Ключевую роль в возникновении беременности играют фолликулы в яичниках при условии, что они нормально дозревают и наличествуют в нужном количестве. Любые аномалии чреваты риском появления новообразований разного характера и даже бесплодием.
Назначение и формирование фолликулов
Доминирующая роль фолликулов – это защита яйцеклетки, находящейся внутри них, от любых негативных влияний. Обеспечивает барьер слой клеток эпителия и соединительная ткань, представленная двумя слоями.
Развиваются фолликулы в яичниках непрерывно, начиная с антенатального (внутриутробного) периода и заканчивая менопаузой. Не все они способны полностью пройти весь цикл развития и участвовать при овуляции. Большинство погибает в результате атрезии, что является одним из нормальных способов регулирования процесса созревания фолликулов, запас которых истощается с возрастом, вызывая наступление менопаузы.
У каждой женщины количество фолликулов в яичниках варьируется сообразно стадии развития. Закладывается этот запас внутри утробы матери, когда плод достигает 6-недельного срока и может достигать двух миллионов. Эти примордиальные фолликулы имеют микроскопический размер около 50 мкм. Их образование прекращается к моменту рождения.
Процесс развития
Дальнейшее развитие фолликулы в яичниках получают, когда наступает время полового созревания. Количественная их норма к этому времени составляет около 300 тысяч. Вырабатываемый гипофизом фолликулостимулирующий гормон воздействует на созревание нескольких фолликулов (5 ÷ 15), которые получают название преантральных. Их размер может достигать 200 мкм.
В последующем начинает формироваться полость с фолликулярной жидкостью. Образовавшиеся вторичные (антральные) фолликулы в яичниках становятся одним из функционирующих органов эндокринной системы, поскольку начинают выработку эстрогенов. Их размер еще больше увеличивается, достигая 500 мкм.
Рост продолжается быстрыми темпами. Хотя в организме женщины два яичника, обычно к моменту овуляции остается один доминантный фолликул. Его диаметр может варьироваться в диапазоне 15 ÷ 20 мм. Такой размер обусловлен тем обстоятельством, что фолликулярная жидкость, наполняющая третичный (преовуляторный) фолликул, увеличила свой объем примерно в сто раз по сравнению с антральным состоянием. Яйцеклетка умещается на яйценосном холмике, а тека-клетки стремительно вырабатывают эстрогены. Это свидетельствует о том, что до овуляции остались примерно сутки.
Эстрогены из-за резкого повышения концентрации вызывают появление лютеинизирующего гормона, ролевое предназначение которого заключается в инициировании овуляции. Стенка фолликула начинает выпячиваться, еще больше увеличивая его размер, затем образовавшаяся стигма рвется, а яйцеклетка освобождается, что и знаменует происхождение овуляции.
Наступает очередь включения в процесс желтого тела, образующегося из тека- и гранулезных клеток. Его задача – выработка прогестерона. Если яйцеклетка оплодотворилась, то вырабатывается для поддержания роста желтого тела хорионический гонадотропин. При возникновении стандартной ситуации, когда яйцеклетка остается неоплодотворенной, желтое тело утрачивает свое значение и завершает функционирование. Уровень прогестерона снижается и наступает плановая менструация.
Читайте также:
Количество фолликулов при нормальном процессе
Мониторинг нормального роста фолликулов проводится при помощи УЗИ. Определяться вторичные их формы могут примерно на девятый день цикла, поскольку размер каждого колеблется в пределах 8 мм. Количественная норма у каждой пациентки индивидуальная, но не должна превышать десяти штук.
Обычно дальнейшее приоритетное развитие получает единственный доминантный фолликул, располагающийся в одном из яичников, а все вторичные постепенно гибнут, благодаря заложенной на внутриклеточном уровне программе апоптоза. Если равносильное созревание получают сразу два фолликула, то велика вероятность, что при прохождении их одновременного оплодотворения родится двойня.
Возможные нарушения и причины
Есть разные нарушения процесса функционирования фолликулов. Они могут неправильно развиваться, вследствие чего отсутствует овуляция. Часто наблюдается превышение их количества. Если норма – это не более десяти штук на каждый из яичников, то любое количество, превышающее этот показатель, является патологией. Выявляются подобные фолликулярные яичники при плановом УЗИ.
Среди причин такого состояния называют гормональные сбои, смена климата, переутомление, лишний вес, стрессовые ситуации, негативные изменения обмена веществ.
Если у пациентки обнаружены фолликулярные яичники, то наблюдается изменение менструального цикла, а следствием может стать бесплодие. По этой причине обращение к специалисту при любых проблемах должно быть обязательным, чтобы провести лечение как можно раньше.
Лечение патологических состояний
В зависимости от причин, вызвавших серьезные нарушения, врач планирует вид лечебных мероприятий.
Самой распространенной методикой является назначение гормональных препаратов.
Если есть показания, то проводится каутеризация яичника, представляющая собой хирургический прием удаления неразвивающихся фолликулов. Итогом должна стать восстановившаяся норма гормонального фона и стабилизация образования и созревания яйцеклеток. При грамотном лечении фолликулярные яичники могут не получить рецидива.
При генных или хромосомных сбоях, которые послужили первопричиной негативных изменений функционирования фолликулов, положительных результатов практически добиться не удается.
Не всегда фолликулярные яичники явно указывают на патологию. Восстановиться норма может после овуляции. Итогом аномалии развития нередко становится фолликулярная киста, которая представляет собой фолликул, который не прошел овуляцию. Размер подобного образования может достигать 10 см из-за растягивания стенок за счет накапливающейся внутри жидкости.
Если не происходит положительной динамики при наблюдении, то врачом разрабатывается комплекс лечебных мер, включающих два направления. Чаще достаточно принимать противовоспалительные и гормональные препараты. Но при выявлении перекрута или разрыва проводится экстренная лапароскопия, призванная удалить кисту.
Профилактические мероприятия
Поскольку ожирение играет роль провокатора в возникновении дисбаланса в процессе функционирования яичников, то одной из профилактических мер становится организация рационального режима, включающего физическую нагрузку и сбалансированный рацион.
Обязательным является регулярное посещение гинеколога-эндокринолога. Только в этом случае сохраняется норма и правильный размер развивающихся фолликулов, а также удается быстро реагировать на начинающиеся эндокринные патологии.
Частые вопросы
Сколько фолликулов в яичнике должно быть в норме?
Биологический репродуктивный возраст женщины отражает количество фолликулов размером менее 10 мм при УЗИ, проведенном на 5-7 день менструального цикла. У женщин в активном репродуктивном возрасте (до 35 лет) должно быть не менее 5-6 фолликулов в одном срезе в каждом яичнике по результатам УЗИ.
Какую роль играют фолликулы в яичниках?
Основная задача фолликула заключается в защите ооцитов от разрушения и негативного влияния эндогенных факторов. Яйцеклетки, находящиеся в женских половых железах, еще недозревшие. Именно поэтому успешность зачатия и течение беременности во многом зависят от степени защиты ооцитов от влияния деструктивных факторов.
Сколько мм должен быть фолликул?
Нормальные размеры фолликула – 22-30 мм, а толщина эндометрия – 8-12 мм. Четвертую процедуру назначают на следующий день для выявления признаков овуляции – лопнувший фолликул и свободная жидкость в позадиматочном пространстве. Пятое исследование проводят на 21-24 день менструального цикла.
Что такое фолликул простыми словами?
Фолликул-это структурная единица яичника. Он состоит из яйцеклетки в зачаточном состоянии, окружённой слоем эпителиальных клеток и двумя слоями соединительной ткани. Фолликулогенез – непрерывный процесс, который заканчивается лишь после наступления менопаузы. Вначале все фолликулы находятся в зачаточном состоянии.
-
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Понимание основных функций фолликулов в женских яичниках поможет лучше осознать и контролировать свое здоровье. Рекомендуется изучить эту тему более подробно, обратившись к научным источникам или консультироваться с врачом.
СОВЕТ №2
Важно помнить, что нормы для фолликулов в яичниках могут различаться в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и других факторов. Для более точной информации и оценки своего состояния рекомендуется проводить регулярные обследования у гинеколога.
