Бесплодие – тяжелый диагноз для женщины. Оно может быть вызвано разными причинами, среди которых — кистозная дегенерация яичников. Это функциональная патология, заключающаяся в том, что зрелые яйцеклетки не покидают фолликул, следовательно, вследствие чего становится невозможным оплодотворение. Основной причиной является нарушение гормональной регуляции в женском организме; ее нормализация в большинстве случаев приводит к успешному излечению.
Поликистозное изменение яичников
Овариальный мультикистоз (поликистоз, кистозное перерождение) – структурная и функциональная аномалия яичников. В здоровом организме в определенный момент месячного цикла происходит разрыв зрелого фолликула половой железы и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка. Такой процесс называется овуляцией. Если по каким-либо причинам он не происходит, функция органа нарушается.
Нелопнувший фолликул продолжает расти и развиваться. Он выглядит как пузырь, наполненный жидкостью. Это и есть функциональная киста яичника. Стенки пузыря со временем растягиваются, киста увеличивается. Даже у здоровых женщин время от времени могут случаться подобные сбои в работе половых желез, но иногда они становятся системными, и тогда все фолликулы развиваются по кистозному типу. Прекращается овуляция половых клеток, без которой невозможно зачатие и наступление беременности.
Половые железы женщины, подвергшиеся кистозным изменениям, увеличиваются в размере. Преображается их структура: возникают многочисленные фолликулярные кисты, напоминающие виноградную гроздь. Патология может быть односторонней (реже) или поразить сразу оба яичника. В первом случае возможно сохранение у женщины репродуктивной функции, поскольку одна железа продолжает нормально функционировать. Двустороннее перерождение равнозначно бесплодию.
Причины кистозной дегенерации половых желез
В основе нарушений отработанных механизмов функционирования женской половой системы лежат гормональные сбои. В организме женщины в повышенном количестве начинает продуцироваться мужской половой гормон андроген. Существует теория, связывающая поликистозные патологии с аномальным снижением чувствительности тканей организма к инсулину.
Наиболее подвержены развитию заболевания молодые женщины с нереализованной репродуктивной функцией и девочки в период созревания (первичный поликистоз). Это обусловлено особой гормональной ситуацией, складывающейся в их организме.
Спровоцировать патологию могут любые резкие изменения гормонального фона, которые могут быть вызваны такими факторами, как:
- прием оральных контрацептивов;
- лечение гормональными лекарственными препаратами;
- аборты, осложненные беременности;
- заболевания эндокринной системы (щитовидки, гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников);
- сахарный диабет второго типа;
- гиперандрогения любой этиологии;
- половое созревание женского организма;
- резкое изменение климата и рациона питания;
- стрессовые ситуации;
- избыточный вес, ожирение.
Кроме того, поликистоз яичников может развиваться на фоне воспалительных гинекологических заболеваний или быть наследственно приобретенным.
Читайте также:
Непосредственная причина нарушения состоит в утолщении капсулы овариального фолликула, которая не разрывается в нужный момент.
Симптомы и диагностика мультикистозной патологии
- Осуществление половой железой своей функции женщина может наблюдать ежемесячно. Первым симптомом патологии становится нарушение менструального цикла или даже полное отсутствие менструации (гипоолигоменорея – редкие и краткие месячные; их полное отсутствие).
- Изменение общего состояния больной. Гормональные сбои влияют на самочувствие, настроение. Женщина становится раздражительной, впадает в депрессии, жалуется на головные боли, повышенную утомляемость.
- В малом тазу может развиться болевой синдром в проекции яичников.
- Происходит беспричинное увеличение массы тела, ожирение.
- Наблюдается гирсутизм – повышенное оволосение тела и лица по мужскому типу, кожа и волосы становятся жирными, появляются угри.
- Эндокринные нарушения приводят к развитию фиброзно-кистозной мастопатии.
Описанные симптомы часто воспринимаются как признаки полового созревания или ПМС и редко служат поводом для обращения к врачу. Чаще всего именно тщетные попытки забеременеть, осуществляемые в течение длительного времени, приводят женщину к гинекологу.
Возможно обнаружение овариальной дегенерации на плановом гинекологическом осмотре или во время ультразвукового исследования, назначенного для диагностики других заболеваний. Патологические поликистозные яичники увеличены в размере, состоят из грозди перерожденных фолликулов.
Клинические анализы определяют:
- высокое содержание сахара и инсулина в крови пациентки;
- повышенный уровень андрогенов (тестостерон, андростендион) и лютеинизирующего гормона, отвечающего за регуляцию процесса овуляции;уровень жиров в крови.
Для подтверждения диагноза назначается трансвагинальное или трансабдоминальное ультразвуковое исследование, при необходимости — лапароскопическая диагностика. Все эти методы выявляют увеличенные яичники с изменившейся кистозной структурой и уменьшенную матку.
Прежде чем назначить лечение, врач проводит анализ на микрофлору половой системы и сопутствующие инфекционные заболевания.
Как лечить кистозную дегенерацию яичников?
Еще не так давно основным методом лечения поликистозных овариальных патологий считался хирургический. Аномальный яичник иссекался, удалялась наиболее пораженная кистами его часть. После операции велика была вероятность развития осложнений, спаек, не всегда восстанавливалась репродуктивная способность женщины.
Реже проводилось консервативное лечение гормональными препаратами (антиандрогенами, эстрогенами, естественными прогестинами в различных комбинациях). Менструальный цикл после этого часто восстанавливался, но причины заболевания не устранялись, не всегда было эффективным лечение бесплодия. Кроме того, оставались и усугублялись вторичные симптомы (избыточный вес, жирная кожа).
С развитием медицины и появлением новых препаратов лечение мультикистозной дегенерации яичников стало более эффективным. Оно зависит от прогресса болезни и степени нарушения репродуктивной и эндокринной функций.
Медикаментозная терапия
- Нормализация массы тела пациентки путем соблюдения лечебной диеты и умеренных физических нагрузок. Эта мера приводит к частичному (или полному) восстановлению гормонального баланса.
- Назначение сахароснижающих препаратов (метформин, глитазоны) и средств, повышающих инсулиновосприимчивость тканей на протяжении нескольких месяцев (до полугода).
- Наконец, назначаются лекарственные стимуляторы овуляции (антагонисты дофамина, Кломифен, Метродин, Меногон, Менопур).
Не рекомендуется при поликистозе лечение средствами народной медицины и фитопрепаратами ввиду их малой эффективности.
Радикальное хирургическое лечение
Операция показана при отсутствии положительных изменений в яичниках после медикаментозной терапии. Удаляется пораженная кистами часть органа через небольшие разрезы в брюшной стенке. В результате этого резко снижается продукция андрогенов, через несколько недель восстанавливается менструальный цикл и нормализуется овуляция.
Возможно осуществление лапароскопической электро- или лазерной коагуляции половых желез, при которой осуществляется разрушение патологических участков.
Через полгода после успешного проведения операции женщина может планировать беременность. Фертильность восстанавливается в 70% случаев.
Поликистозная дегенерация женских половых желез – серьезная патология, которая может привести к опасным осложнениям, вплоть до развития онкологических процессов. При своевременном и правильном лечении детородная функция женщины полностью восстанавливается.
Частые вопросы
Что такое кистозная дегенерация яичников?
Кистозная дегенерация – это процесс, при котором ткани претерпевают изменения, которые приводят к образованию заполненных жидкостью структур, называемых Кисты. Это изменение развивается, когда ткань начинает разрушаться или деградировать по различным причинам.
Какое лечение при кисте яичников?
Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически. Киста яичника – без операции лечение возможно. Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов.
Как избавиться от кисты яичника без операции?
Наиболее распространенный вариант консервативного лечения — применение гормональных препаратов. Для лечения самых распространенных функциональных кист (фолликулярных и кист желтого тела) используют гормон прогестерон или его заменители. Он нормализует работу яичников, минимизируя кистообразование.
Как понять что болит киста яичника?
К главным симптомам кисты яичника относятся болевые ощущения в зоне паха, пояснице и в нижней части живота. При неудачном расположении кисты большого размера, женщина может ощущать ноющие и тупые боли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей внизу живота, нерегулярных менструаций или повышенного давления в области таза, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем и регулярно проходите обследования у гинеколога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям яичников.
