Удаление почечной кисты при помощи лапароскопии

Почечная киста – патологическое новообразование, имеющее доброкачественный характер. Заболевание может быть диагностировано у любого человека, независимо от пола. Статистические данные сообщают, что примерно четверть населения Земли имеет бессимптомную простую почечную кисту.

Неосложненная киста небольшого размера не проявляет себя беспокоящими симптомами и зачастую обнаруживается случайно во время проведения высокотехнологичных визуализирующих процедур, назначенных для диагностики других заболеваний. Так, кисты почек могут быть определены на магнитно-резонансной томограмме, рентгеновском снимке, ультразвуковом исследовании.

Кистозная патология почек

Киста почки – доброкачественная структура в виде пузыря с тонкими стенками, капсула которого наполнена жидкостью. Она может формироваться на одной почке или на обеих (двусторонняя патология). По мере развития накапливающееся жидкое содержимое растягивает стенки пузыря, увеличивая размер кисты.

Очень часто кистозные образования возникают как следствие травматического воздействия, могут быть врожденными. Синусные кисты образуются из патологических лимфатических сосудов. Некоторые кисты рассасываются самостоятельно, в других случаях может быть показано хирургическое удаление новообразования.

Симптомы и осложнения кисты почек

Характерных признаков чаще всего не наблюдается. Больной обычно не подозревает о наличии патологии, особенно если ее размер невелик. Чем больше становится киста, тем сильнее выражены ее симптомы:

• болевые ощущения в поясничной проекции почек, усиливающиеся при простукивании этой области пальцами;
• почка увеличивается в размере, иногда это определяется с помощью пальпации;
• сосудистое давление повышается (киста сдавливает сосуды, подводящие к почке кровь, в ответ происходит выделение фермента ренина, воздействующего на сосуды, развивается так называемая почечная гипертония);
• при серьезных нарушениях почечной функции изменяется состав и консистенция мочи, в ней обнаруживаются эритроциты.

Если кистозная патология почки заявила о себе, необходимо проводить ее лечение. В некоторых случаях возможно развитие серьезных осложнений. Это:

• нарушение кровоснабжения почки и атрофия ее тканей в результате сдавливания кистой сосудов;
• затруднение оттока мочи и мочевыделения;
• развитие сильного болевого синдрома;
• инфицирование и нагноение кисты с развитием абсцесса;
• злокачественное перерождение (малигнизация) кистозного образования, развитие рака почек.

Клиническая диагностика патологий почки

В большинстве случаев опрос пациента и общий осмотр не выявляют отклонений, возможно присутствие в анамнезе жалоб на незначительные болевые ощущения. Лабораторные анализы выявляют признаки наличия в организме очага воспаления, изменение состава мочи (лейкоцитоз, эритроцитоз, бактериемия, изменение уровня мочевины и креатинина).

Увидеть кисту можно на ультразвуковом исследовании, при необходимости проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Эти методы позволяют детально рассмотреть структуру новообразования (утолщения, перегородки), обнаружить признаки злокачественных процессов.

При прогрессирующей патологии возможно взятие образца кистозной ткани для анализа и аспирация содержимого пузыря.

На основании данных обследования врач предписывает симптоматическое консервативное лечение или рекомендует удаление кисты почки. Медикаментозная терапия не может избавить больного от кисты, но борется с ее негативными проявлениями: болью, повышением давления, сопутствующими инфекциями.

Операционное удаление почечной кисты: показания

• Образование имеет большой размер (диаметр больше 5 см).
• Стремительный рост новообразования в течение короткого времени.
• Нагноение кистозного пузыря.
• Сильная почечная гипертония.
• Нарушения образования и оттока мочи.
• Патологические изменения состава мочи, наличие в ней крови.
• Рецидивирующий пиелонефрит.
• Патологии структуры органа, кровотечения.

Хирургия кисты почки

Выбор метода радикального лечения определяется особенностями новообразования (его размером и местоположением) и общим состоянием больного. Главная цель операции – устранение угрозы для здоровья пациента, удаление кистозного пузыря при максимальном сохранении здоровых тканей и органов. Чем менее травматичен операционный метод, тем быстрее пройдет восстановление.

Пункционная склеротерапия

Наименее травматичная операция, осуществляется без наркоза. Показанием является простая однокамерная структура (строго) и небольшой размер новообразований. Процедура представляет собой прокол в поясничной области и введение иглы в кистозный пузырь под ультразвуковым наблюдением. Содержимое пузыря отсасывается, на его место вводится склерозирующий препарат (спирт, йодсодержащее вещество), затем удаляется. В результате этой операции полость кисты «склеивается», зарастает соединительной тканью.

Склеротерапия может быть применена далеко не во всех случаях. Если киста неудобно расположена или имеет в своей структуре несколько камер, требуется использовать другой способ доступа к патологическому образованию и произвести удаление. Наиболее популярен лапароскопический метод, но и традиционная лапаротомия часто применяется.

Лапароскопическая операция

Урологическая лапароскопия – наименее травматичный способ лечения кисты почки. Доступ к патологическому органу осуществляется через три крошечных разреза, в которые вводятся манипуляторы лапароскопа и видеокамера. Для удобства управления инструментом в полость тела заранее нагнетается газ, приподнимающий брюшную стенку. Изображение выводится на монитор в зеркальном отражении, таким способом хирург контролирует свои действия.

Лапароскопия кисты почки осуществляется под общей анестезией, после чего пациент быстро восстанавливается. Это особенно важно для людей, страдающих ожирением или сахарным диабетом, у которых ткани плохо срастаются.

Частые вопросы

Как проходит лапароскопия кисты почки?

Лапароскопическая операция проводится через 3 прокола в передней брюшной стенке. Вмешательство заключается в частичном иссечении образования. Удаление кисты почки является малоинвазивным вмешательством и не требует длительной госпитализации. Проводится операция под общим наркозом и занимает 1-2 часа.

Каким способом удаляют кисту на почке?

Наиболее распространенный способ лечения ― лапароскопическое удаление кисты почки. Даже доброкачественные новообразования могут спровоцировать дисфункцию органа. Пронизывая почечную ткань, они нарушают работу фильтрационной системы. Постепенно у пациента развивается почечная недостаточность.

Сколько лежат в больнице после удаления кисты почки?

Реабилитация после удаления кисты почки Нахождение в стационаре проходит под наблюдением врача, занимает от 3 суток до недели, после полостного вмешательства пребывание продлится до 3 недель.

Какой наркоз делают при удалении кисты почки?

Лапароскопическое удаление кист почек Проводится полное иссечение кисты, удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование. Операция проводится под эндотрахеальным наркозом, пациент лежит на спине. Длительность операции от 40 до 100 минут, обычно около 60 минут.

Полезные советы

СОВЕТ №1

После операции удаления почечной кисты при помощи лапароскопии, следуйте рекомендациям врача относительно режима питания и физической активности. Это поможет вам быстрее восстановиться и избежать осложнений.

СОВЕТ №2

Послеоперационный период требует особого внимания к своему здоровью. В случае появления каких-либо новых симптомов, обратитесь к врачу немедленно, чтобы исключить возможные осложнения.