Как отличить ушиб от перелома, трещины

В данной теме мы поговорим об отличительных чертах ушиба от перелома либо же трещины.

Получить травму очень легко, особенно в зимнее время, когда коварный лед «сбивает» на каждом углу. Но и в теплое время упасть могут как взрослые, так и дети. При этом можно просто ушибиться, а порой можно получить очень серьезную травму. Но шоковое состояние не всегда дает нам трезво смотреть на положение вещей. Поэтому в данной теме, накануне зимних морозов мы хотим найти ответ, как же отличить ушиб от других видов травм.

Как отличить ушиб от перелома, трещины по внешним признакам?

Любое заболевание или травмирование имеет свою характерную симптоматику, на основе которой и ставится диагноз. Но порой весьма трудно отличить ушиб от других повреждений. Особенно, если вы не обладаете рентгеновским зрением. Поэтому мы предлагаем изучить внешние характерные особенности распространенных и схожих только на первый взгляд травм.

Важно: Падать нужно правильно! Если чувствуете, что не можете удержать равновесие — сгруппируйтесь. Напомним, что для этого необходимо максимально прижать локти и спрятать подбородок. Ни в коем случае не стоит выставлять руки или ноги! При этом падать лучше на бок, чтобы не травмировать лицо. А еще — старайтесь максимально расслабить мышцы, тогда удар будет не таким травмоопасным.

Хотя травмироваться можно не всегда исключительно при падении. Можно ушибиться или получить трещину от сильного удара об предмет. А перелом можно получить при падении тяжелого груза. Кстати, его вес прямо пропорционален целостности кости. При очень сильных ударах возможно полное ее разрушение на мелкие осколки.

Но еще стоит отметить, что путь или способ травмирования только поверхностно подскажет. Например, при ударе молотком по пальцу вы получите сильный ушиб. А если молот будет еще и громоздким, то возможна трещина или даже перелом.

Основные черты или как отличить ушиб?

• Ушиб — это закрытое травмирование тканей или органов без нарушения целостности костной структуры.
• Обычно сопровождается следующими показателями:
  • естественно, человек испытывает боль. Она полностью зависит от силы травмирования мягких и твердых тканей и вашего личного критерия выносливости. Как правило, через сутки боль уже немного уменьшается и не имеет резкого характера;
  • при сильном ударе возможно полное онемение и непослушание пострадавших частей тела. В этом случае, кстати, это уже говорит за разрыв эластичных и мышечных тканей;
  • также может отдавать и верхние части суставных элементов;
  • гематома может быть достаточно насыщенного цвета и немалого размера, если очень сильно пострадали сосуды. Но она всегда идет единым пятном;
  • возникает отек на месте ушиба, который может быть вызван скоплением жидкости или кровоподтека. Он в первые сутки значительно увеличивается, но после, как правило, может немного утихнуть. Особенно, если подержать конечность в приподнятом состоянии или под холодным компрессом.

• Отличительная черта — возможность шевелить конечностями, если они пострадали, или другими частями. Да, это будет больно, но через усилия это сделать можно.

Важно: Отек при очень сильном ушибе в некоторых случаях может держаться относительно долго! Влияет еще и индивидуальная чувствительность, и способность к самовосстановлению.

Какая же симптоматика в случае перелома?

Они весьма схожи, но выражаются даже эти же признаки по-своему. Кроме того, есть еще и дополнительные отличия, которые стоит уловить.

• Вспомним, что собой вообще представляет перелом — это уже разрушение целостности костной ткани или надкостницы, выраженное в различной степени и форме. Он может быть в закрытой и открытой форме. То есть, в зависимости от целостности кожных покровов — остались целы, либо пострадали, соответственно.
• При открытом переломе сразу становится понятно, что это такое. Ведь из раны нередко могут торчать обломки или осколки твердого органа. При этом идет сильное деформирование любой части тела. Нередко уже сам вид вызывает у больного сильнейшую боль и даже шок.
• С закрытой формой дела обстоят немного сложнее, но все же поддаются отличительной симптоматике. В зависимости от степени, формы и величины повреждения костных тканей, появляются различные симптомы перелома:
  • в момент костного разлома человек испытывает пронизывающую боль. Но в отличие от ушиба, через некоторое время она не становится меньше, наоборот — усиливается;
  • сильно и быстро увеличивается отечность окружающих тканей;
  • как правило, в месте перелома появляется гематома, которая тоже постепенно становится более заметной. Но, например, в области плеча или бедра из-за плотных тканей она может проявиться только спустя 2-3 дня. При некоторых видах переломов, когда не затронуты мягкие ткани, гематомы может не быть. Но главная черта — из-за разрывов целостности волокон и сосудов она может иметь подкожные кровоподтеки и занимать обширную область;
  • также в основе положен некий хруст, что и говорит за перелом костной колбы.
• Очень важной отличительной характеристикой выступает крепитация! То есть, аннулированная возможность нормального движения и шевеления. Рассмотрим внимательнее:
  • например, если травмирована рука в зоне локтя, то пальцами пошевелить вы не сможете. А о том, что взять что-то, и речи быть не может;
  • если идет травма голени или бедра, то, естественно, человек уже не сможет стать на всю конечность;
  • опаснее всего перелом грудной клетки. Поскольку обычный вдох имеет резко-пульсирующую боль. Но это еще не все — острие кости может задеть и внутренние органы!

Как отличить ушиб и перелом от трещины, чем она выражается?

• Существует еще такое понятие, как трещина кости. Но по сути, этот тот же самый перелом, при котором целостность кости нарушается не полностью. Симптомы в этом случае обычно такие же, как при любой подобной травме — боль, отек и гематома в месте травмы.
• Вот в этом и коварство трещины! Эта симптоматика может быть похожа по своему характеру и на ушиб, и на перелом. Но есть небольшая подсказка — боль от трещины не утихнет, пока вы не пройдете курс лечения.
• По характеру неприятные ощущения могут быть и тупыми, и пульсирующими, и очень даже резкими. Особенно, если идет нагрузка на это место. Но в состоянии покоя беспокойства могут и вовсе отсутствовать!
  • Например, колено болит при ходьбе (кстати, коленная чашечка уж очень сильно подвержена именно трещинам), а при дыхании больной старается не делать глубокие вдохи.
• При этом даже незначительная отечность или синяк могут сохраняться на длительное время. Но по характеру признаки больше похожи на ушиб. Поскольку нет переломного повреждения мягких тканей, сосудов или капилляров.

Может ли перелом быть без боли?

Ответ утвердительно-положительный — да! Существуют формы переломов, при которых болевые симптомы и нарушения функций не очень выражены или слабо выражены.

• Например, когда одна кость входит в полость другого твердого органа. Кстати, при этом гематома может быть внутренней, а отек не будет столь ярко выраженным.
• Или при переломе малоберцовой или плюсневой кости.

Важно: Всплеск адреналина или шоковое состояние может заглушить боль от перелома. Поэтому она не будет иметь такой резкий и нетерпимый характер.

Но стоит обратить внимание еще и на такую характерную симптоматику:

• нижняя конечность при такой серьезной травме может подсказать с помощью эффекта «прилипшей пятки». То есть, когда человек, лежа на спине, не может приподнять ногу или просто хотя бы оторвать ее от поверхности;
• при смещении костных осколков, что чаще бывает на конечностях (но и другие части тела не застрахованы от этого), перелом будет заметен невооруженным глазом. Из-за деформации кости в месте стыка травмы конечность может казаться укороченной или, наоборот, удлиненной по сравнению со здоровой частью. Также можно наблюдать картину с выпиранием обломка;
• при ощупывании поврежденной конечности, если нет ущемления мышц между осколками, можно легко ощутить их хруст.

Важно: При любом подозрении на перелом конечность нужно плотно зафиксировать до оказания медицинской помощи, чтобы не сместить еще больше осколки, и не повредить нервные окончания и сосуды.

Как отличить ушиб, перелом, трещину: сравнение

• Мы уже определились с внешней симптоматикой:
  • отеки и гематомы значительных размеров и в первые секунды характерны для перелома. При трещинах или сильных ушибах они могут со временем проходить и охватывают не такие значительные масштабы. Поскольку нет повреждения сосудов;
  • при переломе двигать невозможно всей больной конечностью или частью тела. Ушиб и трещина дают нам возможность, пусть и через болевой дискомфорт, но двигаться и дышать;
  • ну и как дополнительная черта — визуально видна деформация в случае опасной травмы;
  • боль — это немного сомнительный показатель, поэтому только на него ориентироваться нужно крайне внимательно. Вообще, перелом характеризуется резкой, пронизывающей и продолжительной болью. Ушиб имеет более слабую ее степень. А трещина — не столько сильно болит, сколько долго мучает при любой нагрузке.

• Но очень важно одно отличие, что поможет провести диагностику — осевая нагрузка. То есть, опытный человек с медицинским образованием проведет незначительное надавливание вдоль кости. При переломе боль все равно будет очень сильно отдавать в больном месте и на смежные области. А вот при сильном ушибе такой пронизывающей боли не ощущается.
  • Небольшой совет сильно впечатлительным людям и особенно мамам — вы можете самостоятельно это провести, если нет прямо ярких симптомов перелома. То есть, легонько постучите фалангой пальца или подушечками вдоль пострадавшего места, но только немного выше или ниже. При отсутствии сильной боли это будет указывать на ушиб.

Важно: Но в обязательном порядке стоит показать пострадавшего врачу! Точный диагноз он может поставить только при проведении осмотра и рентгена, чтобы назначить правильное лечение. Ведь не стоит полагаться только на внешние признаки.

А как мы с вами рассмотрели, они имеют свои особенности. Да, симптоматика у них очень схожая, но должна выражаться по-разному, с разным масштабом и степенью. Хотя может и очень сильно переплетаться со смежными показателями.

Относительные признаки

Некоторые симптомы возникают и при переломе, и при ушибе, но проявляются по-разному.

• Боль. При ушибе боль умеренная, быстро стихает, полностью исчезает через несколько дней. При переломе боли настолько сильные, что в момент травмы темнеет в глазах. Болевой синдром немного уменьшается с течением времени, но остается очень интенсивным, препятствует любым движениям.
• Отек. При ушибах отекает только место повреждения. При переломах отек быстро распространяется, рука или нога начинают напоминать раздутую подушку.
• Кровоподтеки. Ушибы не всегда сопровождаются кровоизлияниями: кровоподтеки обычно небольшие, располагаются в месте удара. Переломы проявляются обширными кровоизлияниями и синяками, которые могут распространяться далеко от точки удара.
• Ограничение движений. При ушибе функция конечности сохраняется, человек может пользоваться рукой или опираться на ногу. При переломах это невозможно из-за сильной боли и повреждения кости.

Абсолютные признаки

У перелома есть уникальные признаки, которых никогда не бывает при ушибе.

• Костный хруст. Некоторые люди в момент травмы слышат звук ломающейся кости. Похрустывание возникает из-за трения отломков при прощупывании места перелома, изменении положения конечности.
• Деформация. При ушибе контуры конечности меняются из-за отека, но длина и ось всегда сохраняются. При переломах нога или рука становится короче, изгибается под неестественным углом.
• Патологическая подвижность. Из-за перелома конечность «болтается» там, где в норме кость должна быть неподвижной.
• Болезненность при осевой нагрузке. Если сдавить поврежденный сегмент конечности с двух сторон по оси, при ушибе боли не будет, а при переломе появится сильная болезненность. Самостоятельно проверять этот симптом не рекомендуется, но если требуют обстоятельства — можно надавить слегка, очень аккуратно, чтобы не вызвать смещения отломков.

Всегда ли можно отличить перелом от ушиба

Нет, не всегда. При разрыве сосудов, обширном ушибе иногда образуются большие кровоподтеки и разлитой отек, как после перелома. Человек с высоким болевым порогом при переломе может рассказывать, что болит терпимо. Пострадавший с низким болевым порогом, напротив, будет жаловаться на сильную боль даже при небольшом ушибе.

При трещинах отломки не смещаются, поэтому все уникальные признаки перелома отсутствуют. При вколоченных переломах один фрагмент кости внедряется в другой, конечность укорачивается или деформируется, но хруста и патологической подвижности нет.

У кого легко спутать ушиб и перелом

Перепутать ушиб с переломом можно у любого человека, но чаще всего тяжесть травмы недооценивают в следующих случаях.

• Дети: у них кости ломаются «по типу зеленой ветки». Надкостница остается целой и удерживает отломки, как кора молодого дерева — сломанную ветку, поэтому симптомы перелома проявляются не так, как у взрослых. Если кость изгибается под углом, перелом заметен. Если нет, травму легко принять за ушиб.
• Старики: в пожилом возрасте часто развивается остеопороз. Кости становятся непрочными и легко ломаются, но признаки перелома проявляются слабо. Боль незначительная, отек небольшой, кровоподтеки отсутствуют, движения ограничены не полностью. Если нет абсолютных признаков перелома, догадаться о его наличии непросто.
• Люди с болезнями костей. Прочность костной ткани снижается при многих заболеваниях. Иногда небольшой участок кости поражается, например, при опухолях. Реже хрупкими становятся все кости. В подобных случаях переломы почти незаметны, как и у пожилых с остеопорозом.

Иногда отличить перелом от ушиба без рентгеновских снимков не может даже опытный травматолог. Поэтому обращаться за помощью необходимо при любых травмах.

Как отличить ушиб от перелома? Симптомы травм

Симптомы ушиба и перелома очень схожи. При обеих травмах повреждённое место отекает, образуется синяк, возникает сильная боль, подвижность травмированной конечности нарушается. Однако при более внимательном рассмотрении обнаруживаются и существенные отличия. Перечислим, чем отличается ушиб от перелома.

• При ушибе кровоподтёк менее яркий, как правило, красного цвета. При переломе травмированная область окрашивается в синий цвет.
• При переломе любая осевая нагрузка на повреждённое место (попытка сжать кисть или встать на ногу) вызывает сильнейшую боль. При ушибе боль менее выражена, её можно выдержать и совершить действие конечностью.
• Боль при ушибе со временем становится слабее. При переломе она, напротив, лишь усиливается.
• Быстрое появление отёка указывает на ушиб. Симптом перелома — отёк возникающий несколько позднее, на 2-3 день после травмы.
• При переломе повреждённая конечность деформируется или укорачивается, чего не происходит при ушибе.
• При ощупывании сломанной конечности ощущаются отломки кости.
• При переломе, если сломанная кость находится близко к кожному покрову, становятся заметны искривления, шишки, впадины. В месте травмы наблюдается ненормальная подвижность.

Более точный диагноз поставят медики скорой помощи. Однако до их прибытия важно оказать пострадавшему первую помощь. Если нет сомнений что ,произошёл ушиб, к месту травмы необходимо приложить холод. Это может быть пузырь со льдом, бутылка воды из холодильника, пакет замороженных овощей или смоченное в холодной воде полотенце. Такая мера позволит уменьшить отёк и снять боль.

При переломе важно сначала остановить кровотечение. Для этого также прислоняют лёд или накладывают жгут. Затем пострадавшему дают обезболивающее, рану дезинфицируют, закрывают ватно-марлевой повязкой и обеспечивают неподвижность повреждённой части тела с помощью шины.

Как отличить ушиб от перелома, мы выяснили. И если травма оказалась всё-таки переломом, не стоит расстраиваться. В России создано средство, позволяющее костям срастаться быстрее.

Кости срастутся быстро, даже в пожилом возрасте, если…

В пожилом возрасте обменные процессы в костной ткани происходят не столь интенсивно, как в молодости. Виной тому — снижение уровня половых гормонов. Эстрогены и тестостерон оказывают на кости самое что ни на есть прямое действие. От их выработки зависит скорость, с которой старые участки костной ткани будут заменяться новыми. Вот почему для укрепления костей у пожилых людей нередко назначают гормональную заместительную терапию.

Она позволяет быстро устранить гормональный дефицит, но при этом вызывает большое количество побочных эффектов, включая развитие онкологии и тромбоза.

Несколько иной способ влиять на скорость срастания костных обломков предложил российский профессор В. И. Струков, более 60 лет посвятивший лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Разработанный им препарат Остеомед Форте содержит природную субстанцию, активирующую выработку собственных половых гормонов человека и увеличение численности костных клеток. Это HDBA органик комплекс, представляющий собой законсервированное по особой запатентованной технологии трутневое молочко.

Помимо пчелопродукта, Остеомед Форте содержит в своём составе легкоусваиваемую цитратную соль кальция, а также витамины D3 и B6. Действуя комплексно, эти компоненты ускоряют сращивание костных отломков в среднем на две недели. Это было установлено в ходе клинических исследований, организованных на базе Пензенского института усовершенствования врачей.

Зная, как отличить ушиб от перелома, и применяя эти знания на практике, можно избежать многих возможных осложнений в дальнейшем. Более скорое возвращение к активной жизни также значительно сократит число опасных осложнений.