С первых дней лечения травм коленного сустава, артритов, деформирующих артрозов больным показано ношение ортезов. Эти ортопедические приспособления используются для устранения болей, быстрого восстановления поврежденных хрящей, костей, связок, мышц и сухожилий. Ортезы для коленных суставов выбирает лечащий врач с учетом тяжести патологии, стадии и формы ее течения, интенсивности возникающих симптомов.
Описание и предназначение ортеза для коленного сустава
Ортезом называется любое ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации суставов. Он может быть мягким, изготовленным из натуральных материалов, или жестким, полностью ограничивающим движения в колене. Приспособление используется при протекающем в суставе воспалительном или деструктивном процессе. Ношение ортезов позволяет предупредить смещение структур сочленения и распространение патологии за счет снижения на них нагрузок.
Показания к использованию
Ортезы применяются для ускорения восстановления коленного сустава после травм — вывихов, подвывихов, переломов, растяжений мышц, полных или частичных разрывов связок, сухожилий. Показаниями к их ношению также становятся следующие заболевания:
- деформирующий артроз (гонартроз);
- реактивный, инфекционный, подагрический, псориатический, ревматоидный, в том числе ювенильный, артрит;
- тендинит, тендовагинит;
- хондропатия, остеохондропатия;
- бурсит, синовит.
Ортопедические приспособления всегда используются в постоперационный период после проведения артродеза, артропластики, эндопротезирования.
Виды, функции и материалы изготовления
Есть много разновидностей ортезов. Они отличаются показаниями к применению, формой, степенью фиксации, материалами, использованными производителем при их изготовлении.
Эластичный бандаж
Эластичные изделия без вставок лишь немного ограничивают движения в суставе, поэтому часто используются при заболеваниях легкой степени тяжести или с профилактическими целями. Некоторые модели внутри оснащены теплой подкладкой для согревания сустава, улучшения в нем кровообращения.
В конструкции многих эластичных бандажей есть металлические или пластиковые вставки в форме колец, пластин, спиралей. Такие приспособления надежно фиксируют колено, предупреждают любое резкое, чрезмерно интенсивное движение.
С силиконовым пателлярным кольцом
Пателлярное (растяжимое) кольцо надежно защищает коленную чашечку от повышенных нагрузок. Ортезы плотно прилегают к коже, снабжены пружинками, смягчающими удары, и силиконовыми «липучками», предупреждающими смещение. Такие наколенники используются спортсменами, которые занимаются легкой и тяжелой атлетикой. Их ношение рекомендовано в реабилитационный период после травм, во время рецидивов артрита или остеоартроза.
Тутор
Так называется фиксирующий ортопедический аппарат для иммобилизации суставов. Он состоит из жесткой гильзы и системы фиксирующих креплений — сложной шнуровки или ремней. При изготовлении тутора используются пластик, металлические сплавы, полимерные материалы, кожа. Приспособление жесткой фиксации иммобилизует колено, поэтому часто применяется вместо гипсовых повязок.
По типу фиксации
Степень жесткости — один из основных факторов, упитывающихся при выборе наколенника. Полное обездвиживание необходимо при травмах и обострениях воспалительных патологий. Ортезы средней степени жесткости применяются при подагрической атаке, рецидиве гонартроза, незначительных повреждениях и растяжениях связочно-сухожильного аппарата. Мягкие фиксаторы предназначены для профилактики травм или обострения заболеваний.
| Степень жесткости ортеза на коленный сустав | Характерные особенности |
| Мягкий | Эластичный, с определенным эффектом компрессии, изготовленный из натуральных или искусственных материалов, часто усиленный специальными вкладками |
| Полужесткий | Выполнен из эластичной гипоаллергенной ткани, в которую вшиваются ребра жесткости из металла или специального пластика (от 2 до 6) |
| Жесткий | Изготовлен из пластика, металлических сплавов, в конструкции могут быть карбоновая рама, ребра из стали, трехосные шарниры, нередко оснащен контрфорсом |
Бесшарнирные и шарнирные
В отличие от бесшарнирного наколенника, при использовании шарнирного можно регулировать амплитуду движений. Такие модели обычно используются в травматологической практике. Сначала колено полностью иммобилизуется, а по мере восстановления костей, хрящей связок, менисков фиксация ослабляется для профилактики мышечной атрофии.
Регулируемый
Регулируемые ортезы могут быть как жесткими, так и полужесткими. За счет сложной системы креплений степень фиксации корректируется. Расслабляя шнуровку, подкручивая регулятор натяжения можно снизить компрессию, например, для выполнения пассивных упражнений из комплекса лечебной физкультуры.
Для спортсменов
Профессиональные спортсмены часто выбирают бандажи с пателлярным кольцом для защиты коленной чашечки при падениях, подъеме штанги, ударов. Любители предпочитают эластичные наколенники, не ограничивающие движения во время бега, езды на велосипеде, скандинавской ходьбы, аэробики.
Для детей
Согласно стандартам ВОЗ, внутренняя поверхность всех ортопедических приспособлений для детей должна быть изготовлена из гипоаллергенных, хорошо пропускающих воздух материалов. Внешняя сторона выполнена из пластика, металлических сплавов, синтетики. Ее окраска — часто яркая, с рисунками для создания у ребенка хорошего настроения, что способствует быстрому выздоровлению.
Для пожилых людей
Ортезы для пожилых пациентов врач выбирает не только с учетом функциональности, но и веса. Они должны быть одновременно прочными и легкими, надежно фиксировать коленный сустав, не нагружая костные и хрящевые структуры, в которых с возрастом медленнее протекают восстановительные процессы.
Как правильно подобрать фиксатор
Размер, форму, размер, степень жесткости наколенника определяет лечащий врач. А вот выбором непосредственно ортеза занимается пациент. Консультанты в специализированных магазинах рекомендуют покупать изделия от производителей, давно занимающихся выпуском ортопедических изделий. При их покупке обычно выдается сертификат качества и гарантийный талон.
Определение размера устройства
Размерный ряд изделий может отличаться у разных производителей. В большинстве случаев достаточно измерить только обхват колена:
- XS — 30 см;
- S — до 35 см;
- М — от 36 до 38 см;
- L — от 39 до 43 см;
- XL — от 44 до 50 см.
При подборе объемных наколенников со сложной конструкцией требуется также измерить обхваты голени и бедра, длину ноги.
На что нужно обратить внимание при выборе
На качество ортопедического изделия часто указывают ровные швы, через которых не выступают нити или волокна синтетических материалов. Следует проверить крепления — шнурки, ленты, «липучки», металлические клипсы. Если их надежность вызывает сомнения, то от покупки лучше отказаться.
Использование б/у фиксаторов
Качественные жесткие или полужесткие наколенники, особенно оснащенные регуляторами фиксации, стоят достаточно дорого — от 3000 рублей. Поэтому они могут выставляться на продажу после полного выздоровления по сниженной цене. Целесообразно приобретать изделия, если они изготовлены из пластика или сплавов, легко поддающихся обработке антисептическими растворами.
Можно ли изготовить самостоятельно
Обычные мягкие наколенники, использующиеся в профилактических целях, можно сшить из куска любого материала с эффектом компрессии, например, неопрена. Если бандаж или наколенник предназначен для лечения, то лучше приобрести его в аптеке или ортопедическом салоне.
Как правильно носить
Ортезы применяются в определенных ситуациях, предназначены для выполнения конкретной задачи. Поэтому существуют некоторые нюансы их применения.
Учимся надевать и носить устройство
Обычный мягкий наколенник без ребер жесткости и других вставок легко надеть и удобно носить. Во всех остальных случаях первая примерка проходит в кабинете врача. Он показывает, как надевать ортез и правильно зафиксировать его на ноге.
Как долго можно ходить в ортезе
При внутрисуставных переломах, полных отрывах связок или сухожилий от костных оснований устанавливаются жесткие фиксаторы, заменяющие гипсовые лангетки. Они предназначены для круглосуточного ношения. Полужесткие наколенники, в том числе эластичные носят несколько часов в течение дня. Спортивные наколенники надевают перед тренировками.
Подгонка и настройка
Иногда ношение любого ортопедического приспособления доставляет как физический, так и психологический дискомфорт. Больному кажется, что оно сильно давит на колено или, наоборот, ненадежно фиксирует сустав. Нужно обратиться к врачу для регулировки системы креплений.
Уход за изделием
Эластичные наколенники можно стирать вручную в теплой воде с любым моющим средством. Сушить их следует на ровной поверхности. Радиаторы отопления для этой цели не подойдут из-за высокой вероятности расплавления синтетических нитей. Фиксаторы из пластика или металла удобно протирать салфеткой, смоченной в растворе антисептика, например, хлоргексидина.
Противопоказания и побочные эффекты
Варикоз, тромбофлебит, венозная недостаточность в тяжелой форме — абсолютные противопоказания к ношению ортезов. Их не используют при остро протекающих в суставе инфекционных процессах, наличии на коже колена местных признаков аллергии, фурункулов, порезов, ожогов, глубоких трещин.
Применение ортезов запрещено при индивидуальной непереносимости пациентом материалов приспособления. Клинически гиперчувствительность проявляется высыпаниями, покраснением и отечностью кожи, зудом.
Популярные марки и стоимость
В травматологии, ортопедии, ревматологии востребованы ортезы, в качестве и терапевтической эффективности которых врачи убедились на практике.
Читайте также:
| Производитель ортезов для коленного сустава | Краткое описание наколенника | Стоимость изделия в рублях |
| Orlett | Бандаж EKN-212 эластичный, со спиральными ребрами жесткости | 3600 |
| Фиксатор RKN-202, с полицентрическими шарнирами | 5000 | |
| Эластичный бандаж для фиксации надколенника PKN-103 | 1500 | |
| Orto | Ортез на коленный сустав 139 NKN с силиконовым пателлярным кольцом | 3000 |
| Тутор на коленный сустав SKN 401 взрослый | 3800 | |
| Тутор на коленный сустав SKN 401 детский | 2900 | |
| Тривес | Послеоперационный ортез Т-8508 с жесткой фиксацией, застежками-«липучками», ремешками, шарнирами | 1300 |
| Фиксатор Т-8532 эластичный с застежками-«липучками», ремешками, детский | 1400 | |
| Тутор Т-8506 с регулируемой фиксацией, ребрами жесткостикомпрессионный | 1800 |
Похожие статьи
Частые вопросы
Какой ортез лучше для коленного сустава?
Ортезы из нейлона отличаются высокой прочностью и длительным сроком службы. Ортезы из неопрена имеют легкую степень фиксации, обеспечивают компрессию сустава и обладают согревающим эффектом. Ортезы из эластана обеспечивают надежную фиксацию коленного сустава, но ткань не пропускает воздух.
Какие виды ортезов бывают?
Фиксирующие — обеспечивают ограничение подвижности, корректирующие — обеспечивают исправление деформаций при длительном ношении, разгружающие — снимают избыточные нагрузки на сустав, компенсирующие — обеспечивают поддержку нижней конечности при ослаблении функции коленного сустава.
Как определить размер ортеза на коленный сустав?
Не все знают, как определить размер коленного ортеза. Необходимо провести ряд измерений окружности: по центру колена и на 15 см выше и ниже сустава – в местах облегания изделия. Корректный выбор наколенника позволяет быстро улучшить состояние больного и снять боль.
Сколько часов в день можно носить коленный ортез?
Сколько носить Как долго носить коленный ортез зависит от его модели и степени травмы. При переломах, разрыве связок или сухожилий жесткие ортезы надо носить постоянно до заживления травмы. Полужесткие фиксаторы носят 2-6 часов в день и снимают на ночь. Эластичные спортивные ортезы надевают перед тренировкой.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед покупкой ортеза на коленный сустав обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом, чтобы выбрать подходящий тип ортеза и размер.
СОВЕТ №2
При выборе материала ортеза предпочтение отдавайте тем, которые обеспечивают хорошую вентиляцию и не вызывают раздражения кожи.
СОВЕТ №3
Правильно носите ортез: убедитесь, что он плотно прилегает к коленному суставу, но не стесняет движения. Следите за тем, чтобы он не скатывался и не натирал кожу.
