Причины, симптомы и лечение рака половых губ

Рак наружных женских половых органов – одна из самых редких онкологических патологий. По статистике, на его долю приходится около 3% всех диагностированных злокачественных новообразований. Однако редкость заболевания не снижает его опасности. Рак половых губ способен быстро распространяться по всему организму, приводя к летальному исходу.

Злокачественная патология половых губ регистрируется преимущественно у пожилых женщин. Две трети пациенток с этим диагнозом — старше 60 — 70 лет. Такая статистика объясняется тем, что женщины в этом возрасте начинают пренебрегать регулярными профилактическими врачебными осмотрами, хуже следят за состоянием половых органов, а при обнаружении симптомов болезни реже обращаются к врачу. Именно поэтому рак вульвы обнаруживается уже на поздних стадиях, когда болезнь сопровождается нестерпимой болью, что сильно затрудняет лечение и ухудшает прогнозы на выздоровление.

Причины рака наружных женских половых органов

Специалисты считают основной причиной онкологического поражения половых губ возрастные изменения клеток слизистой оболочки вульвы. Разумеется, рак не развивается у каждой женщины, вступившей в сложный период менопаузы. Чаще всего болезнь обнаруживается в странах с низким уровнем жизни и бедных социальных слоях. Злокачественное перерождение тканей происходит на фоне общего ухудшения состояния организма, ему способствуют различные факторы:

• снижение иммунитета;
• плохое питание;
• курение, алкоголизм;
• воздействие на женский организм токсических веществ (например, в связи с работой на вредном производстве);
• несоблюдение личной гигиены;
• использование средств интимной гигиены ненадлежащего качества, содержащих канцерогенные вещества;
• несоблюдение гигиены секса, беспорядочная сексуальная жизнь, частая смена партнеров;
• венерические инфекционные заболевания, в том числе недолеченные;
• хронические системные воспалительные заболевания;
• локальные воспалительные процессы в половых органах, сопровождающиеся зудом и гистологическим изменением клеточной структуры;
• вирус папилломы человека, вызывающий мутации клеток;
• кожные болезни (кондиломы, лейкоплакия, склерозирующий лишай, плоскоклеточная гиперплазия);
• раковые очаги в других органах, на коже (в том числе излеченные);
• метаболические нарушения (сахарный диабет, ожирение), хроническая гипертония;
• длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
• генетическая предрасположенность к раку.

Симптомы и диагностика

Злокачественная опухоль никогда не появляется на пустом месте. Ее развитию предшествуют патологические изменения, называемые «предраковыми». Регулярно следящая за состоянием своих половых органов женщина обязательно замечает их. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни способствует быстрому и успешному излечению от болезни. В ином случае онкологический процесс распространяется по всему организму.

Первые симптомы патологии:

• зуд и ощущение жжения в области промежности;
• крауроз – возрастные изменения слизистой половых органов: сухость, появление морщинок;
• образование небольших отличающихся по цвету бородавок, кондилом, узелков;
• лейкоплакия – светлые пятна, содержащие клетки атипичного строения;
• незаживающие язвочки;
• общее ухудшение состояния, потеря веса, субфебрильная температура тела.

В зависимости от строения различают экзофитные (возвышающиеся над кожей узелки), эндофитные (углубленные язвочки) и диффузные новообразования.

Рак половых губ быстро прогрессирует, новообразование увеличивается в размере, формируются некротические очаги, процесс затрагивает окружающие ткани. Распространению по организму способствует обильное кровоснабжение и хороший лимфодренаж в этой области. Пораженные раком лимфатические узлы уплотняются и воспаляются. Поздние стадии сопровождаются сильной болью, мешающей отправлению естественных нужд и даже ходьбе. Болевые ощущения могут появляться и на ранних стадиях, если опухоль травмируется бельем или сдавливает хорошо иннервированный клитор.

Стадии развития болезни:

• 1 стадия – небольшие новообразования (до 2 см), локализованные на половых губах;
• 2 стадия – увеличение опухоли в размере;
• 3 стадия – распространение патологии на уретру или анус, метастазирование в регионарные лимфоузлы;
• 4 стадия – чрезмерное разрастание опухоли; отдаленные метастазы.

Диагностика начинается с тщательного наружного осмотра слизистой половых органов; врач использует лупу и гинекологическое зеркало. На данном этапе определяется консистенция и подвижность опухоли, степень развития патологии, наличие или отсутствие у пациентки болевых ощущений. Мазки и соскобы со слизистой отправляются на цитологический анализ для выявления клеток атипичной структуры. Для подтверждения диагноза и получения дополнительных данных (метастазирование, состояние лимфатических узлов) проводятся рентгенография, УЗИ, лимфография и другие процедуры.

Лечение рака половых губ

Основным методом борьбы с онкологическим поражением наружных женских половых органов остается операция, в процессе которой удаляется сама опухоль, окружающие ткани и близлежащие лимфоузлы. Масштабы резекции определяются хирургом в зависимости от прогресса болезни. Возможно проведение тотальной вульвэктомии, то есть удаление наружных половых органов женщины вместе с подкожной жировой клетчаткой.

Однако учитывая преклонный возраст большинства пациенток, состояние их сердечнососудистой системы, сопутствующие заболевания, не всегда существует возможность провести операцию. В этом случае используется комбинация медикаментов и лучевой терапии.

Опухоли половых органов в целом хорошо реагируют на облучение, в некоторых случаях возможно их полное рассасывание.

Химиотерапия состоит в назначении цитостатиков – веществ, препятствующих митотическому делению клеток. Послеоперационная медикаментозная терапия препятствует возникновению рецидивов заболевания.

Необходимо постоянное динамическое наблюдение пациентки с диагностированным раком вульвы.

Прогноз при злокачественных опухолях половых губ

На первых стадиях заболевания при своевременно начатом соответсвующем лечении прогноз для больной благоприятный. Повышенная смертность среди пациенток с раком половых губ обусловлена в основном их средним преклонным возрастом, когда онкологии обычно сопутствуют другие заболевания.

Если раковые метастазы распространились по организму, болезнь достигла 3 — 4 стадии — прогноз неблагоприятный. Только 7 — 10% случаев приводят к успешному излечению.

Профилактика

Профилактикой онкопатологий (и большинства других заболеваний) является здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек (в частности — курения). Достаточная физическая активность позволяет поддерживать организм в тонусе, обеспечивает нормальное кровоснабжение и отток лимфы во всех системах.

Женщина в любом возрасте должна тщательно соблюдать личную и сексуальную гигиену, регулярно посещать гинеколога с целью профилактики, вовремя и до конца вылечивать любые генитальные воспалительные заболевания.

Будьте внимательны к своему здоровью!

Частые вопросы

Чем можно лечить рак вульвы?

Любая принятая тактика лечения соответствует мировым протоколам. Наиболее часто лечение рака вульвы включает сочетание хирургии, лучевой терапии, а в случае метастазирования в другие органы — химиотерапию, лучевое лечение и радиохирургию метастазов на КиберНоже.

Сколько лет живут с раком вульвы?

В случае рака вульвы 1 и 2 стадий показатель пятилетней выживаемости составляет около 85%, 3 и 4А стадий — 50-53%, 4В стадии — менее 15% [10].

Как провериться на рак вульвы?

Гинекологический осмотр. Кольпоскопия. Биопсия. Лабораторные анализы. УЗИ органов малого таза и регионарных лимфоузлов.

Куда метастазирует рак вульвы?

Рак вульвы метастазирует преимущественно лимфогенным путём. Наружные подвздошные и запирательные. Третий этап – общие подвздошные лимфатические узлы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно регулярно проверять свои половые губы на наличие новообразований, узлов, язв или других изменений. При обнаружении подозрительных симптомов необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: отказ от вредных привычек, здоровое питание, регулярные физические нагрузки и поддержание здорового веса могут снизить риск развития рака половых губ.

СОВЕТ №3

Обращайте внимание на свою гигиену: правильное уход за половыми губами поможет предотвратить развитие различных инфекций, которые могут стать фактором риска для развития рака.