У большинства женщин боли в пояснице появляются на поздних сроках беременности. Они возникают из-за перерастяжения связок матки, избыточной нагрузки на позвоночник или заболеваний почек. Все эти явления появляются вследствие сильного увеличения размера матки, приводящего к сдавлению внутренних органов. Из-за увеличения живота центр тяжести у беременной смещается, ей становится трудно ходить, что и вызывает постоянные ноющие боли в спине.
На первый взгляд, кажется непонятным, по каким причинам поясница болит в начале беременности. Казалось бы, женщина еще не успела набрать вес, что могло бы вызвать напряжение мышц спины или перенагрузку позвоночника. А матка в первом триместре все еще имеет небольшой размер…
Выясним, почему у будущих мам при ранней беременности болит поясница, как избежать этого симптома и что делать при его появлении.
У многих ли женщин болит поясница на ранних сроках беременности? По статистике, в первые 12 недель неприятные ощущения появляются у половины женщин. Эти боли несильные и имеют ноющий или тянущий характер.
Почему появляются боли на ранних сроках
Немало будущих мам жалуется на то, что в начале беременности у них болит, ноет или тянет в пояснице. Чаще всего причиной этого явления выступают естественные изменения в организме женщины. Однако болезненные ощущения могут возникать вследствие сдавления или поражения внутренних органов. На раннем сроке беременности поясница может болеть из-за нарушения сократительной функции матки, заболеваний позвоночника или органов мочеполовой системы.
Разберемся, по каким причинам чаще всего появляются боли в пояснице в начале беременности.
Таблица 1. Возможные причины болезненных ощущений в первом триместре
| Провоцирующий фактор | Причины появления болей | Описание болевого синдрома | Сопутствующие симптомы |
| Имплантация эмбриона | Прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию на внутренней поверхности матки | Боли внизу живота разной степени выраженности, иррадиирующие в крестец и поясницу | Возможно выделение из влагалища небольшого количества ярко-красной крови (так называемоеимплантационное кровотечение) |
| Формирование хориона | Прорастание тканей хориона в стенку матки, сопровождающееся физиологическими болями | У женщины слабо болит поясница, крестец и низ живота на ранних сроках беременности (4-5 недели) | У беременной нет каких-либо других тревожных симптомов |
| Увеличение притока крови к матке | Ускорение кровотока в матке, направленное на защиту плода от кислородного голодания | Ноющие боли внизу поясницы, впервые появляющиеся на 6-7 неделях беременности | Отсутствие других симптомов, которые могли бы вызывать беспокойство |
| Гормональные изменения в организме | Повышение уровня гормона релаксина, ведущее к расслаблению связок и повышенной подвижности суставов позвоночника | Ноющий характер боли. У женщины будто тянет поясницу на ранних сроках беременности | Болезненные ощущения могут усиливаться после длительных прогулок, сидения или сна в неудобной позе |
| Повышенный тонус матки | Патологическое сокращение маточных мышц из-за нехватки прогестерона | Боли имеют спастический или приступообразный характер. Локализуются снизу живота и в области крестца, иррадиируют впоясницу | Появление кровянистых выделений из влагалища, указывающее на угрозу или начавшийся выкидыш |
| Внематочная беременность | Имплантация зародыша в маточной трубе, приводящая к растяжению или даже разрыву последней | Ноющие, режущие или схваткообразные боли в области крестца и поясницы (с правой или левой стороны) | Болезненные ощущения при посещении туалета. Появление скудных кровянистых выделений из влагалища на протяжении длительного времени |
| Запор | Сдавление толстой кишки увеличенной маткой, нарушающее опорожнение кишечника | У женщины тянет в области поясницы и крестца на ранних сроках беременности | Нарушение дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника |
| Гестационный пиелонефрит | Воспалительное поражение почек, вызывающее появление болезненных ощущений | Боли довольно сильные, иррадиируют в низ живота, наружные половые губы или даже бедра | Повышение температуры, озноб, головные боли, общая слабость, частое болезненное мочеиспускание |
| Заболевания опорно-двигательного аппарата | Поражение позвоночника или чрезмерное напряжение мышц спины | Ноющие боли, усиливающиеся после сидения в одной и той же позе. При поражении спинномозговых корешков или нервов, боли имеют острый, стреляющий характер | Ограничение подвижности в пояснице, постоянное напряжение мышц. Для радикулита характерны двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства |
Физиологическое развитие беременности
Несильная боль в пояснице и внизу живота на ранних сроках нередко возникает на 6-7 день беременности. Из половых органов женщины может выделиться несколько капель крови, которая не сворачивается и не образует сгустков. Все эти симптомы говорят об имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то есть ее прикреплению к стенке матки.
В начале беременности поясница может болеть из-за формирования хориона. Из последнего в будущем образуется плацента, через которую плод получает от матери все необходимые питательные вещества. Прорастание тканей хориона в стенку матки вызывает у женщины болезненные ощущения на 4-5 неделях.
Начиная с 6-7 недели, ноющие боли в животе и спине возникают вследствие активного притока крови к матке. Этот процесс является физиологическим, то есть абсолютно природным. Ускорение кровотока помогает насытить плод нужным количеством кислорода и питательных веществ. Это обеспечивает нормальное течение беременности и вынашивание здорового малыша.
Если у вас ноет поясница при беременности на ранних сроках, не спешите паниковать. Незначительные болезненные ощущения могут быть привычным явлением. Если же боли очень сильные, сходите на осмотр к гинекологу. Он обследует вас и определит причину неприятных симптомов.
Изменения гормонального фона
В организме беременных женщин происходит целый ряд гормональных изменений. Их тело перестраивается, готовясь выносить и благополучно родить ребенка. У будущих мам начинает активно синтезироваться гормон релаксин. В первом триместре он продуцируется яичниками. Основная роль релаксина – размягчение тканей лонного сочленения, препятствующее его повреждению во время родов.
Гормон немного расслабляет связки позвоночника, что приводит к гипермобильности межпозвоночных суставов. Из-за этого у женщины может болеть поясница при беременности на раннем сроке (в конце I триместра). Боли имеют ноющий характер и не вызывают снижения работоспособности. Они не несут какой-либо угрозы здоровью будущей мамы.
Физиологическую боль в пояснице при беременности ранних сроках следует отличать от патологической. Последняя имеет интенсивный характер и сопровождается появлением гнойных или кровянистых выделений из влагалища, повышением температуры и другими тревожными симптомами.
Гипертонус матки
Некоторые женщины жалуются на то, что у них периодически тянет поясницу на раннем сроке беременности. Причиной неприятных ощущений может быть повышенная сократительная активность мышц матки. Она развивается по разным причинам и приводит к невынашиванию беременности, спонтанным абортам.
Причины гипертонуса:
- гормональные нарушения. Нехватка прогестерона, который на ранних сроках продуцируется желтым телом, приводит к патологическому сокращению миометрия. Гипертонус также вызывается гипо- или гипертиреозом – нарушением функционирования щитовидной железы;
- половые инфекции. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес и некоторые другие инфекционные заболевания приводят к развитию эндометрита – воспаления внутренней оболочки матки. Это провоцирует выброс биологически активных веществ, которые и повышают сократительную активность мышц;
- болезни матки. Аденоматозные узлы, миомы, полипы и другие опухолевидные образования мешают нормальному росту матки, вызывая её гипертонус. Повышенная сократительная активность бывает следствием перенесенных в прошлом выскабливаний и абортов;
- социально-экономические факторы. Развитие патологии может быть обусловлено частыми стрессами, тяжелой физической работой, неправильным питанием, недосыпанием, курением или злоупотреблением алкоголем. Повышенная сократительная активность матки часто наблюдается у девушек моложе 18 и старше 35 лет.
У женщин с гипертонусом на ранних сроках беременности не только тянет поясницу, но и появляются ноющие боли внизу живота и в крестцовой области. Болевой синдром напоминает ощущения, возникающие во время менструаций.
Появление кровянистых выделений из влагалища — тревожный симптом. Кровотечение говорит о высокой угрозе выкидыша или уже начавшемся самопроизвольном аборте.
Внематочная беременность
Если у вас болит поясница с одной стороны на ранних сроках (начиная с 3 недели беременности), появились кровянистые выделения из влагалища – можно заподозрить внематочную беременность. По статистике, она встречается в 2% случаев. Патология чаще всего возникает на фоне спаечных процессов или непроходимости маточных труб. К этому приводят инфекционно-воспалительные заболевания половых органов (хламидиоз), эндометриоз, гормональные сбои, опухоли, перенесенные операции и т. д.
Характерные признаки трубной беременности:
- выраженные боли внизу живота с одной стороны, иррадиирующие в поясницу;
- неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
- частые кровянистые выделения из влагалища в небольшом количестве;
- общая слабость, апатия, раздражительность;
- увеличение придатков при бимануальном исследовании;
- несоответствие размера матки сроку беременности.
Внематочная беременность опасна тем, что при отсутствии лечения приводит к разрыву маточной трубы. Это вызывает внутреннее кровотечение и развитие перитонита. При отсутствии своевременной медицинской помощи разрыв трубы может привести к гибели беременной женщины.
Если вы обнаружили у себя симптомы внематочной беременности – немедленно идите к врачу. Специалист обследует вас, подтвердит или опровергнет диагноз. Затем он назначит вам нужное лечение. Подтвердившаяся внематочная беременность требует хирургического вмешательства. Плод удаляют лапароскопическим путем.
Если вы поняли, что беременны – сразу же идите на прием к гинекологу. Врач осмотрит вас и определит, нормально ли протекает ваша беременность. После этого вас поставят на учет и выдадут обменную карту.
Во время вынашивания малыша вам потребуются периодические осмотры разных врачей и сдача определенных анализов. Все это поможет выявить опасные осложнения и предпринять соответствующие меры.
Нарушение работы пищеварительной системы
В некоторых случаях поясница на ранних сроках беременности ноет из-за запора. Последний развивается из-за сдавления толстой кишки растущей маткой. Избавиться от проблемы и нормализовать стул поможет правильное питание и прием некоторых растительных средств. Использовать синтетические слабительные препараты при беременности нежелательно.
При появлении запора обратитесь к врачу. Он подскажет, как вам лучше всего питаться, какие лекарства принимать. Старайтесь избегать самолечения, поскольку оно может навредить вам или вашему малышу.
Заболевания органов мочевыделительной системы
У беременных женщин довольно часто поражаются почки. Чаще всего развивается гестационный пиелонефрит – острое воспаление чашечно-лоханочной системы. По статистике, заболевание выявляют у 12-17% будущих мам. Патология возникает во втором триместре беременности (особенно на 22-27 неделях), реже – в конце первого.
Если у вас повысилась температура, сильно болит поясница на раннем сроке при беременности – возможно, у вас пиелонефрит. При появлении подозрительных симптомов немедленно идите к врачу. Своевременное обращение в больницу поможет избежать осложнений.
В период беременности в организме женщины происходит ряд изменений, которые способствуют развитию пиелонефрита. Во-первых, почки у беременной увеличиваются в размерах. Во-вторых, из-за постепенного роста матки и действия прогестерона у будущей мамы расширяются мочеточники и почечные лоханки. В-третьих, на фоне гормональных изменений у женщины замедляется перистальтика верхних мочевыводящих путей. Это вызывает нарушение уродинамики и застой мочи в почках. В таких условиях пиелонефрит развивается с особой легкостью.
Характерные симптомы болезни:
- учащенное и болезненное мочеиспускание;
- повышение температуры тела до 38-40 градусов;
- сильная головная боль, озноб и другие признаки интоксикации;
- боли в пояснице, иррадиирующие в паховую область, половые губы, внутреннюю поверхность бедер;
- учащение сердцебиения, падение артериального давления;
- резкие боли при поколачивании в месте проекции почек (симптом поколачивания проверяет врач).
У 30% женщин, заболевших гестационным пиелонефритом, наступают преждевременные роды. Перинатальная смертность составляет 25%. Это значит, что каждый четвертый малыш погибает во время родов и вскоре после рождения. На ранних сроках беременности заболевание может привести к самопроизвольному аборту.
Заболевания опорно-двигательной системы
Если у женщины ранее были проблемы с позвоночником, в период вынашивания малыша ее состояние может ухудшиться. На раннем сроке беременности поясница может болеть из-за остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза или радикулита. В молодом возрасте эти заболевания встречаются редко.
Неприятные ощущения в пояснице объясняются сидением в неудобной позе или ходьбой на высоких каблуках. В этом случае боль возникает из-за напряжения мышц поясницы (так называемый миофасциальный болевой синдром).
Читайте также:
Диагностика
Для выяснения достоверной причины женщине следует пройти осмотр гинеколога. Уже после беседы с пациенткой врач сможет заподозрить наличие той или иной патологии. Бимануальное исследование поможет ему выявить различные новообразования, гипертонус матки или увеличение ее придатков при трубной беременности.
Чтобы отличить физиологические боли от патологических, врач обращает внимание на:
- наличие патологических выделений из влагалища;
- тип, силу и характер болей;
- состояние матки и придатков при бимануальном исследовании;
- появление других патологических симптомов (высокая температура, трудности при мочеиспускании и дефекации, ограничение движений в позвоночнике и т. д.).
Большое значение в диагностике осложненной беременности играет ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, позволяющее оценить состояние эмбриона, матки и ее придатков. Для выявления инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы женщине нужно сдать анализ мочи и мазок на микрофлору из влагалища. При необходимости беременной назначают дополнительные исследования или консультации других специалистов.
Как облегчить физиологические боли в спине
Избавиться или облегчить неприятные ощущения вы можете с помощью элементарных мероприятий. Если у вас на раннем сроке беременности тянет поясницу, попробуйте выполнять несложные физические упражнения. Они укрепят мышцы, улучшат кровообращение в органах малого таза, помогут в становлении правильного дыхания, чтобы благополучно выносить и родить здорового ребенка.
Облегчить болезненные ощущения также можно с помощью фитнеса, аэробики, водной гимнастики, йоги и т. д. Полезны и курсы, предназначенные специально для беременных женщин. Нужно выбрать наиболее привлекательную программу и заниматься в свое удовольствие.
Лечение патологических болей в пояснице в начале беременности
Рассмотрим вариант, когда у женщины начало ломить поясницу на ранних сроках беременности, она обратилась к врачу, но ей поставили неутешительный диагноз. Что ждет ее и малыша в будущем? Есть ли у нее шанс выносить и родить здорового ребенка?
Гипертонус матки может приводить к спонтанным абортам, однако при адекватном лечении выкидыша можно избежать. Заболевания почек, позвоночника, сердца и органов эндокринной системы также ухудшают прогноз и делают течение беременности более тяжелым. Однако адекватная терапия помогает избежать неприятных последствий.
Внематочная беременность имеет неблагоприятный прогноз для ребенка. Она требует искусственного прерывания и всегда заканчивается гибелью плода. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям для женщины.
Таблица 2. Методы лечения различных заболеваний у беременных
| Проблема | Лечебная тактика | Рекомендации |
| Гипертонус матки | Устранение провоцирующих факторов, назначение прогестерона, успокоительных средств, спазмолитиков, магнезии | При повышенной сократительной активности матки немедленно начинайте лечение. Адекватная терапия снимет боль и поможет сохранить беременность |
| Внематочная беременность | Экстренное хирургическое вмешательство. Чаще всего женщине удаляют всю маточную трубу, реже выполняют сальпинготомию или фимбриальную эвакуацию | При внематочной беременности больной требуется немедленная медицинская помощь. Чем раньше вам будет сделана операция, тем лучше для вашего здоровья. Так что не медлите ни в коем случае |
| Запор | Коррекция режима питания, назначение растительных слабительных средств | Если у вас появился запор, начните тщательно следить за своим питанием. Обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам безопасные лекарства. Ни в коем случае не принимайте слабительные препараты без предварительной консультации со специалистом |
| Гестационный пиелонефрит | Специальная диета, восстановление оттока мочи, антибактериальная, инфузионная и дезинтоксикационная терапия | При развитии болезни на ранних сроках вам может потребоваться искусственное прерывание беременности |
| Болезни позвоночника | Лечебная физкультура, ношение фиксирующих приспособлений, обезболивающие мази и сухое тепло | При появлении болей, скованности и ограниченности движений в спине сходите на прием к ортопеду или вертебрологу. Специалист подскажет, как улучшить самочувствие и избавиться от болей |
Похожие статьи
Частые вопросы
Почему болит поясница на раннем сроке беременности?
Связано это с тем, что боли в спине на ранних сроках беременности связаны со смягчением поддерживающих связок и дисков и из-за увеличения прогестерона – гормона.
Чем убрать боль в пояснице при беременности?
Упражнения. Приложить теплый или холодный компресс. Следите за осанкой. Носите удобную обувь. Спите на боку. Будьте осторожны при подъеме тяжестей. Постарайтесь не проводить много времени стоя на ногах. Поддерживайте живот.
Почему болит поясница в первом триместре беременности?
Организм заранее готовится к предстоящей работе. Он уже на раннем сроке начинает вырабатывать гормон релаксин, размягчающие суставы, связки. Из-за изменения их плотности может тянуть поясницу.
Какое обезболивающее можно при беременности при боли в спине?
Обезболивающие препараты для беременных Сразу скажем, что наиболее безопасными препаратами являются Парацетамол и Ибупрофен. Здесь только нужно отметить, что Ибупрофен противопоказан беременным в 3-м триместре (в 1-м и 2-м триместрах он разрешен к применению).
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Не пытайтесь самостоятельно устранить боль в пояснице, особенно в ранние сроки беременности.
СОВЕТ №2
Избегайте носить тяжелые сумки или поднимать тяжелые предметы, чтобы не усугублять боли в пояснице. Помните, что ваш позвоночник уже испытывает дополнительную нагрузку из-за беременности.
СОВЕТ №3
Попробуйте занять удобное положение для сна, например, с подложенной под поясницу подушкой или специальным бандажом для беременных. Это может помочь снизить дискомфорт и боли.
