптомы, диагностика и лечение единичных кист эндоцервикса

Среди диагностируемых «женских» заболеваний не последнее место занимают патологические образования шейки матки – кисты эндоцервикса. Матка женщины соединяется с влагалищем посредством узкой шейки, внутри которой проходит цервикальный канал. Его слизистая выстилка (эндоцервикс) состоит из цилиндрического эпителия, который продуцирует гидрогель (цервикальную слизь), формирующий в маточной шейке защитную гликопротеиновую пробку.

Кисты эндоцервикса

Патологические изменения цервикального канала происходят по ретенционному механизму, когда закупоривается выводной проток железы, и ее секрет, не обнаружив выхода, начинает скапливаться внутри. Растягивается капсула органа, формируется кистозный пузырь. Железы шейки матки, секретирующие антибактериальное слизистое вещество, называются наботовыми (по фамилии ученого, описавшего их), или эндоцервикальными.

Наботовы кисты выступают над другими тканями, имеют полукруглую форму и желто-белый цвет. Крупные образования гинеколог может увидеть на осмотре в кресле, используя специальные инструменты. При патологических формированиях больших размеров показано их оперативное удаление в связи с возможностью развития осложнений. Мелкие кисты эндоцервикса (диаметром до 5 мм) диагностируются довольно часто, в основном — у рожавших женщин. Большинство врачей определяют такие образования как вариант нормы.

Причины формирования эндоцервикальных патологий

Нормальное функционирование наботовых желез нарушают некоторые внешние факторы.

Механические травматические повреждения тканей шейки матки. Такое возможно при неквалифицированном выполнении гинекологических процедур, операций, абортов, родов, во время сексуального контакта или введения внутриматочных средств контрацепции (ВМС).
Микробная (в основном бактериальная и грибковая) инфекция половых органов женщины. Причиной вторжения патогенов может быть незащищенный половой контакт с носителем заболевания, несоблюдение правил личной гигиены. Болезнетворные агенты, попадая во влагалище, вызывают развитие воспалительного процесса. Разумеется, прежде чем назначать лечение кисты эндоцервикса, необходимо провести анализы на патогенную флору и избавиться от инфекционных болезней.
Постоянное изменение нормальной микрофлоры влагалища. Наблюдается у женщин, часто меняющих сексуальных партнеров. Каждый из них является обладателем собственной уникальной половой микрофлоры.

Симптомы кистозных образований эндоцервикса

Женщина обычно не подозревает о наличии каких-либо патологий матки. Кисты эндоцервикса не вызывают болевых ощущений, не выделяют гормоноподобных веществ, способных ухудшить общее состояние пациентки. В большинстве случаев патологические образования не влияют на менструальный цикл, возможность зачатия или вынашивания беременности.

Развитие симптоматики начинается в тех случаях, когда опухолевидная структура достигает значительных размеров. Множественные и крупные единичные кисты эндоцервикса, находясь в просвете цервикального канала, сужают его и даже могут закупорить. При этом становятся болезненными менструальные кровотечения, понижается вероятность зачатия. Именно эти проявления обычно заставляют женщину обратиться к врачу.

Диагностика кист цервикального канала

На плановом гинекологическом обследовании врач обязательно проверяет состояние шейки матки. Для этого используются специальные инструменты — гинекологическое зеркало и кольпоскоп, — с помощью которых хорошо просматриваются крупные патологические образования, выступающие над поверхностью других тканей.

Для уточнения диагноза, на основании которого назначается лечение, проводятся другие процедуры и исследования:

расширенная кольпоскопия, во время которой кистозные структуры окрашиваются раствором Люголя;
микроскопическое исследование образца слизистой цервикального канала;
ультразвуковое трансвагинальное исследование, выявляющее черные анэхогенные округлые образования с ровными краями на шейке матки.

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика кисты эндоцервикса с другими патологиями женской половой сферы и определение сопутствующих заболеваний.

Читайте также:

Можно ли забеременеть сразу после родов, если отсутствуют месячные

Цитология мазка из канала для выявления предраковых состояний клеток.
Исследование микрофлоры для выявления урогенитальных инфекций, в том числе передающихся половым путем.

Почему необходимо лечение наботовых кист?

Небольшие кисты эндоцервикса не доставляют женщине беспокойства, не являются противопоказанием для физических нагрузок или сексуальной активности. Онкологическая потенция таких образований очень мала, наботовы кисты крайне редко становятся злокачественными. В связи с этим их лечение обычно не проводится.

Однако следует иметь в виду, что в будущем увеличившаяся в размерах киста или множественные кисты эндоцервикса могут стать причиной серьезных осложнений, закупорить канал шейки матки, вызвать вторичное бесплодие. Многие врачи считают, что жидкое содержимое пузырей инфицировано.

Эндоцервикальные патологии имеют свойство увеличиваться во время беременности под влиянием мощных гормональных перестроек организма. В процессе родов может произойти травма и разрыв кистозной капсулы; такие повреждения заживают очень долго. Кроме того, крупные кисты могут деформировать шейку матки, вызвав ее раскрытие. При беременности это чревато выкидышем или преждевременным началом родовой деятельности. Именно поэтому показано лечение наботовых кист женщинам, планирующим зачатие ребенка.

Терапия эндоцервикальных кистозных патологий

Кисты эндоцервикса не рассасываются самостоятельно и не уменьшаются в размерах даже под действием лекарств. Консервативное медикаментозное лечение, фитотерапия, народные средства обычно не дают положительного результата. Основным методом борьбы с кистозными патологиями шейки матки является хирургическое удаление.

Перед назначением операции гинеколог проводит все необходимые анализы, исключает сопутствующие воспалительные заболевания или назначает предварительное их лечение.

Сама операция очень проста, занимает несколько минут и может проводиться даже в условиях поликлиники. При наличии показаний возможно помещение пациентки в стационар. Удаление кисты может быть назначено на любой день менструального цикла, исключая период месячных. Также обычно операция не проводится за три дня до их начала и в течение трех дней после их окончания. Хирургическое лечение безболезненно, в тканях шейки матки отсутствуют болевые рецепторы, поэтому пациентка не испытывает неприятных ощущений.

Операция проходит в два этапа.

Прокол кистозной капсулы и ее опустошение.
Прижигание пустого кистозного пузыря.

В современной медицине существует несколько способов деструкции кисты: лазер, радиоволны (аппарат «Сургитрон»), электротермокоагулирование или использование жидкого азота. Выбор метода осуществляется хирургом и зависит от технических возможностей лечебного учреждения.

Несколько дней после операции пациентка может ощущать болезненность в малом тазу. Послеоперационная терапия направлена на скорейшее заживление тканей шейки матки. Для этого применяют спринцевания лечебными растворами, физиопроцедуры, вагинальные свечи с заживляющим эффектом. Чтобы убедиться в успешности операции и отсутствии рецидива кисты, пациентка через месяц должна вновь посетить гинеколога.

Читайте также:

Возможные причины, признаки и лечение искусственного климакса

Оперативное удаление кистозной патологии, диагностированной во время беременности, обычно не проводится. Беременной женщине рекомендуется отказаться от половой жизни и уменьшить физические нагрузки, которые могут спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки.

Частые вопросы

Что такое единичные кисты эндоцервикса?

Кисты эндоцервикса — что это? Киста эндоцервикса (наботова киста, киста шейки матки) образуется при закупорке эндоцервикальной железы. В результате закупорки на поверхности цервикального канала формируется округлый «пузырёк» с жидкостью.

Почему возникают кисты на шейке матки?

Основными причинами образования наботовых кист являются следующие процессы: Воспалительные заболевания влагалища (вагинит) и цервикса (цервицит), которые приводят к компенсаторному усилению слизеобразования. Однако железистый секрет не успевает выделяться и накапливается внутри железы, растягивая ее.

Что такое Эндоцервикс?

Цервика́льный кана́л, или Эндоце́рвикс (лат. Canalis cervicis uteri) — канал шейки матки, соединяющий полость матки и влагалище. Имеет веретеновидную форму, наружный и внутренний зевы. Слизистая цервикального канала выстлана цилиндрическим эпителием, способным продуцировать слизь.