Возможные причины и пути лечения лейомиомы матки

Лейомиома матки – это гормонозависимая доброкачественная опухоль, которая также называется миомой или фибромиомой. Данное новообразование формируется в миометрии – мышечном слое матки. Лейомиома матки считается одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Согласно данным официальной медицинской статистики лейомиома матки встречается у 40-45% женщин репродуктивного возраста – от 25 до 55 лет. Но многие специалисты сходятся во мнении, что эти данные существенно занижены – начальные стадии лейомиомы матки чаще всего протекают полностью бессимптомно, а поэтому многие женщины могут просто не догадываться о том, что у них имеется подобное гинекологическое заболевание.

В некоторых случаях лейомиома может поражать не только мышечные, но и соединительные ткани репродуктивного органа. В любом случае лейомиома детородного органа требует своевременного, грамотного лечения, так как последствия гинекологического заболевания для женского репродуктивного здоровья могут быть самыми неблагоприятными. В результате развития доброкачественного новообразования у женщины появляются серьезные проблемы с зачатием и последующим вынашиванием ребенка. Кроме того, существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Считается, что предраковая форма фибромиомы матки чаще всего встречается у женщин старше 50 лет.

Причины развития лейомиомы матки

Выделяют ряд факторов, которые могут провоцировать развитие лейомиомы матки. К основным провоцирующим факторам относятся:

• Наиболее частой причиной появления доброкачественного новообразования в матке является гормональный дисбаланс в женском организме. В большинстве случаев данный дисбаланс сопровождается заметным увеличением выработки гормона эстрогена и снижением выработки прогестерона.
• Ожирение, сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы и другие патологии эндокринной системы.
• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Позднее начало первой менструации.
• Множественные аборты или другие оперативные манипуляции на репродуктивных органах.
• Длительное отсутствие половой жизни, либо же отсутствие оргазма при половом контакте. В медицине подобное явление называется аноргазмией.
• Прием гормональных лекарственных препаратов на протяжении длительного времени, а также использование оральных контрацептивов.

Лейомиома матки – это доброкачественная опухоль, которая состоит из узелков, которые могут быть одиночными или множественными. Миоматозные узлы могут иметь самые разные параметры – от миллиметровых до сантиметровых. В зависимости от конкретного места локализации опухоли лейомиома репродуктивного органа подразделяется на несколько разновидностей.

Виды лейомиомы матки

• Субсерозная лейомиома – для данной формы патологии характерно расположение миоматозных узлов непосредственно под наружной оболочкой матки, в подбрюшинной полости.
• Субмукозная форма – доброкачественное новообразование располагается под слизистой поверхностью матки. Подслизистая форма лейомиомы встречается крайне редко. Она представляет собой опухоль на тонкой ножке с тенденцией с интенсивному росту по направлению к внутренней полости матки. Субмукозный тип лейомиомы приводит к деформации детородного органа, что в конечном итоге способно привести к летальному исходу. Именно поэтому субмукозная форма гинекологического заболевания считается наиболее тяжелой и опасной для женского здоровья.
• Интерстициальная лейомиома детородного органа – для данной разновидности характерна локализация миоматозных узлов в глубине мышечного слоя репродуктивного органа. Интерстициальный тип развития заболевания считается самым распространенным.

Как уже говорилось выше, в преимущественном большинстве случаев формирование доброкачественного новообразования протекает совершенно бессимптомно и определить наличие опухоли возможно только в процессе профилактического осмотра у гинеколога. Но на более поздних стадиях лейомиома проявляется своими основными симптомами. Для некоторых форм заболевания, к примеру, для субмукозной лейомиомы, характерно проявление признаков уже на самых ранних стадиях.

Основные симптомы лейомиомы

1. Характерным симптомом доброкачественного новообразования в матке является нарушение менструального цикла – появление обильных маточных кровотечений, которые никак не связаны с месячными. При этом длительность нормальных месячных значительно увеличивается, у женщины развивается выраженная анемия.
2. Женщину с лейомиомой могут беспокоить сильные боли в нижней части живота, которые особенно часто усиливаются во время полового акта.
3. Характерным симптомом опухоли считаются нарушения мочеиспускания, учащенные позывы в туалет, болезненность во время мочеиспускания.
4. В большинстве случаев развитие лейомиомы матки сопровождается повышением температуры тела и признаками общей интоксикации организма – слабостью, ломотой в теле, расстройствами сна, потерей трудоспособности. Женщину может беспокоить повышенная нервозность, резкие колебания настроения.
5. Расстройства стула, появление тянущих болей, дискомфорта в нижней части живота. В некоторых случаях болевой синдром может отдавать в поясницу или верхнюю часть бедра.
6. В случае роста миоматозных узлов происходит существенная деформация матки, которая может сопровождаться чувством тяжести, сдавливания в области органов малого таза.

При появлении первых признаков лейомиомы следует незамедлительно обратиться к своему гинекологу, который проведет все необходимые лабораторные исследования и подберет оптимальную технику лечения. Обязательно следует помнить, что в большинстве случаев начальные стадии опухолевого процесса практически никак не проявляют себя. Именно поэтому ни в коем случае не стоит забывать о регулярных профилактических гинекологических осмотрах.

Диагностика лейомиомы

Диагностика доброкачественного новообразования в органах малого таза начинается с тщательного гинекологического осмотра. В процессе пальпации брюшной полости лейомиома репродуктивного органа диагностируется благодаря интенсивному мышечному сокращению и резким болям в месте опухоли. Но стоит обратить внимание на то, что небольшие миоматозные узлы, размеры которых не превышают несколько миллиметров, рассмотреть при проведении обычного гинекологического осмотра просто невозможно. Именно поэтому диагностика лейомиомы матки в обязательном порядке включает в себя проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Женщина обязательно сдает общий анализ крови и мочи, влагалищный мазок, который необходим для бактериоскопического изучения характера выделений. Также в процессе диагностики лейомиомы сдается анализ на онкомаркеры органов малого таза, эндокринной системы и мочеполовой сферы. Для определения доброкачественного или злокачественного характера новообразования обязательно проводится биопсия и гистология.

Дополнительными методами диагностики лейомиомы матки является проведение компьютерной томографии, гистероскопии, рентгеновской гистеросальпингографии, а также магнито-резонансной томографии. На сегодняшний день одним из наиболее эффективных и информативных диагностических методов считается лапароскопия, которая позволяет врачу получить полную клиническую картину, включающую в себя размеры и места локализации миоматозных узлов.

Лечение лейомиомы матки

На сегодняшний день оптимальным вариантом считается комплексное лечение лейомиомы, состоящее из консервативной терапии, физиотерапевтических процедур и оперативного удаления миоматозных узлов.

Медикаментозное лечение является эффективным только в случае небольших миоматозных узлов, которые не сопровождаются обильными маточными кровотечениями или сильными болями в нижней части живота. Эффективным считается применение лекарственной терапии только в том случае, если размеры узла новообразования не превышают 2 см. В таких случаях используется гормональная терапия, направленная на восстановление гормонального баланса в женском организме. Гормональные лекарственные препараты действуют максимально быстро и эффективно, способствуя к нормализации гормонального фона, в результате чего дальнейший рост опухоли останавливается. В некоторых случаях доброкачественное новообразование даже может уменьшиться в размерах.

Также в лечении лейомиомы матки применяются медикаменты-антагонисты гонадотропного гормона – такие лекарственные средства оказываю угнетающее воздействие на функционирование гипофиза. В результате происходит существенное снижение уровня гонадотропина в организме, что оказывает положительное воздействие на миоматозные узлы, приводя к их уменьшению.

При наличии ярко выраженного болевого синдрома обязательно назначаются обезболивающие лекарственные препараты, помогающие устранить неприятные симптомы. Для уменьшения дискомфорта и улучшения общего самочувствия женщине могут рекомендоваться гомеопатические средства, иммунномодуляторы, противоанемические и седативные препараты, действие которых направлено на нормализацию работы центральной нервной системы, повышение уровня защитных сил организма.

В процессе лечения лейомиомы матки специалисты стараются по возможности избегать оперативного вмешательства, особенно в том случае, если пациентка еще не имеет детей и желает сохранить свою репродуктивную функцию. На протяжении многих лет оперативное удаление лейомиомы матки считалось единственно возможным методом лечения гинекологического заболевания. В случае, если опухоль имеет значительные размеры, превышающие 12 недель беременности или склонность к быстрому росту, оперативная тактика лечения остается обязательной.

Также операции не удастся избежать в случае, если имеется риск перекручивания ножки новообразования, либо же оно отличается подслизистой локализацией. Также серьезным показанием к проведению оперативного удаления лейомиомы считаются обильные маточные кровотечения, которые привели к развитию анемии. Но на сегодняшний день врачи стремятся к максимально органосберегающим методикам, например, лапароскопии, которая отличается высокой эффективностью и низкой травматичностью.

В том случае, если доброкачественное новообразование имеет значительные размеры или локализуется в труднодоступном месте, для удаления миоматозных узлов применяется техника лапаротомии. В самых тяжелых и запущенных случаях рекомендуется проведение гистерэктомии – оперативного удаления пораженного репродуктивного органа. Конечно же, врачи стараются проводить удаление матки только в самых крайних случаях. В большинстве случаев производится удаление исключительно миоматозных узлов – в тех случаях, когда это позволяют размеры и место локализации опухоли.

Профилактика лейомиомы матки

В качестве профилактики лейомиомы следует соблюдать несколько рекомендаций гинекологов.

• Основное правило женского репродуктивного здоровья – регулярные гинекологические осмотры. Визиты к гинекологу должны происходить каждые 3-6 месяцев. Женщины, имеющие склонность к развитию лейомиомы, также должны проходить и систематические ультразвуковые исследования органов малого таза.
• Обязательно нужно пристально следить за своим весом и состоянием эндокринной системы, своевременно лечить все имеющиеся заболевания и не допускать ожирения.
• Регулярная половая жизнь и правильный подбор контрацептивных средств – обязательный элемент в программе профилактики лейомиомы матки. Различные оперативные вмешательства, в том числе и аборты, наносят женскому здоровью непоправимый вред, поэтому применение эффективных методов контрацепции позволит избежать такого малоприятного вмешательства, как аборт.
• Старайтесь по возможности избегать стрессов и нервных потрясений, обязательно соблюдать режим отдыха.
• Женщинам необходимо следить за соблюдением гормонального баланса в организме. Для этого следует не менее двух раз в год сдавать необходимые анализы и проходить рекомендуемые врачом обследования.
• Питание женщины должно быть максимально здоровым и полноценным, содержащим необходимое организму количество витаминов и микроэлементов. Дополнительно можно употреблять специальные поливитаминные препараты. Но только после предварительной консультации со своим лечащим специалистом.
• Тщательное соблюдение всех правил личной гигиены – это обязательное условие здоровой репродуктивной системы. Особенно важно соблюдать гигиенические процедуры после полового акта, а также после посещения туалета. Это позволит избежать попадания инфекции в половые пути.

Частые вопросы

Чем лечат Лейомиому матки?

Радиочастотная, лазерная или ультразвуковая абляция. Щадящие хирургические методы: гистероскопическая миомэктомия — для удаления опухолей внутри матки, лапароскопическая миомэктомия — для удаления лейомиом снаружи матки. Радикальным методом лечения является удаление матки, гистерэктомия.

Чем опасна лейомиома матки?

Заболевание коварно своими осложнениями. На фоне обильных менструаций повышается риск анемии, которая у некоторых женщина бывает тяжелой. Наличие деформаций матки может негативно влиять на возможность зачатия. Лейомиома матки может быть также причиной острых состояний.

Чем миома отличается от лейомиомы?

Главное отличие между миомами, фиброма и лейомиомами состоит в том, что последние могут регрессировать. Это происходит только у женщин после наступления менопаузы, когда количество половых гормонов в разы уменьшается. Опухоль перестает получать подпитку и постепенно как бы уменьшается.

Как болит лейомиома?

Клиническая картина миомы матки Тянущие боли, тяжесть внизу живота. Боли могут быть острыми и схваткообразными, усиливающиеся во время менструации Нарушение функции соседних органов, например, учащенное мочеиспускание Задержка стула, что приводит к сдавлению узлов соседних органов

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов лейомиомы матки обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Измените свой образ жизни: ведите здоровый образ жизни, отказывайтесь от вредных привычек, следите за питанием и занимайтесь физическими упражнениями.

СОВЕТ №3

Изучите возможные методы лечения лейомиомы матки: медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, минимально инвазивные процедуры, лечение физиотерапией.