Коксартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, для которой характерно постепенное необратимое разрушение хрящевых тканей в тазобедренном суставе. Ведущим симптомом этого вида остеоартроза становятся боли в ТБС различной интенсивности. Человек не способен самостоятельно определить причину дискомфортных ощущений и тем более диагностировать коксартроз. Для этого необходимо обратиться в больничное учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Какой врач лечит коксартроз? Многое зависит от спровоцировавшего заболевание фактора, стадии его течения, количества развившихся осложнений. Лечение будет проведено в любом случае, но иногда приходится посетить нескольких специалистов.
К кому чаще всего обращаются больные
Причина болей в тазобедренном суставе часто остается невыясненной до получения результатов лабораторных и инструментальных исследований. Даже врач при осмотре пациента может поставить только первичный диагноз, требующий дальнейшего подтверждения. А большинство людей никогда не слышали не только о коксартрозе, но и остеоартрозе или артрозе. Поэтому при постоянных или периодически возникающих болях в тазобедренном суставе они обращаются к таким специалистам:
- хирург. Врач ведет прием пациентов в поликлинике. Так как люди подозревают, что частые боли могут быть причиной нарушения работы внутренних органов или опорно-двигательного аппарата, то чаще всего обращаются именно к хирургу;
- терапевт. Запись на прием к этому специалисту широкого профиля будет самым верным решением при коксартрозе. Причем не имеют значения стадия течения заболевания, наличие других хронических патологий в анамнезе, интенсивность симптоматики;
- травматолог. Поводом для первичного обращения к этому специалисту является предшествующая травма — перелом, вывих, подвывих, разрыв связок и (или) сухожилий, растяжение мышц. То есть человек подозревает, что между повреждением ноги и возникающими суставными болями есть определенная взаимосвязь;
- флеболог — врач, занимающийся лечением кровеносных сосудов. Боли в тазобедренном суставе иногда отдают в бедра, голени. Некоторые пациенты, особенно женщины, могут решить, что причина дискомфортного состояния — рецидив тромбофлебита, венозной хронической недостаточности, потому и обращаются к флебологу. Такую же ошибку совершают курильщики со стажем, у которых вредная привычка провоцирует развитие облитерирующего атеросклероза артерий ног;
- невролог. Клинические проявления коксартроза очень напоминают симптоматику остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Этим объясняется частое обращение больных к неврологу.
Любой из врачей должен исключить профильную патологию. Для этого проводится наиболее информативное диагностическое исследование — рентгенография.
На полученных снимках хорошо различимы основные признаки коксартроза. Это сужение суставной щели, сформировавшиеся остеофиты, разрежение костей, деформация костных поверхностей под гиалиновым хрящом.
Пациент получает на руки рентгенологические изображения, их расшифровку и направляется уже к специалисту, занимающемуся терапией коксартроза.
Специалисты, занимающиеся лечением остеопорозов
Какой врач будет лечить коксартроз тазобедренного сустава, зависит от степени повреждения сочленения. Разрушение хрящевых тканей сопровождается различными клиническими признаками на отдельных стадиях патологии. Существует множество нюансов терапии этого вида артроза. Например, при диагностировании стремительно прогрессирующей патологии или сильнейших болях хирургическая операция может быть проведена даже на второй стадии коксартроза. Напротив, заболевание высокой степени тяжести в некоторых случаях хорошо поддается консервативному лечению. Но в целом терапией остеоартрозов на отдельной стадии занимается специалист узкого профиля:
- первая стадия. Человек ощущает кратковременные боли в тазобедренном сочленении, усиливающиеся при движении. Нередко утром сустав припухает, но отек быстро исчезает. Коксартроз на начальной стадии обычно лечит участковый терапевт, если в поликлинике нет ревматолога. Ревматолог — специалист узкого профиля, который занимается терапией артрозов любой степени. Для лечения проводятся физиотерапевтические процедуры, могут быть назначены и фармакологические препараты;
- вторая стадия. Боли усиливаются, возникают даже в состоянии покоя. Человек страдает от утренней отечности сустава, скованности движений. Меняется походка, ухудшается осанка, возникают трудности при выполнении профессиональных обязанностей. Основная цель лечения — как можно быстрее остановить прогрессирование коксартроза. Если его причиной стала предшествующая травма, то терапией занимается травматолог. Когда заболевание спровоцировано какой-либо системной суставной патологией, например, артритом, то лечение проводится под контролем ревматолога. Пациентам показаны физиопроцедуры, прием препаратов, занятия лечебной гимнастикой;
- третья стадия. Диагностируется полное или частичное сращение суставной щели. Если окостенение произошло в порочном положении, то человек утрачивает способность передвигаться. Когда кости срослись в более благоприятном положении (при выпрямленной ноге), то больной передвигается с тростью или костылем, при этом походка становится специфической, «вихляющей». При полном анкилозе (сращении) проводится эндопротезирование тазобедренного сустава. Если причиной анкилоза стало фиброзное сращение, используются менее радикальные оперативные методики. В любом случае лечением коксартроза на 3 стадии занимаются ревматолог и хирург-ортопед.
Нередко артроз тазобедренного сустава развивается в результате уже возникшего системного заболевания — эндокринной патологии или нарушения обмена веществ. Поэтому пациенту требуется помощь не только травматолога или ревматолога, но и эндокринолога, гинеколога, уролога.
Когда человек узнает, что коксартроз 2 или 3 степени тяжести может стать причиной потери работоспособности, инвалидизации, он нередко испытывает потрясение. Иногда возникает депрессивное состояние или другое неврологическое расстройство. Обязательно следует обратиться к психотерапевту. Он назначит антидепрессанты, седативные препараты, транквилизаторы.
| Стадии артроза тазобедренного сустава | Специалисты широкого и узкого профиля, принимающие участие в лечении |
| Первая стадия | Ревматолог, травматолог, терапевт, врач ЛФК, массажист, мануальный терапевт, физиотерапевт |
| Вторая стадия | Ревматолог, травматолог, физиотерапевт, массажист, врач ЛФК;при необходимости — уролог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог, аллерголог, психотерапевт, психолог |
| Третья стадия | Хирург-ортопед, врач ЛФК, физиотерапевт, мануальный терапевт, массажист, врач-реабилитолог |
Похожие статьи
Частые вопросы
Какой врач лечит коксартроз тазобедренного сустава?
Хирург-ортопед – врач, который занимается проведением профилактики, диагностики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Оперативное вмешательство показано на последних стадиях развития коксартроза, когда происходит полное нарушение функциональных возможностей сустава.
Какое обследование нужно при коксартрозе?
Заболевание поначалу протекает бессимптомно и часто медленно прогрессирует. Диагностика коксартроза базируется на проведении визуализирующих исследований – рентгенография, ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансная томография.
Когда показана операция при коксартрозе?
Хирургическое лечение показано при необратимых изменениях тазобедренного сустава, на поздних (3, 4) стадиях косартроза. Это самый крупный и один из самых подвижных суставов в теле человека. Он соединяет бедренную и тазовую кости. Круглая головка бедренной кости находится в сферическом углублении – вертлужной впадине.
Какой врач занимается лечением тазобедренного сустава?
Как ранее замечено, при заболеваниях тазобедренного сустава, необходимо прибегнуть к помощи ортопеда – травматолога. Именно специалист такого профиля специализируется : на различных заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава, его мышц и связок.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках боли в области тазобедренного сустава обратитесь к травматологу-ортопеду для диагностики и назначения лечения. Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будут результаты.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения коксартроза: выполняйте предписанные упражнения, придерживайтесь рекомендаций по режиму дня и питанию, принимайте прописанные препараты.
СОВЕТ №3
При необходимости оперативного вмешательства не откладывайте его на потом. Современные методы хирургического лечения коксартроза позволяют значительно улучшить качество жизни пациента.
