Экстрофия мочевого пузыря — что это? Болезнь можно определить уже тогда, когда новорожденный только родился, в этом случае всегда делается операция. Это единственный способ избавиться от этой проблемы, и у человека появляется шанс на нормальную жизнь и выздоровление. Лечение медикаментами и другими способами в этом случае облегчения не дает, а вот усугубить состояние ребенка, вероятно, может, вплоть до летального исхода.
Экстрофия мочевого пузыря — сложный и тяжелый врожденный порок. При нем передняя стенка мочевого пузыря просто отсутствует. Через дефект брюшных мышц и кожи проступает наружу задняя стенка мочевого пузыря. Степень может быть разная. Встречается такой порок в одном случае на 50000 новорожденных, причем чаще бывает у новорожденных мальчиков, нежели у девочек. В этих случаях нужно срочное оперативное вмешательство хирургов. Развивается патология еще в животе у матери. Примерно на 4-5 неделе беременности под действием разных факторов генетики возникает нарушение клоакальной перегородки. Это препятствует нормальному развитию и формированию мочевого пузыря.
Причины
Ученые изучают причины, из-за которых появляется эта патология. Но увы, окончательных результатов исследований пока нет. Выявлены основные факторы, провоцирующие развитие экстрофии мочевого пузыря:
- Наследственный фактор. Иностранные ученые выявили нарушения в генах некоторых детей с этим пороком.
- Если мать ребенка злоупотребляла алкоголем, наркотиками, курением до зачатия, или была в положении, когда происходит формирование всех важных органов в маленьком человечке.
- Экологический фактор. Обстановка и экологическая ситуация, загрязнение окружающей среды, различные химические вещества и радиационное излучениепагубно влияют и на мать, и на плод. Также беременным до 12 недель нельзя проходить рентгенологическое обследование.
- Прием больших доз прогестерона (полового гормона) в первом триместре беременности может вызвать эту патологию.
- Прием медикаментов может вызвать экстрофию мочевого пузыря (к ним также относятся антибиотики). Существуют гипотезы, что эта патология может возникнуть, если родители использовали репродуктивные технологии.
Как проявляется порок?
Одним из явных симптомов экстрофии мочевого пузыря является сам дефект стенки мочевого пузыря, через которую можно увидеть слизистую оболочку его задней стенки. В нижней части видны мочеточники, из них сочится моча. У мальчиков бывает недоразвитый пенис. У девочек — расщеплен клитор и половые губы, влагалище бывает недоразвито. Если аномалия выраженная, это может привести также к вывороту конечностей. Иногда отсутствует пупок у ребенка. Аномалия вызывает состояние шока у людей, которые с этим сталкиваются и видят это. Открытые участки мочевого пузыря и деформация половых органов видны сразу же после рождения малыша.
Проявления этой патологии мочевого пузыря также могут сочетаться и с другими отклонениями от нормы. К примеру, паховые грыжи, слабый анальный сфинктер, удвоение влагалища, аномалии развития почки и мочеточников, плохо развит копчик и крестец и мн.др.
Диагностика
Определить признаки этой болезни можно еще при внутриутробном развитии плода, при первом УЗИ. На ультразвуковом исследовании будет виден дефект передней стенки мочевого пузыря. Можно также увидеть и другие патологии развития во время УЗИ. Сразу же после появления на свет маленького человека с подобной аномалией врачи ставят диагноз и проверяют другие системы и органы. Основная задача врача, который занимается лечением экстрофии мочевого пузыря: как можно быстрее заняться ее лечением и обеспечить новорожденному здоровую репродуктивную жизнь в будущем.
Лечение
Лечение заболевания проводят исключительно хирургическим путем. Вмешательство нужно провести как можно скорее. Врачи считают, что оперативное вмешательство с диагнозом — экстрофия мочевого пузыря — оптимально проводить в течение 5 дней после рождения крохи. Во время операции нужно следить за состоянием ребенка и важно не допустить воспаления на этом участке мочевого пузыря. Для этого место накрывают стерильной салфеткой.
Если операция проведена вовремя, то пациенту ничто не угрожает, вскоре структура мочевого пузыря и его целостность восстановятся, а маленький человек пойдет на поправку. Однако, несмотря на это, ребенок должен быть под наблюдением детского врача, чтобы избежать серьезных осложнений с почками, мочекаменной болезни, почечной недостаточности и недержания мочи.
Экстрофия мочевого пузыря лечится индивидуально. Подходы к лечению этой патологии продолжают совершенствоваться. На данный момент медики хотят полностью вылечить ребенка посредством одной лишь операции, но пока это невозможно. Для полного лечения требуется 2-3 операции в течение нескольких лет.
В последнее время пластика мочевого пузыря стала частым хирургическим вмешательством. Но к сожалению, эту проблему решить довольно сложно. Каждый случай экстрофии — уникальный и индивидуальный. Экстрофия мочевого пузыря бывает частичной или полной; может быть 2 мочевого пузыря, где один нормальный, а другой экстрофированный. Часто патологии сочетаются с другими аномалиями — удвоение половых органов, одна почка и другое.
Поэтому важно правильно и своевременно диагностировать состояние малютки, часто могут потребоваться дополнительные обследования. Важно найти хорошую клинику и врачей, которые оперируют экстрофию. Родителям таких деток важно не отчаиваться и самим обращаться за помощью. Пусть вы и ваши детки будут здоровыми!
Частые вопросы
Что такое Экстрофия мочевого пузыря?
Экстрофия мочевого пузыря — врождённое отсутствие передней стенки мочевого пузыря и соответствующей ей части брюшной стенки с выворотом (энверсией) задней стенки мочевого пузыря через образовавшееся отверстие. Частота данного порока составляет в среднем 1 случай на 40 000-50 000 новорожденных.
Как снять спазм мышц мочевого пузыря?
Противовоспалительные препараты помогают снять воспаление и уменьшить болезненные ощущения. Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон, Баралгин). Спазмолитики блокируют болезненные спазмы мышечной стенки мочевого пузыря, также выражен обезболивающий эффект. Антибактериальные препараты (Монурал, Нолицин, Абактал, Рулид).
Что может давить на мочевой пузырь у женщин?
Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.
Что может раздражать мочевой пузырь?
БананыЦитрусовые фрукты и соки (можно пить низкокислотные соки, например, низкокислотный апельсиновый сок Tropicana Pure Premium®)КлюкваВиноград и изюмГуаваПерсикиАнанасСливы и чернослив
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении симптомов экстрофии мочевого пузыря обратитесь к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к врачу, так как раннее выявление и начало лечения улучшают прогноз заболевания.
СОВЕТ №2
Изучите информацию о различных методах диагностики экстрофии мочевого пузыря, таких как ультразвуковое исследование, цистоскопия, магнитно-резонансная томография. Это поможет вам быть готовыми к процедурам и понимать их цель.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом все возможные методы лечения экстрофии мочевого пузыря, включая хирургические вмешательства, медикаментозную терапию, физиотерапию. Только после консультации с специалистом можно выбрать оптимальный план лечения.
