Аллергия на солнце у детей и взрослых

Все мы с нетерпением ждем лета. Однако, несмотря на все плюсы теплых дней, и даже при условии хорошей защиты, могут возникнуть нештатные ситуации, например, аллергия на солнце у ребенка. Как выглядит аллергия на солнце, и существует ли вообще такой диагноз, мы спросили у аллерголога-иммунолога Елены Тимошиной.

«Диагноза «аллергия на солнце» в медицине нет. Есть группа заболеваний «фотодерматиты или фотодерматозы», которые появляются при участии солнечного света. При попадании ультрафиолета на кожу в дерме излучение вступает в контакт с определенными белками клеток, и образуется антиген или аллерген. В ответ возникают сыпи, а также другие симптомы», — рассказывает Елена. По сути это аллергия, но не «на солнце», а на продукты взаимодействия УФ-лучей с различными веществами в коже.

В среднем, фотодерматиты бывают у 20% людей. Сыпь может маркировать аутоиммунное заболевание, иметь наследственную природу или появиться как ответ на питание или косметику. Конечно, для выяснения природы сыпи или других «солнечных неприятностей» лучше всего обратится к дерматологу или аллергологу. Но понять, имеете ли вы дело с аллергией можно попробовать и самим. Если вы стали жертвой комплекса симптомов, связанных с солнечной погодой: сыпи (например солнечная крапивница), ринита и отеков, то это похоже на аллергию. Если же у вас возникла реакция на солнце, но через два дня при такой же инсоляции ее нет — возможно, это просто кожный маркер красной волчанки. Но такое гадание для здоровья не полезно. Лучше сдать анализы.

Фотодерматит часто путают с фототравматическими реакциями. Солнечные ожоги, большие красные пятна из-за инсоляции или облучения, эластоз, когда кожа становится грубой, морщинистой, нарастает и обвисает, — это также последствия чрезмерного контакта с УФ, но они имеют природу травмы, а не аллергии.

Солнечный пигмент и фотодерматит

Принесет ли встреча с солнцем загар, ожоги и сыпь или же никак не отразится на вас, зависит во многом от выработки меланина. Этот пигмент бывает трех видов: эумеланины, феомеланины — это «красящие» пигменты и нейромеланины. Сфера влияния этого пигмента достаточно широка — «черный» меланин нужен сетчатке для четкого зрения, а нейромеланин необходим цитоплазме мозга для защиты от радиации. В вопросах фотодерматита главную роль играют красящие пигменты.

Когда мы попадаем под УФ-излучение, то меланин препятствует разрушению клеток свободными радикалами, создавая природный барьер — загар. В коже млекопитающих есть клетки — меланоциты, в них накапливаются меланины, а затем по ветвистым отросткам распространяются по всему эпидермису, а также внешнему слою волос и в радужку глаза.

Согласно исследованиям, рак кожи статистически реже встречается у людей смуглых и совсем темных. Поэтому бум меланомы происходит в «белых колониях» — Австралии, Новой Зеландии, а также в Европе. Тогда как Африка может похвастаться низкими показателями этого недуга.

Раньше ученые считали, что чем темнее кожа, тем больше меланина в коже человека. Но последние исследования доказали, что оттенок кожи зависит от локализации этого пигмента. А число меланоцитов у всех примерно одинаковое. У людей с темной и черной кожей (коренных африканцев, например) меланин базируется в верхнем слое эпидермиса. Кроме того доказано, что чем темнее кожа, тем безболезненнее происходит общение с солнцем. В дерматологии есть понятие «фототип». Так вот люди с 6-м фототипом кожи: с черными глазами, волосами и кожей никогда не обгорают и могут вместо крема от солнца пользоваться увлажняющим.

Дети «на солнце»

Младенцы болеют фотодерматитами крайне редко. Чаще всего это врожденные дефекты, например, альбинизм, когда в организме вообще не происходит выработка меланина. Вместе с тем врачи все равно рекомендуют защиту от солнца для детей 50SPF и не бывать под прямыми лучами с 10:00 до 17:00.

У детей старше года симптомы аллергической реакции на солнце это:

• опухание губ,
• заложенность носа,
• зудящие высыпания на открытых участках кожи.

У взрослых можно встретить больше проявлений аллергии на солнце. Симптомы, например, могут включать коньюктивит, нарушение работы внутренних органов, гипертрихоз (несвойственный данному участку тела активный рост волос) и гиперкератоз (утолщение рогового слоя), фотофобии и даже неврологию. Проявляется, как правило, аллергия на солнце на лице, а также всей верхней половине туловища.

Фотодерматит и женские гормоны

В группе риска — подростки во время пубертата. Из-за гормонального бума, когда происходит активная выработка эстрогена, прогестерона и кортизола, у девочек опасность возникновения фотодерматитов возрастает. Им необходимо применять крема с высоким индексом защиты. Также в этом возрасте на пляже необходимо начинать закрывать молочные железы.

Что касается голых детей на море и в других ситуациях — это вопрос психологический, говорит Елена. Гениталии, как и все тело, мальчикам и девочкам облучать УФ можно, конечно, умеренно и с использованием солнцезащитных средств.

Особенно о себе позаботиться надо и мамам: женщинам за несколько дней до менструации и во время необходим высокий уровень солнцезащиты.

Беременность и аллергия на солнце

Женщины в положении крайне подвержены риску аллергии на солнце. Меры, как и у младенцев: крем 50SPF, одежда с длинным рукавом и солнцезащитный режим. Опасность реакции возникает из-за гормональной перестройки у будущей мамы.

У беременных повышается уровень прогестерона, эстрогена и меланоцита (который в свою очередь стимулирует гормон меланотропин, что отвечает за рост матки, выработку меланина и обменные процессы). Как следствие — появление гиперпигментации на лице и теле, которая усиливается на солнце. Если не применять защиту, то пятна будут сохраняться длительное время. Облучение УФ сверх меры может отразиться на здоровье ребенка.

Отчего возникает фотодерматит

Аллергия на солнце на коже появляется по разным причинам. Далеко не всегда виновата повышенная или незащищенная инсоляция. Помимо наследственных и скрытых заболеваний, сыпь могут провоцировать вещества в косметике и продуктах. Среди частых причин:

• Лекарства — не только мази, но и системные препараты, а главное — фотосенсибилизаторы (это большая группа средств, например, тетрациклины, сульфаниламиды, ретиноиды, барбитураты, нейролептики, оральные контрацептивны и другие). Если у вас или ребенка уже были случаи фотодерматитов, то при приеме препаратов летом лучше посоветоваться с врачом. Кроме того, всегда изучайте инструкцию, — советует Елена.
• На кожу попала нефть, вы соприкоснулись с некоторыми растениями (опасны зонтичные, больше всего борщевик). Еще провокаторами выступают бергамотовое, розовое и сандаловое масла, сок петрушки и укропа.
• Усиливают реакцию кожи на солнце и продукты: морковь, сельдерей и петрушка.
• Добавляют шансов на фотодерматит хронические поражения печени и почек.

Гистамин и аллергия

Одной из частых причин отсроченного фотодерматита, например, высыпаний через несколько часов или день после инсоляции, выступает непереносимость гистамина. Под воздействием УФ-лучей возникает солнечная крапивница, затем воздействие аллергена проходит. Уровень гистамина и его концентрация в крови снижаются. А восприимчивость организма к этому веществу остается высока. Как следствие могут продолжаться симптомы крапивницы даже без воздействия солнечного света. Такая ситуация требует вмешательства специалиста.

С гистамином связана и гипоаллергенная диета, рекомендованная при фотодерматите и во время лечения. Есть продукты — гистаминолибераторы. Например, цитрусовые, шоколад, кофе, специи, алкоголь — они усиливают выброс гистамина из клеток и как следствие утяжеляют течение любого дерматита. Поэтому врач порекомендует вам их избегать на время лечения и активного солнца.

Профилактика аллергии на солнце

Если вы или ребенок столкнулись с фотодерматитами, врач может назначить, помимо мер защиты от солнца и режима, медикаментозное лечение. Интересный способ борьбы — это «солнечное закаливание» (его не стоит проводить самим). Это дозированное УФ-излучение, для создания устойчивости к солнечной инсоляции.

Среди мер профилактики, прежде всего, предупреждение излишней инсоляции. Например, не стоит бросаться загорать на первом весеннем солнце. Несмотря на прохладу, солнечные лучи уже достаточно активны, а кожа за холодное время «отвыкла» от УФ. И даже банальная на первый взгляд солнечная крапивница лечение может подразумевать медикаментозное, поэтому рисковать не стоит.

А еще врач может посоветовать:

• Подарите провоцирующие у вас высыпание косметику и духи, а новые средства подбирайте вместе с дерматологом.
• Используйте крем с фактором защиты 50, шляпы, зонты, темные очки и светлую натуральную одежду с длинными рукавами. При этом следите, чтобы не было нехватки витамина Д, лучше всего продолжать профилактический прием даже летом.
• Отмените агрессивные косметические процедуры перед попаданием на солнце.
• Не посещайте солярий.
• Татуировки перед летом и «морским» отпуском — это плохая идея.
• Работать в саду, на участке и косить траву лучше полностью закрывая тело и слизистые. Некоторые растения, в том числе луговые травы, выделяют фурокумарины, они оседают на коже и попадают на слизистые, вызывая «луговой фотодерматит».

Надо к врачу

Несмотря на кажущуюся простоту лечения фотодерматита, с ним стоит идти к врачу. Потому что фотодерматит — это не просто заболевание, существенно снижающие качество жизни, как и любая аллергия. Это болезнь, которая, если ее не лечить, провоцирует массу осложнений. Это кожные дефекты, нарушение работы внутренних органов, тромбозы и новообразования кожи.

В период отдыха многие отправляются на пляжи для того, чтобы купаться и загорать. Однако неумеренное пребывание на солнце грозит ожогами кожи, а у некоторых людей с особенной чувствительностью организма к ультрафиолетовым лучам, пребывание на пляже приводит к особой форме крапивницы. Она проявляется сильным покраснением, волдырями, нестерпимым зудом и жжением. Каким же образом отличить аллергию от солнечных ожогов, можно ли избавиться от подобных проявлений, какие препараты помогут в этом?

Солнечные ожоги: типичные проявления

Если человек впервые выбирается на пляж и при отдыхе не использует солнцезащитные средства, проводя много времени на открытом солнце, возможен солнечный ожог кожи как лица, так и тела. Особенно опасно солнце в период после 11 утра и примерно до 6 вечера, когда его лучи наиболее агрессивны. Обычно ожог проявляется не сразу, а по мере времени, нередко первые его проявления возникают через несколько часов или по возращении домой. Кожа, где образовался ожог, на ощупь горячая, наблюдается выраженное покраснение, может повышаться температура тела, возникать сильная боль и жжение, кожа сильно стянута и сохнет. На фоне достаточно выраженного ожога может наблюдаться общее недомогание, на коже образуются пузыри с прозрачным содержимым внутри. Они могут вскрываться, усиливая болезненные проявления. Несколько дней кожа сильно болит при прикосновениях и давлении, затем верхний слой эпидермиса отслаивается, кожа «слезает», образуя нервные зоны пигментации.

Аллергическая реакция на солнце: зуд и волдыри

Помимо ожогов, примерно 5% людей на планете страдают и особым проявлением фотодерматита — солнечной крапивницей. При недолгом нахождении под открытым солнцем при наличии аллергии на солнечные лучи кожа покрывается волдырями с резким зудом и выраженным покраснением. По внешнему виду и субъективным ощущениям это напоминает ожоги крапивы, распространенные по телу. Крапивница по степени выраженности и распространенности зависит от длительности воздействия ультрафиолетовых лучей, чем больше человек был на солнце, тем сильнее покраснение и распространение волдырей, ощущается сильный зуд. На фоне крапивницы возникают и общие симптомы в виде сильной слабости, тошноты и озноба, но без лихорадки. Выраженная реакция может приводить к отеку Квинке.

Механизмы крапивницы

Обычно сильное покраснение, при котором возникают волдыри и мучительный зуд, типично для блондинов и рыжих, светлокожих людей. Кроме того, от подобных проявлений могут страдать женщины при беременности или во время кормления грудью, дети раннего возраста.

Данная крапивница, хотя и называется аллергической реакцией, а также вызывает сильное покраснение кожи и выраженный зуд, по своим механизмам относится к проявлениям псевдоаллергии. То есть аллергена, проникающего в тело, как такового не имеется, а воздействие солнечных лучей на кожу приводит к стимуляции выработки особыми клетками гистамина (основной медиатор аллергии). В крови при такой реакции не производятся антитела, которые типичны для настоящей аллергии. В развитии зуда, красноты и недомогания, а также явлений, похожих на аллергию, обвиняют особые вещества, попавшие на поверхность кожи или образующиеся в ее слоях. Их называют фотосенсибилизирующими соединениями. Подобная крапивница нередко имеет наследственную предрасположенность, но не всегда она проявляется только у тех, кому ее передали по наследству родители.

Причины такой аллергии

Помимо влияния наследственности, к развитию подобной аллергии приводят различные патологии со стороны внутренних органов. Нередко виновниками становятся болезни печени и почек, расстройства работы щитовидной железы, проблемы с желудком или аутоиммунная патология. Нередко провокаторами подобных реакций становятся принимаемые медикаменты — антибиотики, гормональные препараты, сульфаниламидные или противогрибковые средства, антидепрессанты. В период лечения таким людям противопоказано пребывание на открытом солнце.

Аллергия подобного типа возможна при избыточном приеме некоторых видов пищи (перцы, сельдерей, цитрусовые) или лечения некоторыми видами трав (клевер, крапива, полынь). Соки петрушки или борщевика, эфирные масла холодного отжима при попадании на кожу могут проявлять свойства фотосенсибилизаторов. Иногда аллергия провоцируется при пользовании дезодорантами, духами или кремами.

Меры первой помощи при покраснении и жжении кожи

Если кожа покрылась участками покраснения, возникает зуд и недомогание, полезным будет прием холодного душа или применение кубиков льда. Нужно пить много чистой негазированной воды, перейти на гипоаллергенную диету, исключив все опасные продукты. Внутрь стоит принять любые имеющиеся сорбенты (активированный уголь, пакетик Смекты или Полисорб), для облегчения зуда и жжения, снятия отека и красноты применяют антигистаминные препараты. Обычно реакция, если она не сильно выражена, проходит на протяжении нескольких часов. Если же нарастает отек, есть признаки удушья и резкое недомогание, нужен немедленный вызов скорой помощи.

После того, как краснота сошла и зуд успокоился, не стоит выходить на открытое солнце без одежды и нанесения солнцезащитных средств. На улицу лучше появляться ближе к вечеру, пользуясь панамками, шляпами, закрывая от солнца руки и лицо.

Визит к врачу

Если подобная аллергия повторяется из раза в раз, необходимо посещение врача-аллерголога и проведение комплексного обследования и лечения. По результатам тестирования доктор сможет определить вещества, которые провоцируют подобные реакции, их нужно будет устранить из своего набора косметики, питания и быта. В качестве лечения будет применяться курс антигистаминных препаратов в сочетании с гипоаллергенной диетой, а при сильных реакциях кожи еще и местное лечение при помощи мазей с противовоспалительными эффектами и веществами, приводящими к регенерации кожи. При лечении аллергии показан прием витаминов и антиоксидантов, в некоторых случаях врач может назначить ПУВА-терапию (облучении кожи особыми волнами в сочетании с применением веществ-фотосенсибилизаторов).

Солнечный дерматит у взрослых и детей

Солнечный дерматит — это разновидность аллергической реакции организма в ответ на ультрафиолетовое излучение естественного происхождения. Он носит и другие названия — фотодерматит или солнечный грибок. Протекает в виде образования на открытых участках кожи характерных высыпаний с отеком и покраснением.

Объясняется подобная реакция индивидуальными особенностями организма людей, которые склонны и к другим вариантам аллергических проявлений. Лечить такое отклонение возможно как лекарственными средствами, так и народными методами в домашних условиях.

Что это такое?

Солнечный дерматит — это заболевание кожи, относящееся к группе фотодерматозов.

Основным фактором, провоцирующим развитие патологического состояния в данном случае, является воздействие солнечных лучей. Такое состояние, несомненно, значительно снижает качество жизни, не позволяя наслаждаться летним солнцем, и требует обращения за медицинской помощью.

Факторы, благоприятствующие развитию фотодерматита

Солнечные лучи не входят в число аллергенов. Кожное заболевание развивается под влиянием фотосенсибилизаторов. Повышая чувствительность кожных тканей к УФ-излучению, эти вещества становятся раздражителями для человека. С попаданием на тело солнечного света раздражители начинают выделять свободные радикалы. Их реакция с белками организма дает соединения, которые ускоряют развитие аллергической реакции.

Причины солнечного грибка подразделяются на две группы:

1. Внутренние. Это скопления веществ, характерные для ожирения и сахарного диабета. В эту категорию также входят любые сбои в работе органов, ответственных за вывод токсических веществ (хронический запор или гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность). У некоторых пациентов болезнь развивается после системного лечения медикаментами.
2. Внешние. Их число составляют фотораздражители, попадающие на кожу: косметические средства с бензофенонами, мускусом и бензокаином, бытовые химикаты, сок растений, медикаменты наружного применения.

Болезнь может развиться на фоне ослабления иммунитета, что случается после перенесения тяжело текущих инфекционных патологий. С такой проблемой врачи обычно сталкиваются при лечении детей, для которых даже ангина становится толчком к запуску аллергии.

Какие симптомы?

При возникновении солнечного дерматита у взрослых и детей симптомы выглядят следующим образом:

• отеки на пораженных областях дермы;
• ухудшение общего состояния;
• возникшие прыщи вызывают сильный зуд, дискомфорт, может появляться гной;
• сильное жжение, шелушение эпителия при поражении больших участков;
• образование на дерме лица, рук, плеч, спины ярко-красной сыпи. Проявление аллергической реакции в виде сыпи возможно даже в местах, защищенных от солнца.

В некоторых случаях отмечается проявление хейлита, конъюнктивита. Сыпь при солнечном дерматите проходит через 2-3 недели. Она может возникать при новом воздействии ультрафиолета. Так возникает хроническая форма заболевания, которая характеризуется:

• появлением пигментации;
• сухостью дермы;
• появление сосудистых «звездочек»;
• усилением кожного рисунка;
• инфильтрацией эпителия.

Клинической формой болезни иногда выступает стойкая солнечная эритема (она представлена покраснением, сыпью, не проходящих на протяжении многих месяцев). Симптомы эритемы не исчезают даже при исчезновении фотосенсибилизирующего фактора. Они усиленно проявляются при каждом воздействии ультрафиолета.

Хронический дерматит (солнечный)

При длительных мероприятиях под солнцем, создаются все условия для развития этого кожного заболевания.

Кожа становится очень пигментированной, постоянно имеет оттенок спелого помидора. Также становится грубой, покрывается рубцами, некоторые процессы уже необратимы. Не лечение проблемы усугубляет ситуацию ещё больше.

Как выглядит солнечный дерматит: фото

На фото ниже показано, как проявляется солнечный дерматит у взрослых и детей.

Диагностика

Заметив на своей коже после загара сыпь, следует безотлагательно обратиться к врачу. Выявление в процессе беседы с больным, дерматологического осмотра и дерматоскопии присутствующих высыпаний факта фотосенсибилизации, предоставят возможность врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение солнечного дерматита.

Определение типа фотосенсибилизирующего вещества проводят путем аппликационных проб с фотоаллергенами. На кожу пациента наносят аллерген в два ряда, после этого на участок, где проводят исследования, накладывают легкую повязку. Через 24 часа один ряд подвергают ультрафиолетовому облучению, а второй будет контрольным.

Для того, чтобы выявить эндогенные причины заболевания может понадобится проведение биохимического анализа крови и мочи пациента, анализ на пробу Зимницкого, исследование гормональных изменений, экскреторная урография, УЗИ и КТ почек, также УЗИ органов брюшной полости. Чтобы полностью исключить такое коварное заболевание, как системная красная волчанка, могут проводить определение в крови пациента антинуклеарного фактора, С-реактивного белка и волчаночного антикоагулянта.

Лечение солнечного дерматита

Очевидно, что главным при лечении солнечного дерматита у взрослых является сокращение главного источника заболевания — солнечное воздействие. При острых симптомах рекомендуется как можно больше находиться в тени, а лучше дома, полностью покрывать тело одеждой, лицо платком. Когда симптомы начнут стихать, можно уже начать загорать, но тоже ограничено по времени, с большой осторожностью.

Также назначают комплекс медикаментозного лечения солнечного дерматита с использованием мазей и других препаратов:

1. Противоаллергические препараты снимают симптомы аллергии, снижают риск повторной реакции;
2. Антигистаминные препараты, снижающие отёк, устраняют причины воспаления, нормализуют кровоток, уменьшают болевые ощущения;
3. Во избежание появления вторичных инфекций используют антисептические средства (Левомиколь, Линкомициновая мазь);
4. Восстановить кожный покров помогут Пантенол, Бепантен и ряд других схожих мазей, спреев;
5. Антибактериальные средства убивают уже попавшие в ранки микроорганизмы;
6. Если причиной болезни является стресс, то целеобразно будет принимать курс седативных препаратов;
7. Тяжёлые формы лечат с помощью гормональных лекарственных средств. Отличаются быстрым действием, но имеют множество противопоказаний, побочных эффектов. Перед приёмом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Для лечения солнечного дерматита необходимые препараты и мази назначает исключительно квалифицированный специалист. Перед использованием средств, изготовленных вручную, посоветуйтесь с врачом.

Солнечный дерматит: мази для лечения

В домашних условиях для лечения симптомов солнечного дерматита назначаются специальные мази: (Скин-кап, Бепантен, Протопик, Эпидел и т.д.) они используются для снятия зуда и раздражения аллергического характера. Название препаратов на мазевой основе может быть разным. Чаще всего используются крем Деситин, Фенистил гель, крем Элидел, Декспантенол, Псило-бальзам и другие мази и гели, снимающие негативные проявления на коже, а также зуд.

Хорошие отзывы пациентов получили такие мази, как Метилурациловая и Цинковая, которые хорошо подсушивают кожу и оказывают антисептическое воздействие. Как правило, такие виды мазей можно приобрести в любой аптечной сети без рецепта.

Народные средства

Проконсультировавшись со специалистом, лечение фотодерматоза можно дополнить процедурами народной медицины.

1. Чтобы снять такие симптомы, как отек и воспаление, используются компрессы из кашицы тертого конского каштана, моркови.
2. Отвар из календулы, ромашки и подорожника, буквально сотворит невозможное, он не только снимет воспаление, поможет в регенерации дермы, но и понизит состояние стресса. Возьмите ассорти из трав примерно 400 г залейте 1 литром кипятка, настаивайте около часа, принимать на голодный желудок по 1 стакану в день;
3. Жжение и зуд можно уменьшить, используя примочки с кефиром, яблочным уксусом.
4. Благотворно на кожу воздействует лечение с травяными ваннами: со смородиновым листом, ромашкой.
5. Приготовьте мазь на основе зверобоя, он не только снимет воспаление, но и выступит в качестве антисептика. Для изготовления выдавите сок из цветочков, поставьте па огонь и доведите до испарения массы в половину, в отвар добавляем сливочное масло в пропорции 1 к 4;
6. Для смягчения кожи, придания упругости эпидермису, можно использовать облепиховое, персиковое масло.
7. Картофель, самое благотворное и вместе с тем дешевое средство, что бы его использовать натрите не большую клубню на меленькой терке, полученной кашицей смазываем участки с повреждениями.

Профилактика

Важным моментом лечения солнечного дерматита является предупреждение повторного появления высыпаний. С этой целью больным с таким диагнозом следует в обязательном порядке пользоваться солнцезащитными средствами с фактором защиты spf не менее 30-40.

Кроме того немаловажным является достаточное увлажнение кожи после принятия солнечны ванн. Для этого необходимо приобрести специальный крем для кожи после загара. Хорошо, если в его состав будут входить не только увлажняющие, но и успокаивающие компоненты, например, Пантенол. И, конечно же, собираясь на пляж, во избежание повторения симптомов заболевания не стоит использовать декоративную косметику и парфюмерию.