Препараты с хондроитином и глюкозамином принадлежат к так называемым симптом-модифицирующим средствам. В медицине их широко применяют для патогенетического лечения деформирующего остеоартроза (ОА). Лекарства данной группы замедляют темпы развития болезни, препятствуют разрушению гиалиновых хрящей, предупреждают вовлечение в процесс патологического разрушения здоровых суставов.
Так выглядит хрящевая поверхность, поражённая остеоартрозом.
Симптом-модифицирующие средства действуют намного медленнее, чем местные анестетики, миорелаксанты, НПВС и кортикостероиды. Однако эффект от их применения сохраняется дольше (4-8 и более недель).
Преимущества комбинированной терапии ХС и ГА
Препараты с глюкозамином (ГА) и хондроитин сульфатом (ХС) – наиболее популярные среди всех хондропротекторов. Доказано, что одновременное применение этих двух веществ намного эффективней монотерапии. Как выяснилось, комбинированное действие ХС и ГА повышает продукцию гликозамингликанов хондроцитами в 97% случаев, а применение только одного из них – в 32%.
Пока нет однозначного признания эффективности хондропротекторов в лечении остеоартроза. Многие авторы ставят под сомнение результаты клинических исследований, ссылаясь на значительную гетерогенность групп пациентов, малочисленность выборок или неправильную оценку исходов заболевания. В 1994 году Американская коллегия ревматологов (American College of Rheumatology) официально заявила о бесполезности применения хондропротекторов при ОА.
Рекомендуем к просмотру сугубо научный анализ источников исследований эффективности хондропротекторов от Бориса Цацулина:
Европейская лига против ревматизма (EULAR) подтверждает наличие у хондропротекторов симптоматического и даже структурно-модифицирующего действия.
Симптом-модифицирующее действие – это способность препарата влиять на симптомы болезни, облегчать самочувствие пациента. Структурно-модифицирующее действие – это способность хондропротектора влиять на структуру и функции хрящевой ткани.
Сами по себе ГА и ХС «работают» слабо. Использовать препараты, содержащие только хондроитин или только глюкозамин, нет смысла. Они оказывают хондропротекторное действие, но плохо помогают в борьбе с остеоартрозом. Эффект от комбинированных препаратов гораздо лучше.
Если врач назначил вам препарат из группы хондропротекторов, посмотрите на его состав. Старайтесь не покупать лекарств, содержащих лишь один компонент. В любой аптеке вы можете найти более эффективные комбинированные средства.
Как действуют комбинированные хондропротекторы
При одновременном применении глюкозамин и хондроитин взаимно усиливают, дополняют действие друг друга. Они влияют на разные метаболические процессы, что делает их сочетанное использование особенно целесообразным.
Экзогенный ГА активно участвует в синтезе гиалуроновой кислоты и гликозаминогликанов, препятствует образованию свободных радикалов, ферментов, разрушающих хрящевую ткань, защищает суставные хрящи от разрушительного действия нестероидных противовоспалительных средств. Глюкозамин обладает умеренным обезболивающим, противовоспалительным действием.
ХС стимулирует синтез протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты, подавляет активность гиалуронидазы, пептидазы и эластазы – ферментов, разрушающих хрящевую ткань. Хондроитинсульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, удерживает влагу в толще хрящей, оказывает анальгетическое, противовоспалительное, регенерирующее действие.
Эффекты от применения хондропротекторов:
- стимуляция хондроцитов – клеток, синтезирующих глюкозаминогликаны, коллаген, протеиногликаны, гиалуроновую кислоту и другие вещества, необходимые для нормального функционирования суставов;
- угнетение активности лизисомальных ферментов, разрушающих суставные хрящи, ускоряющих развитие остеоартроза;
- уменьшение интенсивности болей в суставах;
- снижение активности воспалительных процессов в синовиальной оболочке и других суставных тканях;
- повышение устойчивости хондроцитов к негативному влиянию провоспалительных цитокинов, кортикостероидов, НПВС.
Видео от Бориса Цацулина о побочных эффектах хондропротекторов:
Хондроитин с глюкозамином для суставов более эффективны при системном применении. Чаще всего комбинированные хондропротекторы назначают в виде таблеток или капсул. Все мази, гели с этими веществами малоэффективны в лечении ОА.
Препараты, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин
Комбинированные препараты относятся к III поколению хондропротекторов. Эти средства эффективны в лечении остеоартроза, в борьбе с неприятными симптомами, прогрессирующим разрушением хрящевой ткани. К I поколению хондропротекторов относятся препараты на натуральной основе, ко II – монопрепараты.
Сейчас активно рекламируется мазь Хондроксид, которая не содержит глюкозамина. Старайтесь не покупать — ни ее, ни любые другие мази или гели с хондропротекторами. Отдавайте предпочтение таблетированным формам препаратов. Если вам назначили лекарство, содержащее только хондроитин, постарайтесь найти другие аналоги.
Таблица 1. Препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин
| Название | Производитель | Форма выпуска | Цена, руб |
| Терафлекс | Байер, Германия | Капсулы | 1000-4000 |
| Терафлекс Эдванс | Сагмел, США | Капсулы | 500-3000 |
| Артра | Юнифарм, США | Таблетки | 700-3000 |
| Глюкозамин-Хондроитин Плюс | Солгар, США | Таблетки | 2200-4000 |
| Инолтра | Ирвин, США | Капсулы | 1600-4500 |
| Комплекс глюкозамина и хондроитина | Солгар, США | Таблетки | 2300-3800 |
| Хондронова | Панацея, Индия | Капсулы | 400-720 |
| Глюкозамин-хондроитиновый комплекс | Фармакор, Россия | Капсулы | 240-680 |
| Доппельгерц актив Глюкозамин + Хондроитин | Квайссер, Германия | Капсулы | 350-700 |
Как принимать глюкозамин и хондроитин: полезные советы
Как принимать хондроитин с глюкозамином? Нужно ли пить лекарства постоянно или достаточно лечиться курсами по 3-4 раза в год?
Эффект от применения комбинированных хондропротекторов появляется через 8-12 недель после начала лечения. Он сохраняется на протяжении 1-2 месяцев после прекращения приёма лекарств. Для успешной борьбы с остеоартрозом достаточно курсовой терапии.
Недавние клинические исследования показали, что интермиттирующее лечение комбинированными хондропротекторами обладает равной эффективностью с постоянным приемом препаратов. Вы можете спокойно лечиться курсами, но экономить при этом немало денег.
Похожие статьи
Частые вопросы
Какие препараты хондропротекторы считаются самыми лучшими?
Ферматрон, Синокром, Синвиск, Вико-плюс.
Какой самый лучший препарат для суставов?
№1 – «Найз» (Dr. №2 – «Вольтарен» (Novartis Pharma, Швейцария). №3 – «Кетонал» (Lek d. D. , Словения). №4 – «Артра МСМ» (Eagle Nutritionals, США). №5 – «Терафлекс» (Нижфарм, Россия). №6 – «Аркоксиа» (Merck &, Co. , США). №7 – «Артра» (Unipharm, США).
- Доставляем Доставляем Артра Таблетки покрытые оболочкой 60 шт Выгодно Доставляем Терафлекс Капсулы 100 шт Выгодно Доставляем Терафлекс Капсулы 60 шт 141. Выгодно Доставляем Доставляем Кондронова Капсулы 120 шт Доставляем Кондронова Капсулы 30 шт
Какой лучше глюкозамин и хондроитин?
Хондроитин необходим для регенерации хряща . Глюкозамин помогает образованию синовиальной жидкости, которая окружает суставы, обеспечивая им естественную смазку, и позволяет нам свободно и безболезненно двигаться. Таким образом, эти вещества тормозят дегенеративные процессы в суставах.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе препарата с глюкозамином и хондроитином обращайте внимание на их концентрацию в составе. Чем выше содержание активных компонентов, тем эффективнее будет препарат.
СОВЕТ №2
Перед началом приема препаратов с глюкозамином и хондроитином проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать оптимальную дозировку и режим приема с учетом ваших индивидуальных особенностей.
СОВЕТ №3
Для улучшения эффективности препаратов с глюкозамином и хондроитином сочетайте их прием с здоровым образом жизни: правильным питанием, физическими упражнениями и отказом от вредных привычек.
