Для терапевтической коррекции суставных патологий и их профилактики назначаются хондропротекторные препараты, основу которых составляют глюкозамин и хондроитин. Чтобы понимать, чем они полезны для костно-мышечной системы, нужно разобраться с их фармакологическими свойствами.
Источники получения и свойства глюкозамина
Существует несколько источников получения этого вещества. В зависимости от конкретного источника и получают названия разные формы глюкозамина, перечисленные ниже.
Глюкозамин животного происхождения
Из сырья животного происхождения получают гидрохлорид глюкозамина или сульфат глюкозамина. Их производят из панцирей крабов, креветок, раков, омаров, лобстеров. Гидрохлорид глюкозамина — распространенная и доступная форма вещества. Однако он может содержать примеси аллергенных веществ. Поэтому добавки с глюкозамином, произведенным из животного сырья, не стоит принимать людям с аллергией на морепродукты.
Сульфат глюкозамина отличается меньшей устойчивостью, поэтому требует стабилизации хлоридом калия или натрия при производстве. Эти добавки безопасны, но в случае потребления сульфата, стабилизированного хлоридом натрия, следует корректировать рацион и сокращать потребление соленой пищи.
Несколько реже в составе моно- и комплексных хондропротекторных препаратов можно встретить N-ацетилглюкозамин. Его также получают из ракообразных. Вещество отличается хорошей биодоступностью, оказывает положительное влияние на опорно-двигательную систему, структуру сосудов, кожных покровов и слизистой оболочки.
Глюкозамин растительного происхождения
Из растительного сырья также получают гидрохлорид глюкозамина. Источник активного вещества — кукурузная шелуха, которую перемалывают и ферментируют. Техника производства позволяет получить высокоочищенный гидрохлорид глюкозамина, который не может вызвать реакции гиперчувствительности. Эта форма вещества считается лучшей, но отличается большей стоимостью.
Свойства препаратов с содержанием глюкозамина
Глюкозамин входит в состав как монопрепаратов, так комплексов (обычно в сочетании с хондроитином). В перечень медикаментов, содержащих исключительно глюкозамин в качестве активного компонента, входят:
- Глюкозамин Орион;
- Артифлекс;
- Артрон Флекс;
- Дона.
Формы производства средств с содержанием глюкозамина:
- инъекционный раствор;
- таблетки;
- порошок для приготовления раствора для внутреннего приема.
Активное вещество оказывает такой спектр эффектов:
- восполнение недостатка эндогенного глюкозамина;
- стимуляция процессов биосинтеза гиалуроновой кислоты;
- нормализация метаболических реакций в клетках хрящевой ткани;
- ускорение реакций кальцификации костных структур сочленения.
Глюкозамин тормозит процессы дегенерации и ускоряет восстановительные реакции в хрящевой ткани суставов.
Источники получения хондроитина
Хондроитин получают из животного сырья. Это вещество содержится в кожных покровах, сухожилиях, хрящевой ткани и костном мозге крупного рогатого скота, свиней, в хрящевых тканях рыб: лосося, семги, акулы, ската и других. В зависимости от источника получения активное вещество в виде сульфата хондроитина может иметь разную чистоту и биодоступность.
Свойства препаратов с содержанием хондроитина
Сульфат хондроитина включат в состав монопрепаратов и комплексных добавок. Среди монопрепаратов выделяют:
- Хондрофлекс;
- Мукосат;
- Артрон Хондрекс;
- Артифлекс Хондро;
- Структум.
Формы выпуска медикаментов с включением в состав активного вещества:
- инъекционные растворы;
- капсулы;
- мази.
В спектр биологических эффектов сульфата хондроитина можно включить:
- стимуляцию биосинтеза гиалуроновой кислоты и протеогликанов;
- торможение дегенерации в хрящевом матриксе;
- коррекцию проявлений воспалительного процесса в суставе.
Комплексные препараты
Глюкозамин или хондроитин: что лучше? Предпочтительны комплексные препараты, в состав которых входят оба активных компонента:
- Артра;
- Терафлекс;
- Терафлекс Эдванс (содержит еще и ибупрофен);
- Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин;
- Кондронова;
- Инолтра (дополнительно включает витамины Е и С, марганец, омега-3 жирные кислоты);
- Глюкозамин-Хондроитин плюс;
- Глюкозамин-хондроитиновый комплекс.
Перечисленные медикаменты отличаются содержанием действующих компонентов, местом производства, ценой. Выбор конкретного комплекса зависит от требуемой дозировки и предпочтительного уровня затрат. Перед посещением аптеки лучше все же посоветоваться с врачом.
Рекомендации по дозированию биоактивных веществ
До начала приема препаратов, в которые входят глюкозамин, хондроитин или оба вещества вместе, необходимо посоветоваться со специалистом о наиболее подходящем режиме дозирования, который зависит от индивидуальных особенностей клинического случая.
Доктор Джейсон Теодосакис предложил назначать препараты с хондроитином и глюкозамином, опираясь на массу тела пациента:
| Масса тела | Рекомендованная дозировка (в сутки) |
| менее 55 кг | 800 мг хондроитина, 1000 мг глюкозамина |
| 55-90 кг | 1200 мг хондроитина, 1500 мг глюкозамина |
| более 90 кг | 1600 мг хондроитина, 2000 мг глюкозамина |
Эти рекомендации основаны на результатах исследований, проведенных этим специалистом. Ежедневную дозу можно разделить на 2 или 3 приема. Принимать препараты внутрь следует вместе с пищей.
Длительность курса приема хондропротекторных препаратов не должна быть меньше 3 месяцев. Врачи советуют после 3-4 месяцев приема делать перерыв на 2-2,5 месяца, затем возобновлять курс.
Чтобы курсовое применение хондропротекторов было максимально эффективным, следует правильно питаться, употреблять достаточный объем жидкости, не перегружать организм в целом и опорно-двигательную систему в частности, но регулярно тренироваться в щадящем режиме.
Препараты с хондроитином и глюкозамином нельзя принимать в случае гиперчувствительности к компонентам, при склонности к кровотечениям, при тромбофлебитах, нарушенной функциональности почек и при фенилкетонурии.
О чем говорят клинические исследования
Для подтверждения эффективности различных хондропротекторных препаратов в отношении коррекции и профилактики патологий опорно-двигательного аппарата проводились многочисленные исследования. Ниже будут обзорно рассмотрены результаты некоторых из них.
Препарат Артра в терапии остеохондроза и межпозвонкового остеохондроза
Автор — В. В. Бадокин, публикация 2012 года, журнал “Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика”. В работе рассмотрены результаты ряда клинических испытаний, подтверждающих эффективность данного комплексного средства для восстановления функциональности суставов, торможения дегенеративных процессов, профилактики патологий опорно-двигательной системы и улучшения качества жизни пациентов в целом.
Выводы из анализа результатов применения препарата Артра:
- средство является эффективным симптом-модифицирующим медикаментом медленного действия;
- подтверждено обезболивающее, противовоспалительное действие;
- прием комплекса улучшает функциональность суставов;
- безопасность и хорошая переносимость;
- прием комплекса Артра создает возможность снижения суточной дозировки нестероидных противовоспалительных средств.
Для подтверждения структурно-модифицирующих свойств препарата необходимы дальнейшие длительные исследования с анализом результатов рентгенографии, магнитно-резонансной томографии, сонографии, лабораторных тестов.
Эффективность препарата Терафлекс у пациентов, не принимающих НПВС
Авторы работы — И. З. Гайдукова, И. А. Романова, А. П. Ребров. Результаты были опубликованы в журнале “Современная ревматология”, 2015 г.
В работе рассматриваются и анализируются данные клинического исследования, в котором участвовали 84 пациента с диагнозом “артроз коленного сустава”, возрастом от 47 до 62 лет, с продолжительностью течения болезни от 5 до 7 лет, среди которых было 78 женщин и 6 мужчин. Пациенты были рандомизированы вслепую на две группы. Пациенты из основной группы получали Терафлекс с/без ацетаминофена, пациенты группы сравнения — только ацетаминофен. В начале исследования, а затем спустя 3 месяца и полгода проводилась оценка выраженности артроза с использованием различных индексов, аналоговой шкалы. Учитывалось появление нежелательных реакций.
Читайте также:
Исследование позволило сделать такие выводы:
- у пациентов, которые принимали Терафлекс в течение полугода, отмечаются снижение индексов Лекена, WOMAC, купирование болевого синдрома, уменьшение потребности в анальгезирующих средствах;
- на фоне приема Терафлекса не проявлялись какие-либо нежелательные реакции, в том числе и среди пациентов, которые имели диагностированные заболевания почек, пищеварительной системы, гипертонию.
Динамика антиоксидантной защиты на фоне глюкозамина и хондроитина
Авторы работы — Е. С. Еловикова, О. В. Бугрова, В. Г. Лейзерман, С. И. Красиков. Результаты исследования были опубликованы в издании “Казанский медицинский журнал” в 2009 году.
Проводилась оценка динамики антиоксидантной защиты у 34 пациентов на фоне приема гидрохлорида глюкозамина и сульфата хондроитина. Было установлено, что применение данных веществ нормализует активность таких ферментов антиоксидантной защиты, как каталаза и супероксиддисмутаза.
Оценка эффективности и безопасности одновременного приема препаратов Артрадол и Артракам
Авторы работы — С. А. Лапшина, М. А. Афанасьева, Е. В. Сухорукова, И. Ф. Ахтямов, Л. И. Мясоутова. Результаты испытаний были опубликованы в журнале “Вестник современной клинической медицины” в 2016 году.
Было проведено обследование 30 пациентов, у которых диагностирован остеоартроз коленных суставов с интенсивным болевым синдромом. Возраст пациентов составил от 53 до 63 лет, продолжительность течения патологии — от 3 до 9 лет. Препараты Артрадол (активный компонент — сульфат хондроитина) и Артракам (активный компонент — сульфат глюкозамина) назначались дополнительно к курсу терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Эффективность лечения оценивали спустя 1 и 2 месяца приема по индексу WOMAC, интенсивности болевого синдрома, потребности в НПВС и ряду других показателей.
Были сделаны следующие выводы:
- на фоне приема Артрадола и Артракама наблюдалось достоверное понижение интенсивности болевого синдрома;
- зафиксировано уменьшение индекса WOMAC;
- уменьшилось время прохождения расстояния в 15 метров;
- снизилась потребность в нестероидных препаратах.
Пациенты и врачи оценили эффективность терапевтической коррекции, как “хорошую” или “удовлетворительную”. Исследование подтвердило эффективность комбинации Артрадола и Артракама в лечении остеоартроза коленного сустава.
Таким образом, клинические испытания подтверждают, что такие вещества, как глюкозамин, хондроитин оказывают положительное воздействие при необходимости терапии различных суставных патологий. Подобрать комбинацию препаратов и их дозировку может только квалифицированный врач. Рекомендуется сочетать прием хондропротекторных средств с правильным питанием и умеренными физическими нагрузками, тогда эффективность лечения и профилактики заболеваний опорно-двигательной системы будет максимальной.
Похожие статьи
Частые вопросы
Что лучше принимать глюкозамин или хондроитин?
Хондроитин необходим для регенерации хряща . Глюкозамин помогает образованию синовиальной жидкости, которая окружает суставы, обеспечивая им естественную смазку, и позволяет нам свободно и безболезненно двигаться. Таким образом, эти вещества тормозят дегенеративные процессы в суставах.
Какой самый эффективный Хондропротектор?
Лучшие хондропротекторы К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств.
Какой самый лучший препарат для суставов?
№1 – «Найз» (Dr. №2 – «Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария). №3 – «Кетонал» (Lek d. D. , Словения). №4 – «Артра МСМ» (Eagle Nutritionals, США). №5 – «Терафлекс» (Нижфарм, Россия). №6 – «Аркоксиа» (Merck &, Co. , США). №7 – «Артра» (Unipharm, США).
Можно ли чередовать хондроитин и глюкозамин?
Мета-анализ контролируемых исследований подтвердил пользу глюкозамина и хондроитина в облегчении боли и снижении скованности суставов. При этом наиболее эффективными при заболеваниях суставов считаются препараты, которые содержат оба эти вещества, так как они дополняют и усиливают действие друг друга.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Прежде чем начать принимать глюкозамин или хондроитин, обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом по вопросам здоровья суставов. Он поможет определить, какое средство будет наиболее эффективным и безопасным именно для вас.
СОВЕТ №2
Исследования показывают, что комбинированный прием глюкозамина и хондроитина может быть более эффективным, чем отдельное применение каждого из средств. Рассмотрите возможность использования комбинированных препаратов для улучшения состояния суставов.
СОВЕТ №3
Помимо приема добавок, не забывайте о регулярных физических упражнениях, контроле веса и здоровом образе жизни. Эти меры могут значительно повлиять на здоровье ваших суставов и улучшить результаты лечения.
