Растяжение связок плеча

Растяжение связок плеча — это острое состояние, вызванное травмами и резкими движениями, которое начинается с ощущения боли. Без лечения осложнения включают тендинит, периартикулярное воспаление и бурсит. Напряженные связки плеча имеют удлинение и появление разрывов. Это может вызвать неинфекционное воспаление, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровоток.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен и в некоторых положениях мало устойчив. Соединительная ткань особенно подвержена повреждениям во время занятий спортом, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжению, и их удлинение сопровождается укорочением связки, болью и воспалением. Частичный разрыв сухожилия начинается с болезненных симптомов, возникающих в результате повреждения вращательной манжеты. Затем воспаление переходит в синдром тендинита надколенника.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда является травма. Это может быть из-за падения, неосторожного поворота плеча или резкого удара. Основные заболевания встречаются реже. Миастения снижает мышечное напряжение и силу, что увеличивает риск травм. Ограниченная подвижность, парез и паралич могут вызвать перенапряжение даже при обычной ходьбе.

Наиболее частые факторы растяжения:

• Плечо падения;
• удар в плечо;
• движение рук рывком;
• падение на протянутую руку.

В группе риска спортсмены, маленькие дети и те, кто занимается экстремальными видами спорта. Высока вероятность получения травм при ранее существовавших заболеваниях суставов и мышц, после операций и других травмах.

Симптоматические проявления

Растяжки имеют характерную клиническую картину:

• Боль возникает сразу после травмы и усиливается в течение нескольких минут;
• наблюдается припухлость тканей, отечность кожных покровов;
• спустя несколько часов боль и припухлость, дополнительное покраснение, ощущение тепла, что уже свидетельствует о развитии воспаления;
• в зависимости от типа травмы могут появиться гематомы, участки мелких кровоизлияний, разрывы капилляров
• нарушение функции плеча, припухлость не дает возможности двигаться, больной старается сохранить больную руку здоровой, чтобы не усугубить боль.

Диагностика

Диагноз ставит травматолог. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, запрашивает различные движения, заказывает рентген. При пальпации плеча болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движений.

Визуализирующие исследования необходимы для различения различных типов травм, а в случае растяжения связок важно исключить вывих. Магнитно-резонансная томография предоставит наиболее точную информацию о травме. Во время выздоровления можно провести МРТ, чтобы исключить осложнения.

Для получения подробной информации о травме врач назначает:

• Рентген — для исключения переломов и растяжений;
• Артроскопия — при подозрении на поражение суставов;
• МРТ — для оценки степени поражения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и лечебные мероприятия. Чрезвычайно важно следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении связок сразу после травмы, чтобы предотвратить осложнения и уменьшить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

1. Иммобилизация путем наложения поддерживающей повязки.
2. Прикладывать холод — прикладывают все что угодно к месту наибольшей болихолодный компресс (лед, мясо из морозилки, бутылка воды). Это поможет уменьшить отек и боль. Не следует применять тепло, так как в острой стадии это только усугубит симптомы.
3. Применять гели и мази при растяжении связок следует с осторожностью. Можно втирать средство на основе НПВП (Фастум гель, Диклофенак). Не используйте согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
4. Обезболивающие — это препараты на основе НПВП, для быстрого снятия боли можно разбавить пакетик нимесулида. Лекарства снимают боль и улучшают общее самочувствие.

Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства перед визитом к врачу, поскольку это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно принять одно обезболивающее.

Не следует прикладывать лед к конечности более 20 минут, а затем следует сделать перерыв. Холодный компресс обернуть тканью и не сразу прикладывать к коже.

На несколько дней накладывается повязка, повышающая жесткость. В это время важно исключить все движения рук. Плечо не следует иммобилизовать в течение длительного времени, поскольку это приводит к потере снабжения тканями и их движения. По мере того как боль утихнет, постепенно работайте над рукой.

Медицинское обслуживание начинается с постановки диагноза. После осмотра врач может назначить миорелаксанты и другие меры в зависимости от состояния пациента.

Крайне редко, но бывает, когда скрутка требует хирургического вмешательства. Показанием к процедуре будет разрыв связок, перелом головки плечевой кости.

Врач может назначить препараты следующих группы:

1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они успокаивают болевой синдром и снимают воспаление.
2. Охлаждающие мази — содержат ментол и камфорное масло. Они устраняют судороги, снимают боль и предотвращают мышечные спазмы.
3. Антикоагулянты улучшают кровоток и предотвращают образование тромбов. Их рекомендуется прикладывать к больному месту на протяжении всего периода лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначают гимнастику, физиотерапевтические процедуры, диету, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази от вывиха связок плеча — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При такой травме эффективно применение обезболивающих с противовоспалительным действием.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и снятия боли. Предотвращает образование новых синяков. Рекомендуется к применению при наличии синяков в области плеча. Используется массажными движениями 3 раза в день в течение недели.

Мазь с диклофенаком эффективна для снятия боли и уменьшения воспаления. Применяется до 4 раз в день не дольше 2 недель. Для усиления терапевтического эффекта его лучше сочетать с таблетками или уколами на основе диклофенака. Противопоказан до 6 лет и в период беременности плода.

В список хороших мазей при растяжениях входят:

• Финалгон;
• Долобене Гель;
• Випросал;
• Алфлутоп;
• Капсодермия;
• Никофлекс.

Мази следует использовать по назначению врача, так как у них есть противопоказания и ограничения по применению в определенные периоды после травмы.

При растяжении связок у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяют Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази применяют только с 3-го дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют регенерацию связок и помогают уменьшить воспаление. К ним относятся лечебные травы, а также средства на основе змеиного или пчелиного яда. Представители: Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение связок плеча народными средствами (рецепты компрессов):

• сырой картофель с сахаром и луком;
• сок алоэ с медом;
• суглинок;
• марля, пропитанная кипяченым молоком;
• смесь календулы, мяты и платана;
• сахар с луком и маслом для тела.

Народные средства можно использовать уже в период выздоровления, после стихания обострения. Компрессии помогут снять боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения рекомендуются через несколько дней после травмы. Начните с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжений и порезов не занимайтесь спортом, если каждое движение сопровождается болью. Также необходимо прекратить тренировки, когда в процессе усугубляются симптомы.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

• Руками выполняются стоячие, маховые движения;
• стоя, руки сцеплены в замок, подняты к подбородку, согнуты в локтях;
• стоя с палкой в ​​руках, совершает хаотичные движения руками;
• у стены с вытянутыми руками, скользя по стене снизу вверх, не отрываясь;
• стоя, поднимая и опуская руки, опуская больную руку в носовой платок.

Сожмите пальцы в кулак и расслабьте их в течение дня. Это помогает синякам быстрее рассосаться.

Профилактика

Следующие рекомендации помогут снизить риск перекручивания связок плеча:

• Утренняя гимнастика разогреет мышцы и подготовит их к физической работе;
• прием витаминов и микроэлементов снизит риск развития заболеваний сухожилий и суставов;
• упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
• Соблюдение техники выполнения упражнений снизит риск получения травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение растяжения плечевого сустава обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

Если связки перекручены, необходимо немедленно иммобилизовать конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может привести к осложнениям, которые потребуют длительного лечения и комплексной реабилитации.

Растяжение связок плечевого сустава

Одной из самых распространенных спортивных и бытовых травм считается растяжение связок плечевого сустава. Такая травма может произойти по причине резкой физической нагрузки или неосторожного неправильного движения в суставе.

Патологию может сопровождать развитие воспаления (тендинит) или частичное повреждение сухожилий. Затягивать с лечением не стоит, так как заболевание может осложниться бурситом или тендинозом, что значительно ухудшает дальнейшее течение патологии.

Код по МКБ-10

M24.2 Поражение связок

M75 Поражение плеча

Причины растяжения связок плечевого сустава

Плечо — это шарообразный сустав, состоящий из полукруглой головки кости плеча и гленоидальной лопаточной впадины. Этот сустав обеспечивает подвижность плеча. Его окружают сухожилия, хрящевая ткань, мышцы — все они поддерживают и дополняют друг друга.

Травмировать плечевой сустав можно по-разному, но чаще всего это происходит в силу следующих причин:

• сильное резкое движение (рывок) или выворот руки во внешнюю сторону;
• резкий удар в переднюю поверхность плечевого сустава;
• падение с упором на вытянутую верхнюю конечность или на тыльную поверхность плеча;
• вис на одной руке, резкое вытяжение руки;
• частое поднятие тяжелых предметов и грузов, резкий подъем тяжести.

Спортсмены могут получить травму плечевого сустава вследствие жима в положении лежа или от предплечий, при выполнении упражнений на брусьях или турнике.

У маленьких детей растяжение часто происходит в случаях, когда взрослый приподнимает малыша тянущим движением за одну ручку.

Существует также ряд факторов, которые приводят к ослаблению мышечного и связочного аппарата плечевого пояса, что значительно повышает риск растяжения связок:

• нарушение обменных процессов, недостаточная трофика тканей;
• возрастные изменения суставов, формирование остеофитов, потеря эластичности тканями;
• гормональная терапия в течение длительного периода;
• курение и длительная интоксикация организма.

Симптомы растяжения связок плечевого сустава

При травмировании плеча ответственным моментом является дифференциация растяжения от разрыва связочного аппарата, так как именно от правильности постановки диагноза зависит прогноз и возможные последствия травмы.

Основными признаками могут быть:

• боль в плечевом суставе;
• сильные боли при ощупывании плеча;
• припухлость (отечность) плечевой области;
• покраснение и гипертермия кожных покровов в зоне плечевого сустава;
• гематомы плеча;
• боль при попытках к движению плечом.

Симптомы могут нарастать в течение нескольких минут после травмы. Боль становится нестерпимой, мышечная сила в руке ослабевает.

Безусловно, клиника поражения плечевого сустава может отличаться в зависимости от тяжести травмы и степени повреждения связок.

Диагностика растяжения связок плечевого сустава

При подозрении растяжения связочного аппарата плечевого сустава необходимо немедленно обратиться к травматологу. Доктор осмотрит пациента, проведет пальпацию, соберет объективный и субъективный анамнез и, при необходимости, назначит ряд дополнительных обследований:

• рентгенологическое обследование — применяется часто, в основном, для того, чтобы дифференцировать растяжение от возможного вывиха, разрыва и отрыва связок, перелома кости;
• ультразвуковой метод исследования ротаторной манжеты — позволяет оценить целостность связок плеча;
• метод магнитно-резонансной томографии — применяется редко, лишь в сложных и нестандартных случаях, хотя достаточно информативен в плане визуализации степени повреждения тканей плечевого сустава;
• метод артроскопии — позволяет детально анализировать состояние связок с внутренней стороны. Используется редко, в основном, в ортопедии.

Не пытайтесь сами определить характер травмы плечевого сустава, пусть это сделает доктор: чем быстрее пациенту будет поставлен верный диагноз, тем раньше ему будет оказана медицинская помощь и назначено соответствующее лечение.

Лечение растяжения связок плечевого сустава

При растяжении связок обычно достаточно консервативного лечения. Болезненность в суставе купируют методом замораживания пораженной области при помощи хлорэтила или введения новокаина, а также путем накладывания давящей повязки (повязка Дезо). Если растяжение незначительное, можно ограничиться применением холода к месту травмы: такую процедуру необходимо повторять в течение двух-трех суток, одновременно обеспечив покой для поврежденной конечности.

Для снятия болезненных ощущений используют анальгетики, в основном, это препараты анальгина и парацетамола: пенталгин, темпалгин, баралгин, эффералган, панадол. Далее обычно назначают лекарственные средства на основе ибупрофена или диклофенака, бутадион, напроксен, индометацин, хлотазол, чтобы снять боли и отечность сустава. Один из перечисленных препаратов принимают внутрь от одной до 2-х таблеток до трёх раз в сутки. Восстановительное лечение должно продолжаться около месяца.

Для стимулирования регенерации тканей доктор может назначить глюкозамин, хондропротекторы, гиалуроновую кислоту. Эти препараты могут использоваться как внутрь, так и в виде в/м или внутрисуставных введений. Последние оказывают более выраженный эффект, оказывая действие непосредственно в очаге поражения. Иногда практикуют впрыск искусственной суставной жидкости, которая не только стимулирует восстановление тканей, но и облегчает подвижность сустава.

Через несколько суток после травмы назначают курс физиотерапии (фонофорез, электрофорез, лазеротерапия), магнитотерапии, УВЧ, ЛФК, массаж.

Эффективным считается применение мази при растяжении связок плечевого сустава. Мази бывают разными по характеру воздействия:

• мази гомеопатические — улучшают процессы местного обмена, тормозят разрушение тканей и восстанавливают их, оказывают анальгезирующее действие. К таким препаратам относят Цель Т и Траумель С.

Цель Т — укрепляет связочный аппарат, восстанавливает костную и хрящевую ткань. Мазь втирают до 5 раз в день, либо накладывают в виде компресса.

Траумель С — оказывает обезболивающий, антивоспалительный, иммуномодулирующий эффект. Наносят тонким слоем до 3-х раз в сутки в течение месяца.

• мази отвлекающие или разогревающие — улучшают питание тканей, снимают боль, активизируют местное кровообращение. К таким мазям относят финалгон (наносят с помощью аппликатора в количестве до 0,5 см), капсикам (легко втирают до 3-х раз в сутки), никофлекс, эфкамон, апизартрон (содержит пчелиный яд), випросал (содержит змеиный яд).
• мази-хондропротекторы — замедляют процессы дегенерации в тканях, восстанавливают тканевый обмен веществ. Это мази хондроитин, терафлекс М, хондроксид. Наносят хондропротекторы тонким слоем, слегка втирают и оставляют до полного всасывания, до 3-х раз в сутки.
• нестероидные противовоспалительные мази — уменьшают боль, снимают воспаление, однако имеют наибольшее число побочных проявлений и противопоказаний. Использовать такие препараты длительный период времени нельзя. К данным мазям относятся кетопрофен, найз, нимесулид, диклофенак, пироксекам, ибупрофен, фенилбутазон.
• мази комбинированные — обладают ко всему прочему ещё и рассасывающим эффектом, уменьшают риск формирования тромбов. Известный препарат этой группы — гель Долобене. Он снимает воспаление, уменьшает отечность, помогает восстановлению тканей. Гель наносят на чистую кожу до 4-х раз в сутки.

Определенным анальгезирующим воздействием обладают и лекарственные растения, такие как корень сельдерея, трава тысячелистника, цветки пижмы. Их заливают кипящей водой из расчета 1 столовая ложка сырья на стакан воды, прием по 1/3 стакана до 4-х раз в день до еды.

Профилактика растяжения связок плечевого сустава

Для того, чтобы избежать растяжения связок, следует укреплять связочно-мышечный аппарат. Для этого необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, делать утреннюю зарядку, плавать, придерживаться активного образа жизни. При выполнении упражнений следует избегать резких движений, особенно если мышцы предварительно не «разогреты». Нагрузку необходимо увеличивать постепенно.

При травматизации сустава не спешите лечиться самостоятельно — обратитесь за помощью в травмпункт или к ортопеду, хирургу. Иногда под видом растяжения может прогрессировать вывих или разрыва связки, что при отсутствии должного лечения грозит серьезными осложнениями.

Для того, чтобы костно-мышечная система была крепкой и неуязвимой, необходимо обратить внимание на свое питание. Ежедневный рацион должен быть богат кальцием и витамином D. Возможен дополнительный прием комплекса витаминов и минералов, а также такие препараты, как хондроитин и глюкозамин. Хорошо, если употребляемая пища будет богата коллагеном: это вещество содержится в желе, мармеладе, заливном мясе и рыбе, костных бульонах. Также необходимо пить достаточное количество воды, это обеспечит хорошую эластичность тканей и улучшит метаболизм.

Прогноз растяжения связок плечевого сустава

Прогноз растяжения связок плечевого сустава благоприятный. Обычно пациент восстанавливается в течение месяца, после чего он может вести обычный образ жизни.

Растяжение связок плечевого сустава не представляет сложностей в лечении. Однако назначения вашего доктора не следует игнорировать, их необходимо выполнять строго на протяжении всего курса терапии. Не следует прекращать лечение, не согласовав с врачом, даже если вы почувствовали облегчение. Таким образом, вы обезопасите себя от рецидивов суставной патологии.