Вагинальный кандидоз (молочница) — заболевание слизистой вульвы (кандидозный вульвит) и/или влагалища (вульвовагинит, вагинит), провоцируемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Болезнь распространена довольно широко, зафиксированное количество ее случаев от числа всех патологий вульвы и вагины инфекционного характера составляет от 30 до 45%. Правильное применение клотримазоловой мази при молочнице способно свести на нет симптомы заболевания менее чем за неделю.
Общая характеристика
Клотримазол — синтетическое противогрибковое медицинское средство, принадлежащее к группе производных гетероцикла имидазола и выпускающееся в формах крема (мази), порошка, пасты, раствора и спрея для наружного применения, суппозиториев (свеч, вагинальных таблеток) и капсул. При молочнице чаще применяются свечи — из-за удобства их использования. Техника нанесения на пораженные участки крема несколько сложнее (см. ниже): в том случае, если необходимо интравагинальное введение, требуется специальный аппликатор. Целиком заполненный, он вмещает пять граммов крема, содержащего 1% активного вещества.
Эффективность препарата
Механизм действия Клотримазола заключается в подавлении образования эргостерола, входящего в состав клеточной оболочки грибков, что приводит к повышению их уязвимости и последующей гибели. Биодоступность Клотримазола невысока: при интравагинальном введении она не превышает 10%, однако это значение выше, чем у известного всем распространенного Нистатина. Клотримазол, уступая по эффективности ряду средств, обладает при этом минимальным количеством противопоказаний. Амфотерицин B, применяемый внутривенно, имеет стопроцентную биодоступность, в виде мази — в районе нескольких десятков процентов, Флуконазол — более 90, однако эти средства противопоказаны при сопутствующих патологиях печени, а также: в первом случае – при диабете и заболеваниях почек, во втором — при аритмии.
Курс лечения
Длительность курса при интравагинальном применении препарата один раз в сутки варьируется от трех до семи дней. При улучшении самочувствия и исчезновении симптомов кандидоза назначенный курс прерывать нельзя из-за возрастания вероятности рецидива болезни. Мазь может использоваться при молочнице даже во время менструаций.
Способ применения
Чтобы ввести мазь во влагалище, необходимо выполнить следующую последовательность действий.
- Заполнить прилагающийся к препарату аппликатор, смочить его теплой водой.
- Лечь на спину (ноги при этом должны быть согнуты в коленях, направлены вверх и разведены).
- В зависимости от наличия или отсутствия беременности:
- при отсутствии: ввести аппликатор в вагину и нажать на поршень;
- при наличии: осторожно попытаться повторить ту же операцию, в случае затруднения — отказаться от дальнейших попыток и проконсультироваться с лечащим врачом по поводу смены метода лечения.
- Достать аппликатор.
- В том случае, если прибор предназначен для одноразового применения — избавиться от него. Если же аппликатор многоразовый — разобрать и промыть теплой водой с мылом.
- Тщательно вымыть руки.
Мазь при лечении вагинального кандидоза часто комбинируется с вагинальными таблетками, содержащими клотримазол. Введение таблетки осуществляется по тому же алгоритму; кремом смазывается только вульва.
Использовать вместо аппликатора тампон нельзя, поскольку он впитывает в себя крем, что приводит к снижению эффективности терапии.
При неэффективности данного способа лечения следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз.
Противопоказания
Клотримазоловая мазь противопоказана:
- при наличии гиперчувствительности к имидазолу;
- в первом триместре беременности.
Побочные эффекты
Клотримазоловая мазь может вызывать следующие побочные эффекты при введении в вагину и нанесении на вульву:
- ощущение жжения как на коже, так и на слизистой оболочке (в менее чем 10% случаев);
- зуд в области вагины и вульвы;
- крапивница;
- полиурия (повышение образования мочи до 3-х литров в сутки и более);
- боль в местах нанесения крема или в областях живота и таза (гастралгия);
- отек слизистой оболочки вагины;
- шелушение кожи;
- увеличение количества выделений из влагалища;
- интеркуррентный цистит.
Вышеописанные побочные эффекты при местном применении для лечения молочницы, кроме жжения, крайне редки и наблюдаются менее чем у 1% пациенток.
Применение вместе с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется использовать Клотримазол совместно с иными противогрибковыми препаратами: Натамицином, Нистатином, Амфотерицином B — поскольку они способны снижать эффективность данного лекарства.
Профилактика
Секс при прохождении курса лечения Клотримазолом не рекомендован. Используя мазь, следует помнить, что такая форма препарата может вызвать ощущения жжения и зуда пениса у партнера в случае незащищенного полового акта. Компоненты крема также могут негативно влиять на состояние презерватива или влагалищной диафрагмы. Для предотвращения повторного заражения необходимо проводить лечение обоих партнеров одновременно.
Следование рекомендациям по правильной технике использования данного препарата в форме мази при молочнице поможет быстро избавиться от симптомов этого заболевания.
Частые вопросы
Как быстро помогает мазь клотримазол при молочнице?
Клотримазол эффективен в отношении многих вагинальных грибковых инфекций, вызываемых дрожжевыми грибками. Даже если симптомы инфекции проходят в течение нескольких часов или дней, необходимо применять Клотримазол не менее 3 дней. Это уменьшит вероятность повторения инфекции.
Можно ли мазать клотримазол при молочнице?
Клотримазол используется для лечения грибковых инфекций кожи, таких как дерматофития, “стопа атлета”, грибковая опрелость и грибковая кожная сыпь. Препарат также используется для снятия раздражения вульвы (кандидозный кольпит) или кончика полового члена, связанного с молочницей.
Как действует мазь клотримазол?
Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis. Клотримазол плохо всасывается через кожу и слизистые оболочки и практически не оказывает системного действия.
Как выходит клотримазол?
Клотримазол, таблетки вагинальные должны полностью растворяться во влагалище, иначе нерастворенные кусочки таблетки вагинальной могут выпадать из влагалища.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения молочницы клотримазоловой мазью обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом для установления точного диагноза и определения правильного курса лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению мази: наносите ее на чистую и сухую кожу в соответствии с рекомендациями врача, чтобы обеспечить эффективное действие препарата.
СОВЕТ №3
Во время лечения молочницы клотримазоловой мазью избегайте ношения синтетического белья и старательно соблюдайте гигиену интимных зон для ускорения выздоровления.