Каждая женщина мечтает стать матерью и поэтому заботится о своём здоровье. Но у болезни не спрашивают когда ей приходить. Столкнувшись с диагнозом – миома матки, женщина зачастую ставит крест на возможности родить детей, так как зачастую гинекологические операций предполагают удаление опухолевых новообразований вместе с маткой, если консервативные методы лечения бессильны.
Наука не стоит на месте и, к счастью, появляются всё новые методики лечения доброкачественных опухолей, одним из таких является – эмболизация миомы матки.
Напомним, что миома матки – это опухоль, имеющая доброкачественный характер, состоит из элементов соединительной ткани, образуется в виде узелков из мышечной ткани матки. Причины возникновения такого явления, как миома, до конца не изучены, но определены ряд факторов которые влияют на образование опухоли.
Факторы, влияющие на образование миомы
- Гормональный дисбаланс, проявляющийся нерегулярностью менструального цикла или нарушением выработки гормонов из-за заболевания яичников.
- Нерегулярный характер половой жизни и длительное применение гормональной контрацепции.
- Частые аборты, выскребания, травматические роды и связанные с этим многочисленные стрессы и затяжные депрессии.
- Наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям.
- Нарушение в работе и заболевания эндокринных желез: щитовидка, надпочечники.
- Хронические заболевания женской половой системы.
Какие существуют методики лечения миомы
Доброкачественные опухоли всё чаще посещают женский организм. Заболевание диагностируют у 25% женщин детородного возраста. В группу риска попадают дамы 35-50 лет, но болезнь с годами всё «молодеет» и появляется даже у нерожавших тридцатилетних женщин.
В зависимости от размеров миомы, выраженной симптоматики, возрастных особенностей женщины и желания родить здорового ребёнка, различают несколько способов лечения:
- консервативный (безоперационный) метод с применением гормональных препаратов;
- операционный, когда размер миомы более чем 12 недель.
Процедура лечения миомы матки на основе метода эмболизации
Эмболизация (эмболотерапия) – уникальная современная и альтернативная терапия перед радикальным хирургическим вмешательством. Данная процедура направлена на блокировку кровоснабжения непосредственно самого узелка миомы. Суть метода состоит в том, что в маточную артерию вводят специальное вещество, которое блокирует ток крови по этой артерии, тем самым прекращая подпитывать миому. Здоровые сосуды не затрагиваются, а происходит закупорка мелких артериальных разветвлений миомы, что приводит к её уменьшению и отмиранию.
Процедура эмболизации маточных артерий (ЭМА) достаточно новая, но набирающая популярность, так как позволяет сохранить матку без удаления, воздействует на каждый узел, при значительном поражении. Её проводят под местным наркозом в течение 30 минут.
Предыстория ЭМА
Эмболизация, как один из малоинвазивных методов эндоваскулярной хирургии, применяющийся ещё с 70-х годов прошлого века, с целью остановки обильных маточных кровотечений, возникающих в послеродовой период, вследствие различных операций на матке, а также при подготовке к непосредственному операционному вмешательству.
В 1990 году гинеколог из Франции Жак Равина совместно с радиологами применяет метод эмболизации в предоперационной подготовке пациенток к проведению гистерэктомии (удаление матки). В результате оказалось, что пациентки отказываются от операции, в связи с частичным или полным исчезновением болевой симптоматики. А результаты УЗИ отмечают существенное уменьшение опухолей. На основании полученных результатов в 1995 году впервые в известном медицинском журнале Lancet появляется публикация Жака Равина об ЭМА, как уникальном методе лечения доброкачественных опухолей матки без хирургического вмешательства.
После этого процедура ЭМА набирает популярность в акушерско-гинекологической практике большого количества лечебных учреждений США, Европы, стран Азии и Ближнего Востока.
Как подготовиться к процедуре
Первоначальный этап – общее клиническое обследование и подтверждение диагноза миомы матки. Далее уточняется её локализация, размеры и характер узла. После этого подбирается необходимое лечение.
Для прохождения процедуры эмболизации необходимо сдать определенные анализы, позволяющие определить состояние организма. Госпитализация является необходимым условием для проведения процедуры. Рекомендуется не завтракать и подготовиться к проведению манипуляции, удалив волосяной покров в паху и области бедра, куда будет введен катетер. Если возникает у пациента волнение, то для успокоения назначаться соответствующие препараты за несколько минут до манипуляции. После этого пациентка направляется в кабинет сосудистой хирургии.
Назначение и противопоказания к ЭМА
Сама по себе эмболизация маточных артерий является абсолютно безопасной процедурой, имея низкий уровень осложнений, нежели проведение хирургической операции. Стоить отметить основные показания к проведению ЭМА:
- Гормональное лечение не принесло результатов.
- Если женщина не хочет удалять матку или религиозные убеждения не позволяют проведение операции.
- Имеются противопоказания к общей анестезии и хирургическому вмешательству.
- Величина опухоли до 12 недель у молодых женщин, до15-16 недель у женщин после 45 лет.
- Стремительный рост новообразований, особенно в период менопаузы.
- Послеродовые кровотечения.
- Предоперационная терапия перед удалением опухолей матки и органов малого таза.
- Заболевания сосудов матки.
- Бесплодие при наличии миомы независимо от её размеров.
Рассмотрим основные противопоказания, при которых проведение процедуры исключено или ограничено:
- тяжелые аллергические реакции на рентгеноконтрастные препараты;
- злокачественные новообразования;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушение работы функций почек и печени;
- беременность;
- постменопаузный период;
- инфекционные заболевания в органах малого таза.
Возможные осложнения
Наиболее часто возникающими осложнениями после эмболизации миомы матки являются, появление болевых ощущений в нижней части живота в течение первых часов после проведения процедуры. Этому есть объяснение – боль вызвана прекращением поступления крови к миоме. Всем пациенткам в этот период вводят обезболивающие препараты. Боль начинает утихать уже спустя 10-15 часов. Также возможно возникновение тошноты и повышение температуры. Но все эти побочные эффекты носят непродолжительный характер. Зачастую уже на следующие сутки пациентку выписывают из стационара.
Эффективность эмболизации
Данные о негативном влиянии процедуры ЭМА на репродуктивную функцию женщины отсутствуют. Известны случаи удачного зачатия, вынашивания и успешных родов у женщин, которые прошли через процедуру эмболизации. Практика показывает, что через пару лет после такой процедуры женщины успешно рожают детей без осложнений.
Процедура эмболизации миомы матки является безопасной процедурой, но вероятность повреждения матки и возникновения некроза существует, что составляет 1% от общего числа случаев. Но несмотря на это ЭМА дает возможность обойтись не только без операции, разрезов, швов и анестезии, но и исключает риск возникновения рецидива заболевания.
Таким образом, ЭМА – современный, малотравматичный, безопасный и главное сохраняет матку при лечении опухолей матки, что дает шанс на материнство.
Частые вопросы
Как делают Эмболизацию миомы?
Эмболизация маточных артерий – это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого через прокол артерии на бедре в сосуды, питающие миому матки, вводятся частички специального медицинского пластика. Полностью прекращающие в них кровоток.
Как проводится эмболизация?
Как проводится эмболизация Процедуру выполняет эндоваскулярный хирург в рентгеноперационной. Вмешательство проводится под местной анестезией. Пациенту также вводятся седативные препараты внутривенно. Эмболизация артерий малого таза проводится через прокол в паховой области.
Что происходит с миомой после эмболизации?
Результаты эмболизации маточных артерий Уменьшение миоматозных улов, а также общих размеров матки наиболее активно происходит в течение первых 6-8 месяцев после ЭМА. В среднем, к году объем узлов уменьшается более чем в 4 раза. Небольшие миомы исчезают полностью.
Что лучше удаление миомы или эмболизация?
Согласно результатам исследования, среди женщин с симптомным течением миомы матки миомэктомия ассоциирована с лучшим качеством жизни через 2 года, чем эмболизация маточной артерии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением эмболизации миомы матки обязательно проконсультируйтесь с опытным специалистом – интервенционным радиологом или гинекологом, чтобы получить подробную консультацию и рекомендации.
СОВЕТ №2
После процедуры эмболизации миомы матки важно соблюдать все рекомендации врача, особенно относительно режима дня, физической активности и приема прописанных лекарств.