Растяжение мышц плеча: особенности травмы

Растяжение мышц плеча — травма, знакомая не только профессиональным спортсменам. Неудачное падение, неловкий взмах рукой, чрезмерная физическая нагрузка (например, подъем тяжести) и вот уже появляется острая боль, которая не дает даже пошевелить рукой.

Почему возникает растяжение мышц плеча и как избежать подобной травмы? Можно ли предпринять какое -то профилактические меры против данного повреждения мягких тканей? Попробуем разобраться.

В этой статье вы найдете симптомы растяжения мышц плеча и методы лечения, которые позволять эффективно восстановить работоспособность верхней конечности, уберегут от дегенеративного дистрофического процесса в суставе. Но начнем с анатомии. Поскольку без знания того, как устроен связочный, сухожильный и мышечный аппарат плеча, понять что-то будет очень сложно.

Собственных мышц плеча всего пять. Они подразделяются на две группы: передняя и задняя. В переднюю группу входит:

1. клювовидно-плечевая, отвечающая за сгибание и пронацию верхней конечности;
2. двуглавая — отвечает за сгибание предплечья, крепится в области лучевой бугристости, клювовидного отростка лопатки и надсуставной поверхности лопаточной кости;
3. плечевая — участвует в процессе сгибания предплечья, крепится возле венечного отростка и рядом с мыщелком плечевой кости.

В заднюю группу входят трехглавая и локтевая мышцы. Первая закреплена в области бугристости лопатки и связывает эту точку с задней поверхностью межмыщелкового пространства плечевой кости. Вторая располагается от локтевой кости до наружного мыщелка плечевой. Обе отвечают за разгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставе.

Каждая мышца имеет собственную плотную оболочку — фасцию. В местах крепления к костной ткани фасция переходит в сухожилие и с его помощью осуществляется фиксация. Степень растяжения и сжатия мышечной ткани контролируется связочным аппаратом. Связки состоят из более прочной ткани, которая предохраняет мышцы от травматического повреждения.

В том случае, если на плечо оказывается чрезмерная физическая нагрузка, то сначала происходит перенапряжение связочного и сухожильного волокна. Затем травма нарушает целостность мышечной ткани. Таким образом, растяжение мышц плеча может быть либо сочетанной травмой в совокупности с нарушением целостности связочного и сухожильного аппарата, либо она происходит повторно, когда уже связки деформированы и ослаблены рубцовыми изменениями.

Второй вариант в большей степени встречается у спортсменов и лиц, увлекающихся подвижными видами спорта. Первый тип травмы может быть сопряжен с чрезмерной физической нагрузкой, например, при механическом стороннем влиянии во время дорожно-транспортного происшествия или при падении с высоты.

К лечению растяжения мышц плеча следует подходить со всей ответственностью. Если восстановительная терапия проведена не была, безусловно, боль и скованность движений с течением времени пройдет самостоятельно. Но останутся негативные последствия.

В процессе восстановления целостности нарушенным мягких тканей организм запускает реакцию воспаления. Выделяется большое количество белка фибрина. Он является основным «склеивающим» компонентом. К сожалению, без медицинского вмешательства в местах отложения фибрина формируются грубые келоидные рубцы. Они не обладают сократительной активностью как миоциты, это вызывает постоянную боль при подвижности. Рубцы не позволяют мышце осуществлять полноценное диффузное питание хрящевой ткани плечевого сустава, поэтому достаточно быстро начинается дегенеративное разрушение, приводящее к формированию деформирующего остеоартроза.

Также осложнением может стать утрата эластичности мышечной, связочной и сухожильной ткани. Это приведет к тому, что даже при незначительной травмирующей нагрузке будут происходить повторные эпидоты растяжения до тех пор, пока не наступит полный разрыв, требующий хирургического вмешательства с целью пластики.

Растяжение мышц плеча: симптомы травмы

Травма плеча с растяжением мышц и связок всегда сопровождается сильной острой болью. Сразу же утрачивается подвижность. Пациент не может согнуть или разогнуть руку в плечевом и локтевом суставе. Требуется срочно обратиться к травматологу. С помощью рентгенографического снимка исключается перелом и трещины костной ткани.

Клинические симптомы растяжения мышц плеча:

• боль в области поврежденной мышцы;
• её пальпация резко болезненная, ощущается чрезмерное напряжение мышечного волокна, спазм;
• вокруг плеча образуется плотный внекапсулярный отек воспалительного типа;
• спустя несколько часов в области травмированной мышцы могут образоваться кровоподтеки, синяки, гематомы;
• подвижность в плечевом суставе либо ограничена, либо отсутствует;
• общее самочувствие не страдает, температура тела остаются нормальной.

Более точные клинические симптомы рассмотрим далее в статье — описаны признаки травмы разных мышц плеча.

Растяжение дельтовидной мышцы плеча

В практике травматолога растяжение дельтовидной мышцы плеча часто встречается не только у спортсменов, но и у лиц, получивших бытовую травму. Отличительный симптом — появление острой боли при совершении определённых движений рукой:

• подъем до уровня плеч;
• приведение в поднятом состоянии к себе;
• прикосновение пальцами руки к надключичной области.

В неподвижном и зафиксированном состоянии руки боль полностью отсутствует. При попытке совершать движения с задействованием акромиально-ключичного сустава неприятные ощущения становятся нестерпимыми.

Первичный процесс регенерации мышечной ткани протекает в течение 7 — 9 дней. Сразу же по прошествии этого времени необходимо начинать реабилитацию. В противном случае высока вероятность образования рубцовой деформации и утраты частичной функции данной мышцы.

Растяжение двуглавой мышцы плеча

При растяжении двуглавой мышцы плеча присутствует еще одна сочетанная травма — смещение сухожилия длинной головки из борозды между бугорками. Если не обратиться к остеопату и не вправить сухожилие в эту борозду, то в скором времени произойдет дегенеративное истончение его волокон, что повлечет за собой полный или частичный разрыв. Поэтому лечение растяжения двуглавой мышцы без обращения к врачу всегда опасно тем, что верхняя конечность в ближайшее время может полностью утратить свою работоспособность.

Клинические признаки данной травмы:

1. боль в области плечевого сустава и чрезмерное напряжение мышц руки;
2. болезненность пальпации в области прохождения длинной головки мышцы;
3. тонус мускула понижен;
4. супинация согнутой в локтевом суставе руки невозможна;
5. при попытках совершать движения в плечевом суставе возникает крепитация и характерный для тендовагинита щелчок.

Лечение проводится после вправления сухожилия. На 5-7 дней назначается фиксация конечности и ограничение физической активности. Затем назначается курс восстановительной реабилитации с использованием физиотерапии, мануальной терапии, иглоукалывания, лечебной физкультуры и т.д.

Растяжение надостной мышцы плеча

Надостная мышца входит в так называемую «вращательную манжету», обеспечивающую возможность поворотов и разворотов в проекции плечевого сустава во внешнюю сторону. Растяжение надостной мышцы плеча приводит к тому, что подобные движения становятся затруднительными, а порой и совсем невозможными.

Клинический симптом — боль, возникшая после неудачного вращательного движения плеча. Локализуются неприятные ощущения в области передней части руки. Усиление боли происходит в ночной время. В течение дня травма может не давать выраженных признаков. Но это не означает, что её можно оставить без лечения.

Дело в том, что растяжение надостной мышцы всегда связано с сочетанным растяжением сухожилия бицепсов. Если это не лечить, то с течением времени у пациенты ограничивается амплитуда некоторых движений. В частности, он не сможет в полной мере отводить руку в сторону и поднимать вверх. Это вызовет затруднения с тем, чтобы самостоятельно расчесывать волосы, застегивать бюстгальтер или что-то доставать из заднего кармана брюк.

При растяжении подлопаточной мышцы плеча появляется характерная боль, снижение амплитуды внутренней ротации руки и увеличение наружной ротации. Для диагностики используется ряд специфических функциональных тестов.

Пациента просят прижать ладонь руки на стороне поражения к пояснице при максимальном отведении локтя назад. В таком положении просят оторвать руку от поясницы и поднять её на максимально возможное расстояние. Чем оно меньше, тем обширнее площадь травмы мышцы.

Аналогичный тест можно провести, попросив пострадавшего прижать ладонь к передней брюшной стенке. Затем он должен выдвинуть локоть максимально вперед. Если это движение затруднено или невозможно, то тест считается положительным.

Следующий тест: необходимо положить кисть руки на стороне травмы на противоположное плечо спереди себя. Доктор должен пытаться убрать кисть от плеча, а пациент должен стремиться её там удерживать. Если у него это не получается, то тест считается положительным.

Сколько длится боль при растяжении мышц плеча?

Сказать точно, сколько длится боль при растяжении мышц плеча и от чего это зависит, невозможно. У разных пациентов болевой период может продолжаться от нескольких часов до 3-4 дней. Чем выше порог болевой чувствительности, тем быстрее проходят неприятные ощущения. Также продолжительность боли зависит от обширности травмы и интенсивности внутреннего кровотечения. Чем они больше, тем выше вероятность того, что боль будет продолжаться 5-7 дней.

Растяжение мышц плеча: что делать, как лечить?

Обратите внимание: перед тем, как лечить растяжение мышц плеча, нужно обязательно посетить врача травматолога. Очень часто подобные травмы маскируют более серьезные повреждения костной и связочной ткани. Только опытный специалист сможет с помощью специальных обследований исключить перелом, трещину, вывих, разрыв мягких тканей и т.д.

Первое, что делать при растяжении мышц плеча — исключить любую физическую нагрузку на 5-7 дней. Необходимо, чтобы поврежденные мышечные волокна регенерировались и восстановили свою работоспособность. Поэтому сначала накладывается фиксирующая повязка. Для снижения уровня боли можно наружно применять нестероидные противовоспалительные мази.

Существует несколько способов того, как избавиться от растяжения мышцы на плече, все они связаны с мануальным воздействием. К сожалению, в настоящее время не существует таких фармакологических препаратов, которые способны восстанавливать мышечную ткань. Все, что назначает травматолог или хирург — это препараты для устранения симптомов. Они не оказывают лечебного воздействия на сами мышцы. О том, как правильно лечить последствия данной травмы, поговорим далее в статье.

Лечение растяжения связок и мышц плеча

Эффективное лечение растяжения связок и мышц плеча возможно только с помощью методов мануальной терапии. Сначала необходимо дождаться, когда полностью произойдет первичное восстановление. После этого нужно обратиться к остеопату или мануальному терапевту. Доктора разработают индивидуальный план лечения растяжения мышц плеча.

В нашей клинике мануальной терапии для этих целей используются следующие методики:

• остеопатия и массаж;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика;
• физиотерапия и лазерное воздействие;
• иглоукалывание и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Важно восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и предотвратить процесс образования грубой рубцовой ткани. Затем доктор направляет свои усилия на восстановление тонуса повреждённой мышцы.

Растяжение связок плечевого сустава

Растяжение связок плеча — это острое состояние, вызванное травмами и резкими движениями, которое начинается с ощущения боли. Без лечения осложнения включают тендинит, периартикулярное воспаление и бурсит. Напряженные связки плеча имеют удлинение и появление разрывов. Это может вызвать неинфекционное воспаление, когда вещества из пораженных тканей попадают в кровоток.

Сущность растяжения связок и мышц плечевого сустава

Плечевой сустав очень подвижен и в некоторых положениях мало устойчив. Соединительная ткань особенно подвержена повреждениям во время занятий спортом, когда совершаются резкие движения.

Коллагеновые волокна не приспособлены к растяжению, и их удлинение сопровождается укорочением связки, болью и воспалением. Частичный разрыв сухожилия начинается с болезненных симптомов, возникающих в результате повреждения вращательной манжеты. Затем воспаление переходит в синдром тендинита надколенника.

Причины растяжения плечевых связок

Причиной растяжения всегда является травма. Это может быть из-за падения, неосторожного поворота плеча или резкого удара. Основные заболевания встречаются реже. Миастения снижает мышечное напряжение и силу, что увеличивает риск травм. Ограниченная подвижность, парез и паралич могут вызвать перенапряжение даже при обычной ходьбе.

Наиболее частые факторы растяжения:

• Плечо падения;
• удар в плечо;
• движение рук рывком;
• падение на протянутую руку.

В группе риска спортсмены, маленькие дети и те, кто занимается экстремальными видами спорта. Высока вероятность получения травм при ранее существовавших заболеваниях суставов и мышц, после операций и других травмах.

Симптоматические проявления

Растяжки имеют характерную клиническую картину:

• Боль возникает сразу после травмы и усиливается в течение нескольких минут;
• наблюдается припухлость тканей, отечность кожных покровов;
• спустя несколько часов боль и припухлость, дополнительное покраснение, ощущение тепла, что уже свидетельствует о развитии воспаления;
• в зависимости от типа травмы могут появиться гематомы, участки мелких кровоизлияний, разрывы капилляров
• нарушение функции плеча, припухлость не дает возможности двигаться, больной старается сохранить больную руку здоровой, чтобы не усугубить боль.

Диагностика

Диагноз ставит травматолог. Для этого он проводит внешний осмотр, спрашивает о наличии эпизода травмы, запрашивает различные движения, заказывает рентген. При пальпации плеча болезненно, врач видит припухлость, покраснение, ограничение движений.

Визуализирующие исследования необходимы для различения различных типов травм, а в случае растяжения связок важно исключить вывих. Магнитно-резонансная томография предоставит наиболее точную информацию о травме. Во время выздоровления можно провести МРТ, чтобы исключить осложнения.

Для получения подробной информации о травме врач назначает:

• Рентген — для исключения переломов и растяжений;
• Артроскопия — при подозрении на поражение суставов;
• МРТ — для оценки степени поражения и выбора оптимальной схемы лечения.

Лечение растяжения связок

Лечение будет включать доврачебные и лечебные мероприятия. Чрезвычайно важно следовать алгоритму оказания первой помощи при растяжении связок сразу после травмы, чтобы предотвратить осложнения и уменьшить выраженность симптомов.

Доврачебная помощь при растяжении:

1. Иммобилизация путем наложения поддерживающей повязки.
2. Прикладывать холод — прикладывают все что угодно к месту наибольшей болихолодный компресс (лед, мясо из морозилки, бутылка воды). Это поможет уменьшить отек и боль. Не следует применять тепло, так как в острой стадии это только усугубит симптомы.
3. Применять гели и мази при растяжении связок следует с осторожностью. Можно втирать средство на основе НПВП (Фастум гель, Диклофенак). Не используйте согревающие мази (Финалгон, Капсикам).
4. Обезболивающие — это препараты на основе НПВП, для быстрого снятия боли можно разбавить пакетик нимесулида. Лекарства снимают боль и улучшают общее самочувствие.

Не рекомендуется принимать какие-либо лекарства перед визитом к врачу, поскольку это может скрыть важные симптомы. При сильной боли можно принять одно обезболивающее.

Не следует прикладывать лед к конечности более 20 минут, а затем следует сделать перерыв. Холодный компресс обернуть тканью и не сразу прикладывать к коже.

На несколько дней накладывается повязка, повышающая жесткость. В это время важно исключить все движения рук. Плечо не следует иммобилизовать в течение длительного времени, поскольку это приводит к потере снабжения тканями и их движения. По мере того как боль утихнет, постепенно работайте над рукой.

Медицинское обслуживание начинается с постановки диагноза. После осмотра врач может назначить миорелаксанты и другие меры в зависимости от состояния пациента.

Крайне редко, но бывает, когда скрутка требует хирургического вмешательства. Показанием к процедуре будет разрыв связок, перелом головки плечевой кости.

Врач может назначить препараты следующих группы:

1. Нестероидные противовоспалительные мази и таблетки — Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Они успокаивают болевой синдром и снимают воспаление.
2. Охлаждающие мази — содержат ментол и камфорное масло. Они устраняют судороги, снимают боль и предотвращают мышечные спазмы.
3. Антикоагулянты улучшают кровоток и предотвращают образование тромбов. Их рекомендуется прикладывать к больному месту на протяжении всего периода лечения.

Для ускорения заживления пациенту назначают гимнастику, физиотерапевтические процедуры, диету, соблюдение режима физических нагрузок.

Мази от вывиха связок плеча — один из самых эффективных способов избавиться от симптомов и ускорить заживление. При такой травме эффективно применение обезболивающих с противовоспалительным действием.

Гепариновая мазь используется для рассасывания гематом и снятия боли. Предотвращает образование новых синяков. Рекомендуется к применению при наличии синяков в области плеча. Используется массажными движениями 3 раза в день в течение недели.

Мазь с диклофенаком эффективна для снятия боли и уменьшения воспаления. Применяется до 4 раз в день не дольше 2 недель. Для усиления терапевтического эффекта его лучше сочетать с таблетками или уколами на основе диклофенака. Противопоказан до 6 лет и в период беременности плода.

В список хороших мазей при растяжениях входят:

• Финалгон;
• Долобене Гель;
• Випросал;
• Алфлутоп;
• Капсодермия;
• Никофлекс.

Мази следует использовать по назначению врача, так как у них есть противопоказания и ограничения по применению в определенные периоды после травмы.

При растяжении связок у детей врач может назначить мази Долобене, Траумель, Капилар.

Для снятия отека применяют Троксевазин, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен.

Согревающие мази применяют только с 3-го дня после травмы. Они улучшают местный кровоток, ускоряют регенерацию связок и помогают уменьшить воспаление. К ним относятся лечебные травы, а также средства на основе змеиного или пчелиного яда. Представители: Апизатрон, Випратокс, Элаур, Капсодерма, Капсикам.

Народные средства

Как лечить растяжение связок плеча народными средствами (рецепты компрессов):

• сырой картофель с сахаром и луком;
• сок алоэ с медом;
• суглинок;
• марля, пропитанная кипяченым молоком;
• смесь календулы, мяты и платана;
• сахар с луком и маслом для тела.

Народные средства можно использовать уже в период выздоровления, после стихания обострения.симптомы. Компрессии помогут снять боль и уменьшить воспаление.

Гимнастика при растяжении связок плечевого сустава

Реабилитационные упражнения рекомендуются через несколько дней после травмы. Начните с простых круговых движений и отведения руки. Через неделю можно делать упражнения с отягощениями.

После растяжений и порезов не занимайтесь спортом, если каждое движение сопровождается болью. Также необходимо прекратить тренировки, когда в процессе усугубляются симптомы.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

• Руками выполняются стоячие, маховые движения;
• стоя, руки сцеплены в замок, подняты к подбородку, согнуты в локтях;
• стоя с палкой в ​​руках, совершает хаотичные движения руками;
• у стены с вытянутыми руками, скользя по стене снизу вверх, не отрываясь;
• стоя, поднимая и опуская руки, опуская больную руку в носовой платок.

Сожмите пальцы в кулак и расслабьте их в течение дня. Это помогает синякам быстрее рассосаться.

Профилактика

Следующие рекомендации помогут снизить риск перекручивания связок плеча:

• Утренняя гимнастика разогреет мышцы и подготовит их к физической работе;
• прием витаминов и микроэлементов снизит риск развития заболеваний сухожилий и суставов;
• упражнения для мышц рук, плеч и спины укрепят естественный мышечный корсет;
• Соблюдение техники выполнения упражнений снизит риск получения травм.

Сколько заживает растяжение связок плечевого сустава

Правильное лечение растяжения плечевого сустава обеспечивает восстановление его функции в течение месяца. Продолжительность реабилитационного периода во многом зависит от соблюдения пациентом правил ухода за больными связками.

Если связки перекручены, необходимо немедленно иммобилизовать конечность и обратиться к травматологу. Самолечение может привести к осложнениям, которые потребуют длительного лечения и комплексной реабилитации.