Миома матки — патологическое новообразование, формирующееся в стенке органа из аномально развивающихся клеток мышечной и волокнистой соединительной ткани. Эта опухоль имеет преимущественно доброкачественный характер, но в редких случаях способна перерождаться и порождать раковый процесс.
Миома — общее название для ряда новообразований, различающихся по строению и локализации в матке. Анатомические особенности опухоли определяют ее поведение и влияние на соседние органы и организм женщины в целом.
Расположение опухоли в матке
Матка женщины — это мышечный мешок с хорошо развитыми стенками, состоящими из нескольких слоев. Снаружи она покрыта серозной брюшинной оболочкой, как и все остальные органы брюшной полости. Изнутри располагается слизистая выстилка, содержащая многочисленные железы.
Мышечная опухоль матки представляет собой узел, который может формироваться в любом месте органа. В зависимости от его локализации специалисты выделяют несколько разновидностей патологии:
- Интерстициальная опухоль. Другое ее название — межмышечная, из чего следует, что она располагается внутри маточной стенки или дна между мышечных волокон. Это срединное положение, встречающееся на практике очень часто.
- Субмукозная миома. Иначе называется подслизистой. Этот узел формируется под слизистой оболочкой, прорастает сквозь нее и развивается по направлению к маточной полости.
- Субсерозный узел. Опухоль может располагаться на внешней границе матки, под серозной оболочкой. При этом говорят о субсерозной или подбрюшинной миоме матки. Патологическое новообразование развивается по направлению к брюшной полости, закрепляясь на матке широким основанием или тонкой ножкой.
Достаточно часто встречается интерстициальная миома, расположенная в мышечном слое матки, с выраженной предрасположенностью к развитию в сторону полости органа или брюшины. Для таких патологий используются смешанные названия: интерстициосубсерозная, интерстициосубмукозная опухоли.
Особенности и опасности субсерозно расположенных опухолей
Миоматозный узел, развивающийся субсерозно (растущий в брюшную полость), обычно не влияет на функцию самой матки. Он практически находится снаружи, не деформирует ее структуру, а основной негативный эффект от такого новообразования связан с механическим давлением на соседние органы. Единичные субсерозные узлы практически всегда покрыты плотной капсулой, из-за чего они не могут прорастать в органы брюшной полости.
Субсерозно-интерстициальный узел отличается от субсерозного наличием выраженной интерстициальной части, то есть довольно глубоким закреплением в стенке матки.
Возможные осложнения:
- Нарушение функции матки, бесплодие. Степень влияния опухоли на функцию органа зависит от площади и глубины ее основания. Иногда такая миома даже может становиться причиной бесплодия или самопроизвольного прекращения беременности (выкидыш). Такое случается, если интерстициальная часть новообразования соприкасается с плацентой или располагается около фаллопиевых труб и сдавливает их.
- Перекрут ножки. Опухоли на тонкой ножке, вырастающие в брюшную полость, не менее опасны, чем миомы на широком основании. Чем крупнее узел, тем выше вероятность перекрута его ножки, повреждения проходящих в ней кровеносных сосудов и нервных волокон и некроза тканей миомы. Это состояние сопровождается острой болью и другими критическими симптомами, может привести к перитониту и требует срочного хирургического вмешательства.
- Нарушение функции соседних органов. Наконец, причиной осложнений становится размер новообразования. Расположенные субсерозно узлы имеют тенденцию к быстрому росту и могут достигать значительных размеров. Крупные опухоли сдавливают органы брюшной полости, угнетая их функции. Это проявляется, например, в нарушении работы кишечника (запоры), мочевого пузыря (недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию).
Причины и симптомы субсерозных опухолей матки
Все причины формирования миоматозных узлов, независимо от их локализации, связаны, так или иначе, с нарушением гормонального баланса в организме. Под влиянием различных внешних и внутренних факторов (заболевания, стрессы, генетика, травмы) регулирующие системы организма выходят из строя. На этом фоне развиваются различные патологические процессы в разных частях организма, в том числе, в половой системе.
Сформировавшаяся в матке субсерозно-интерстициальная миома поначалу никак себя не проявляет. Она не давит на соседние органы, не прорастает в них, не выделяет вредных веществ. Но чем больше становится опухоль, тем сильнее выражены ее симптомы:
- тяжесть и давление в животе;
- ноющие боли;
- нарушение работы кишечника, мочевого пузыря.
Если внутримышечная часть узла глубоко проникает в стенку матки, возможно угнетение функций органа:
- нарушение менструального цикла, чересчур обильные, болезненные месячные;
- нефункциональные кровотечения между менструациями.
Диагностика и лечение миомы
Обнаружить патологическое новообразование с помощью современных медицинских технологий нетрудно. Для постановки диагноза интерстициосубсерозная миома достаточно гинекологического осмотра, гистероскопии и трансвагинального ультразвукового исследования.
Если размеры новообразования невелики и оно не представляет угрозы здоровью и жизни пациентки, проводится гормональная терапия. Мышечные опухоли чувствительны к действию гормонов, нормализация эндокринного фона организма зачастую способствует прекращению роста миомы. Помимо этого проводится общеукрепляющее лечение: витаминотерапия, физиопроцедуры.
При крупном размере узлов, при угрозе перекрута опухолевой ножки показано хирургическое лечение. Во время операции иссекается новообразование, а здоровые ткани матки сохраняются, следовательно, женская репродуктивная функция не страдает. В редких случаях показано удаление всей матки целиком для предотвращения осложнений.
Частые вопросы
Как лечить интерстициальная миома матки?
Единственным эффективным методом лечения интерстициальной миомы является операция, позволяющая удалить миоматозный узел.
Как лечится Субсерозная миома?
Поэтому «золотым» стандартом в лечении миом считается органосохраняющая операция — миомэктомия — удаление узлов с последующим ушиванием матки. Наличие у миомы капсулы позволяет провести «вылущивание» — удаление узла в пределах капсулы, избежав травмирования миометрия и не удаляя части матки.
Что является показанием к консервативному лечению при миоме матки?
Показания для лекарственной терапии В основе консервативной терапии лежит гормональное лечение миомы матки с применением комбинации гормонов. Цель этого — коррекция интенсивности роста новообразования. Зачастую гормоны назначаются и в предоперационном периоде, когда требуется максимально сократить объем опухоли.
Читайте также:
Какие осложнения наиболее вероятны при Субсерозной миоме матки?
Множественные миомы матки и большие по размеру субсерозные фибромы, деформирующие полость матки, чаще всего влекут за собой осложнения. Наиболее распространенным осложнением при наличии миом во время беременности является локальная боль, обычно на сроке между первым и вторым триместрами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении симптомов субсерозно-интерстициальной миомы матки, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Изучите возможные методы лечения миомы матки, включая медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство и альтернативные методики, чтобы принять информированное решение о своем здоровье.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические нагрузки, здоровое питание и отказ от вредных привычек, чтобы уменьшить риск возникновения миомы матки и улучшить общее состояние организма.
